临床新辅助化疗后胃癌根治术后营养护理个案

一例新辅助化疗后胃癌根

治术后的营养护理个案汇报人：指导老师：01

前言03

护理重点05知识拓展02

病例介绍04

总结与反思CONTENTS目录01

前言胃癌是全球高发的恶性肿瘤，严重威胁人类健康世

界

卫

生

组

织

(World

Health

Organization,

WHO)数据显示，2022年，全球胃癌新发病例约97万例，死亡病例约66

万例，其中东亚地区(如中国、日本、韩国)是主要高发区域2010年至2020年间我国胃癌发病和死亡病例数呈平缓下降趋势，分别减少11

.

3%和9

.5%,但由于人口基数大、早期筛查普及不足，疾病负担仍较为沉重[8]邹天慧.2025年《美国胃肠病学会临床指南：胃癌前病变诊治指南》解读[J].诊断学理论与实践，2025,24(04):393-400.前言02

病例介绍患者基本情况姓

名：洪某某年

龄：59岁性

别：男入院时间：2025年9月8日主诉：确诊胃癌2月余，4周期治疗后2周初步诊断：1.胃癌(食管、贲门、胃窦)ycT4aN22.

高血压生命体征：T:36.0℃

P:87次/分

R:19次分BP:126/81mmHg身高：165cm

体重：57KG

BMI:20.2既往史：无家族遗传病史现病史：2月余前患者因吞咽困难于富平县医院行胃

镜检查：食管贲门胃Ca,于2025-06-18,7-07,7-

26,8-13于我院行为期4周期的新辅助治疗，治疗方

案：多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+雷替曲塞+替雷

利珠单抗注射液。现末次治疗后2周，求进一步治疗

来我院，门诊以“1.胃癌；2.高血压”收住我科患者基本情况9-15全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术，留置盆腔左、右、肝下、脾窝引流管，颜色淡红色，留置尿管，色淡黄9-17患者白蛋白：28.0g/L患者白蛋白低遵医嘱给予人血白蛋白输注。出入量：入量1622

ml,

出量1070ml患者病情稳定，继续给予营养支持9-16早期下床，24小时出入量：总入量：4245ml

、出量3590

ml,

已排气排便，遵医嘱拔除导尿管，小便自解，尿量2000ml,

颜色淡黄9-1824小时总入量4070ml,

出量：3700ml9-8患者已确诊胃癌3月余，新辅助化疗4周后入院治疗过程9-12积极术前准备风险类型风险评估单入院评估术后评估跌倒跌倒坠床评估单1分低危12分中危管道滑脱管道滑脱评估单/8分高危静脉血栓caprini评估单4分中危9分高危出血出血评估单0分低风险3分高风险营养营养评估单/4分中风险自理能力自理能力评估单100分30分重度依赖护理评估检查项目结果胃镜检查食管胃结合部Ca(治疗后，结合病史)EUS示T3-T4可能胃窦Ca(治疗后，结合病

史)EUS示T4可能上消化道造影1.食管贲门部占位性病变，考虑食管贲门癌；胃窦部胃壁稍僵硬，建议结合

胃镜检查，2.上腔静脉置管状态，其头端约平胸8椎体上缘水平心电图窦性心率、律齐胸部增强CT胸部增强[2025-9-314:41:50]:对比2025-07-21日片：1、两肺散在小结节，较前变化不著;右肺下叶后基底段斑片影，较前新发，考虑炎症。2、两肺局限性肺气肿、肺

大泡，同前。3、扫描野内食管下端、责门区、胃体小弯侧管壁增厚、强化，贲门部

病变向管腔外突出，病变范围较前缩小，管壁增厚程度较前减轻彩超心动超声(含左心功能、室壁运动及组织多普勒)[复][2025-9-215:28:04:左室舒

缓功能减低辅助检查血常规16115012929.29.528白蛋白血小板计数■9月17日

■9月18性粒细胞180160140120100806040204.094.33.51红细胞5.973.78纤维蛋白原含量■9月9日

■9月17日1312凝血酶原时间117121100血红蛋白■9月9日8.210.79D-二聚体实验室检查凝血四项

护理重点：营养护理成文日期：2024年09月10日国家卫生健康委办公厅关于进

一

步推进临床营养工作的通知国卫办医政函〔2024〕333号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：临

床

营

养

是医

疗

工

作的

重

要

组

成

部

分。

规

范

开

展临

床

营

养

工

作，

有

助

于

改

善患

者

生

理

功

能

和

生

活

质

量，

促

进患

者

恢

复

健

康。

为

进一

步

强

化临

床

营

养

工

作

落

实，

推

动

医

疗

服

务

高

质

量

发

展，改

善

群

众

就医

感

受，

现

就

有

关

工

作

通

知

如

下

：一、加

强临

床

营

养

能

力

建

设各

医

疗

机

构

要

加

快

落

实

《国民

营

养

计

划(

2

01

7

-

2

0

3

0

)》中

相

关

人

员

床

位

配比

要

求。

设

立临

床

营

养

科的医

疗

机

构，

要

按

照

《临

床

营养

科

建

设

与

管

理

指

南(

试

行

)》要

求，加

强

本

机

构临

床营

养

科的

建

设

管

理，为临

床

营

养

科

工

作

人

员

开

展

相

关

工

作

提

供

必

要的

场

地

、

设

备

设

施

等

条

件。

鼓

励

有

条

件的

医

疗

机

构

通

过

提

高

薪

酬

待

遇

等

方

式，吸引

优

秀

人

才

从

事临

床

营

养

工

作。

各

地

卫

生

健

康

行

政

部门

要

加

强

指

导

支

持，强

化

与

有

关

部门的

协同

配

合，

推

动

完

善临

床

营

养

价

格

项目

管

理

机

制，建

立

健

全

相

关

政

策

保

障

体

系

。二、提

高临

床

营

养

服

务

水

平各医

疗

机构要强化

整

体

诊

疗

观

念，

推

动建

立

覆

盖

“

疾

病

-

营

养

-

疼

痛

-

心

理

-

康

复”

等

方

面的

综

合

诊

疗

模

式，

将

相

关

工

作

统

筹

融

入

诊疗工作中

，

系统提高医疗水平

。

要强化人员培训

，

增进各科室医务人员对临床营养的认识和了解

，

增强临床营养工作能力

。

鼓励有条发文字号：国卫办医政函〔2024〕333号来

源

：

国

家

卫

生

健

康

委

网

站主题分类：卫生、体育\其他公文种类：通知中华人民共和国中央人民政府www.

gov

.cn首

页>政策>国

务

院

政

策

文

件

库

>

国

务

院

部

门

文

件

字

号

：默

认大

超

大

打印

收

藏

☆

留

言

官标

题：国家卫生健康委办公厅关于进一步推进临床营养工作的通知

发文机关：

国家卫生健康委办公厅无

障

碍首

页登

录邮

箱EN简繁||||||制定营养评估计划及能量、蛋白需求

表单选择：NRS-2002营养风险筛查

NRS2002营养风险筛查表2024□正常营养需求(0分)□髋骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、慢性阻塞性肺病、血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤或慢性病因并

发症而住院，虚弱但不卧床(1分)□腹部大手术、脑卒中、重症肺炎、血液恶性肿瘤或大手术或其他原因需要卧床(2分)颅脑损伤、骨髓移植、APACHEII评分>10分的ICU患者或ICU或机械通气支持的重症患者(3分)营养状态受损评分

正常营养状况(0分)近3个月体重下降>5%或近1周食物摄取量比正常需求低25%-50%(1分)近2个月体重下降>5%或近1周食物摄取量比正常需求低50%-75%(2分)近1个月体重下降>5%或BMI<18.5且一般状况差或近1周食物摄取量比正常需求低75%-100%(3分)2024评估时机：高风险患者三天进行一次3

考虑因素：包括体重、身高、体质指数(BMI)、血液检测等年龄评分□

年龄<70岁(0分)疾病严重程度评分2请空量表标准体重(

kg)

=

身

高(cm)-105患者标准体重=50kg总能量=标准体重×能量单位需要量患者应激状态下总能量：50kg×20～25=

1000～1250(千

卡

)患者稳定状态下总能量：50kg×30～35=

1500~1750

(千

卡)劳动强度消瘦(千卡)正常(千卡)肥胖(千卡)卧床休息20~2515~2015轻体力劳动3525~3020~25中等体力劳动403530重体力劳动40~454035推荐意见6:重症患者急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则[(20~25)cal-kg-1

·d-1];在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当

的增加[(30~35)cal

·kg-1

·d-1](C级)营养干预管道置入选择鼻空肠管/鼻胃管

短期营养：小于4周能耐受高浓度，高渗透压

的营养支持，但穿刺技术

较高，严格要求无菌操作。

避免感染，血栓的并发症适用于长期甚至终身肠外营养支持者。感染风

险极低、费用较高皮内镜下空肠造瘘管长期营养支持：大于4周中心静脉导管静脉输液港9c.8.8).Pa98

画FIsID-66.su1.34.=1,画

积

的

内

音

养V储3

的

验

告c

c热，

(

的

】探

时

不

同

冲

管

向

时

间

对

肿

榴

患

者

趋

殖

人

式

静

轴

流

港

特

辣

墙

注畅外含苏的

影响

。降

低

轮

省

患

者

植

人

武

静

脉

抽

港

的

墙

管

率

。

[

方

法

】连取

3

1

9

年

0

月

至

2

0

0

0

年

7

月

2

例

经

植

人

式

护

造

注

躺

外养

的住

院胁

响

忠

者

用

宠

对

象

，特共随机分为三组，分

例

是

肿

增

患

者

经

航

人

式

静

林

轴

流

港

轴

注

码

外

含

期

间

间

8

2时冲管一

次

、

向

陋4时

岭

管

。

向

%

6时冲管一次。

视

疾

共

植

人

式

林

检

物

港

培

情

况

，

(

1

)

导

管

通

畅

栓

抽

有

回

血

和

(

成

)

品

太

翰

液

满

数

》

的

滴

/

炉

：(2)导管环分培*相

仙

取

龙

网

血

，

推

注

无

阳

力

成

稍

有

阻

力

。

和

成

1

最

大

抽

消

龄

=

5

0

端

/

:

(31导管用

金

堵

楷

定

会

堵

谢

稳

袖

取无狗血

，

全

不

能

率

，

和

(

应

》

最

大

输

流

运

龄

填

分

。

峡

计

每

阻L患

沂

培

管

率

。

并

牌

计

二

人

群

最

快

验

液

验

的

内

系

异

盈

阻L回

路

秘

.

然

法

管

率

每

酷

，

性

钢

.

血小恒

.D-2整体。血装维白原。诊断。能用化疗此物，流用靶向出Y

购B买

性

.

[

结

果

1

1

.

三阻患者堵管率进两两比控时。2小时冲管组嗜管率显性

十

6

小

附

冲

管

组

(

兵

以

炳

正

后

地

异

显

边

绝

阳

性

(

,

2

4

时叶督组与4小时冲管能幅婚正响后堵督率均无位

计学

盖异。1.三阻最后一天品快检物泊故总味存在差(-3818-06

)

,

三

胆史

者

最

后

一天品

快

地

执

淌

故

进

两两比较换体场正后，±小时冲管地与冲管组无显著差释(Pos),2

小

时

冲

管

组

星

著

高

6

时

冲

管

组

=

5

.

6E-46,4时冷警坦他显

著

高

干6叶

管

组

4,65

E-46),3.经

配

对

秩

和

检

验

，

三

组

惠

者

在CVPAs

输

注N族

间

.回

隔

2

4

冲

管

组

与

网

隔

4

小

管

组

再

自

坦

内

在

临

后

一

天

的

罐

协

淌

数

量

著

高

干第一天

，

间

略

6

小

时

的

最

后

一

天

酒

数

显

著

低

于

第

一

犬

，

4

,

从

多

因

素kritie

回1

分

析

中

可

以

程

部管

网

隔

叶

网

.

患

肠

痛

，患

育

临

与

肿

理

思

者

经

植

人

式

驿

脉

轴

港

荐

拍

注

畅

叶

者

养

堵

管

明

显

相

笑

，

有

统

计

学

意

望

(

8

0

。是其生史

国

医

慈

指

南2

0

2

5

年

5

月

第

2

3

程

第

楼

期·

临床护理

·183早期肠

内营

养

与

肠

外

营

养

干

预

在

腹

腔

镜

胃

癌

根

治

术

围

手

术

期

的

炉

理

效

果

及对

术

后

营

养

状

况

的

影

响

研

究国

分

满

号.

.

1

.

附

3

3

.LaparoeegleadldGastrieCaneerandinfnrfueneaonFsroperatveNuritlonal8re

…e"m4ny

mGemsLuPemyuAesneaLsc-

epndmsh

pp'np

pypM

n[1]白向豆，曾伟强，崔百强，杨宁，贺晓阳，张斯渊，金大成，苟云久.空肠造瘘管对比鼻空肠营养管在食管癌根治术后行肠内营养的疗效与安全性的系统评价与Meta

分析[J].中国胸心

血管外科临床杂志，2023,30(10):1475-1482.[2]贾世峰，孟爱国，朱建权，郑彬，闫丰.空肠侧侧吻合术及空肠营养管在胃癌手术中联合应用的疗效研究[J].

中国煤炭工业医学杂志，2022,25(01):95-99.[3]倪玉丹.肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养冲管间隔时间的研究[D].

南京医科大学，2020.推荐意见：术后复发、晚期癌症者可以选择静脉输液港空

肠

造

瘿

管

对

比

鼻

空

肠

营

养

管

在

食

管

癌根

治

术

后

行

肠

内

营

养

的

疗

效

与

安

全

性

的系

统

评

价

与

Meta

分

析肿

南

患

者

经

植

入

式

静

脉

输

液

港

持

续

输

注

肠

外

营

养

冲

管

间

隔时

间的

研

究摘

要后

效

果

：

智

的

票

者

加

强

免

应

能

力

。

保

证

护

理

妙

场

。

基

丁

此

。

本

研

究

管

南

钾

论

两

帅

不

网

营

都

手

首

方

式1.

一

能

资料

随

机

纳

人

2

0

2

3

年

3

月

至

2

0

2

4

年

1

月由

驱

科

大

学

附

属

龙

始

第

一

医

位

治

的

捍

临

班

者作

为

受

狱

者

，

纳

人

1

0

0

间，所

有

器

者

均

模

受

腕

腔

镜根

治

术

平

辆

、

果

想

随

桃

数

字

吉

法

分

为

两

组

：肺

腥

婀组(

s-50)

与对照里

(-50

)

,

具中观啦

坦内.w壁

属

于

纳

化

系

统

较

为

南

星

的

病E

。

得

幽

相

的为

思

者

曼

低

早

鹏

轩

内

营

养

成

持

可

就

理

一

步

提

高

阙管道置入选择·

论

著

·

丽

统

评

价

·:

步

，Foud,KTr0第二阶段营养支持早期/过度阶段营养

支持选择第一

阶段选择管道植入+营养支持入院自带输液港第三阶段营养支持稳定阶段分阶段实施营养计划第一阶段一置入管道患者住院期间自带输液港日

期营养供给途径是否达标9月16日静脉输注4245ml√9月17日静脉输注3622ml√9月18日静脉输注3670ml√第二阶段一营养支持⑧洁

瑞C

I4外"新性一5养

输

液

袋

带octapharma

ztapharmo人10g血(20白%,蛋50l)/瓶

白0n蛋0%

5血白第三阶段一稳定期或

的色或

绿

色适

应症：当确

证为血容盈缺乏，并息适角平

前较体时、可

画

事层

济行德环

血

容量的

复和模护、详情谪觉使财设明书仅

保念

处

方

两使精的仔愉前读说约

1

0

0mL

山东威高集团分

子

制

品

股

份

有

舰公

所静脉营养液性状应为没清的、路品积的溶液、望黄息一

次

性

使

用

静

脉

营白蛋白注射剂仅供静脉注射用约500mL均1000mi针该患者肠内营养耐受评估表分值为1分评估内容计分标准分值0123腹胀/腹痛无轻微腹胀无腹痛明显腹胀或腹内压15-20mmHg或能够自行缓解的腹痛严重腹胀或腹内压

>20mmHg或腹

痛不能自行缓解恶

心

/

呕

吐无恶心/呕吐或持

续胃肠减压症状有恶心无呕吐恶心呕吐但不需要胃肠减压或250ml<GR

V<500ml恶心呕吐且需要胃肠减压或GRV>500ml腹泻无稀便3-4次/天且量<500ml稀便≥5次/天且量在500-1500ml稀便≥5次/天且量≥500ml评分标准：0-2分：继续肠内营养，增加或维持原速度，对症治疗3-4分：继续肠内营养，减慢速度或转为预消化配方2小时后重新评估≥5分：暂停肠内营养，并做相应处理动态评估肠内营养状况存在护理问题营养不良护理措施1.通过制定的营养方案，该患者在应激期的总能量为1000千克2.通过制定的营养方案，该患者在稳定期全肠内营养期间出现轻微腹胀，未出现恶心、呕吐，每日大便次数1-2次3.未出现因治疗、反流、误吸、腹泻等并发症而中断营养支持治疗4.该患者能自

主

进

食

，给予少食多餐，流质饮食护理结果该患者采取制定的营养方案后，营养不良有所改善，白蛋白为41g/L护理问题及护理结果04

总结与反思总结与反思1.

营养管理的及时性：虽然在患者出现低蛋白血症时及时给予了人血白蛋白输注，

但对于新辅助化疗后患者，营养风险评估可更具前瞻性，在术前及化疗期间就应

加强营养监测与干预，而非等到术后发现指标异常才处理，以更好地为手术和术

后恢复储备营养2.健康宣教的深度与广度：部分患者及家属对术后早期活动、饮食过渡的重要性

认识不足，在护理过程中，健康宣教的方式和频次可进一步优化，采用更通俗易

懂的语言和多样化的宣教形式，如视频、图文手册等，提高患者及家属的依从性，

促进患者更早、更规范地进行康复活动与饮食调整3.多学科协作的加强：围手术期护理涉及营养、康复、药学等多学科知识，在今

后的护理工作中，可进一步加强与营养科、康复科等科室的协作，开展多学科联

合查房，共同制定更科学、全面的患者护理与康复计划，提升整体护理质量04

知识拓展概述新辅助化疗

(NeoadjuvantChemotherapy

NAC)

是指恶性肿瘤患者在实施局部的治疗方法(手术或放疗)之前所进行的全身性的化疗，将手术+术后辅助化疗的治疗模式转变成手术+围术期化疗，以期获得肿瘤肿块缩小，使患者获得根治性手术切除的机会，同时及早杀灭微转移灶，从而改善患者预后6。[6]李庆一.局部进展期胃癌新辅助化疗联合手术的临床疗效与预后影响因素的分析[D].

皖南医学院，2023.适用人群2023年版《国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范》指出，只有极高危和部分高危患

者推荐进行

TNT治疗。注：TME,全直肠系膜切除术；MRF,直肠系膜筋膜；EMV1,肠壁外血管侵犯；CRT,长程同步放化疗；

邱国实用外科杂志[4]H

ospital

Authority

of

National

Health

Commission

of

the

People's

Republic

of

China,Chinese

Society

of

Oncology,Chinese

Medical

Association.国家

卫健委中国结直肠癌诊疗规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023,43(06):602-630.IⅡ-Ⅲ期直肠癌复发危险度分层处理方式推荐级别低危组，满足以下全部条件：中/高位：

T3a/heNO/高位eNIMRF(一);EMVI(-)直接行TME手术；TME手术质量评估；根据手

术病理决定术后辅助治疗推荐如外科无把握做到高质量TME手术，行术前CRT联合延迟手术/SCRT联合即刻手术推荐中危组，

MRF(一)且满足以下任一条或多条；低位cT3a/b,未累及肛提肌；cN1-2(无结外种植);EMVT(一)术前CRT联合延迟手术/SCRT联合即刻手术推荐高危组，

MRF(一)且满足以下任一条或多条；cT3c/d或极低位，未累及肛提肌；eNI-2(结外种植);

EMVI(+)术前CRTSCRT序贯化疗后延迟手术推荐极高危组，满足以下任一条或多条；MRF(+);cT4;肛提肌受侵；侧方淋巴结(+)术前CRTSCRT序贯化疗后延迟手术/新辅助化

疗序贯CRT后延迟手术/TNT模式推荐体弱及老年病人或不能耐受CRT的严重合并症病人SCRT后延迟手术推荐手术保留肛汇门括约肌有困难、病人有强烈保肛意愿者同步放化疗+序贯化疗短程放疗+序贯化疗后

根据疗效评估决定手术/等待观察推荐改善生活质量减轻肿瘤症状，改善患者的生活质量。可以缓解患者的疼痛、呼吸困难等症状，使患者能够在手术前获得更好的生活质量[1]。临床数据显示，新辅助治疗可显著提高

患者术后生活质量评分降低复发风险有效降低肿瘤复发风险，通

过缩小肿瘤体积和降低肿瘤分期，

减少肿瘤微转移，从而降低复发

率。研究显示，新辅助治疗后复

发的患者，其5年生存率比未接

受新辅助治疗的患者低约30%提高切除率显著提高肿瘤的切除率，对

于局部晚期肿瘤，新辅助治疗后

手术切除率可提升至60%~80%,从而改善患者预后新辅助治疗的意义[1]王火平，查晓芳，杨剑，胡文锋，万冬强.新辅助化疗在早中期局部进展性胃癌中的应用[J].吉林医学，2025,46(08):1867-1870.应用范围局部晚期肿瘤新辅助治疗主要用于局部晚期肿瘤，如局部晚期乳腺癌、肺癌、食管癌等，以提高手术切除率，减少肿瘤负荷。据研究，新辅助治疗后，约70%的患者可

达到RO切除肿瘤转移风险高对于有较高转移风险的肿瘤，如某些类型的肺癌、胃癌等，新辅助治疗可降低肿瘤微转移的风险，减少术后复发。数据表明，接受新辅助治疗的患者，其无

病生存期

(

DFS)和总生存期

(OS)

均有所提高肿瘤边界不清当肿瘤边界不清或肿瘤侵犯邻近重要器官时，新辅助治疗可帮助缩小肿瘤，提

高手术安全性[3。例如，对于胰腺癌，新辅助治疗后的手术切除率可从20%提

高到40%[3]孙蜓，刘家欢蔡丽娜，郑恒宇，叶向红胃癌新辅助化疗患者术前营养干预的最佳证据总结[J].中国癌症防治杂志，2025,17(02):207-214.风险因素年龄与性别年龄较大和女性患者可能对某些治疗药物的耐受性较差，增加了治疗风险。例如，老年患者骨髓功能可能下降，更容易出现骨髓抑制等副作用肿瘤类型与分期肿瘤类型和分期也会影响治疗风险。例如，某些类型的肿瘤(如胰腺癌)对化疗的耐受性较差，而局部晚期肿瘤可能需要更强烈的治疗方案，增加了治疗风险7既往病史既往有心脏病、肝脏病或肾脏病等慢性疾病的患者，可能无法承受新辅助治疗带来的额外负担，增加了治疗风险。例如，肝脏疾病患者可能对某些化疗药物代谢能力下降[7]卫江鹏，柳金强，郭欣，杨西胜，贾瀚翔，董丹红，李晓华，季刚.新辅助化疗后全腔镜与腹腔镜辅助根治性全胃切除术近期临床疗效对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2023,28(01):30-33+40.疗效评估方法影像学评估影像学评估是疗效评价的主要方法，通过CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤大小、形态、密度等变化。例如，肿瘤体积缩小超过50%

被视为部分缓解

(

PR),

是评估新辅助治疗疗效的重要指标5病理学评估病理学评估通过手术切除或穿刺活检后的组织样本，判断肿瘤细胞的变化。病理完全缓解(

pCR)

是指肿瘤细胞完全消失，是评价新

辅助治疗最严格的指标。研究表明，pCR的患者预后最佳临床评价临床评价包括患者症状的改善、生活质量的变化等。例如，疼痛评

分的降低、生活质量的提高等，都是评估新辅助治疗疗效的重要参

考。临床评价有助于全面了解患者的治疗效果[5]赵福坤.CT对进展期胃癌新辅助化疗疗效评价及影像组学的研究[D].

兰州大学，2023.疾病类型常用药物化疗方案给药顺序注意事项覆恶性肿瘤化疗给疗药物：奥沙利铂

、氟尿嘧啶、顺铂、伊立替康、雷替曲疾伊立替康+雷替曲塞.伊立替康2.雷替曲塞紫杉醇白蛋白结合型：滴注时间应控制在30ain,以减少与滴注相关的局部反应。输

注时应禁止使用聚氯乙烯(PYC)输液器，输液管等输注通道，不可使用孔径小于15u紫杉醇注射液(欣尔金):135mg/m2,滴注24h,175mg/a2,谪注3h,本品要通过带有过滤器的输液器给药，过滤器微孔的孔径不得

超过0.22μ

.紫杉醉脂质体：采用符