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文档简介

烧烫伤急救处理合同甲方(提供急救服务的机构或人员):[填写机构全称或个人姓名]法定代表人/负责人:[填写姓名]统一社会信用代码/身份证号:[填写代码或号码]地址:[填写地址]联系电话:[填写电话]乙方(需要急救处理的患者或其合法授权代理人):[填写患者姓名或代理人姓名]性别:[填写性别]年龄:[填写年龄]身份证号/护照号/其他有效证件号:[填写证件号码]联系地址:[填写地址]联系电话:[填写电话]鉴于乙方或乙方指定的患者(以下简称“患者”)遭遇烧烫伤事件,需要甲方提供专业的急救处理服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与标准甲方同意根据乙方请求,为患者提供烧烫伤急救处理服务。具体服务内容包括但不限于:1.1对患者进行伤情快速评估,判断烫伤原因、部位、面积、深度及伴随伤情;1.2根据烫伤类型和程度,对患者进行规范的急救处理,主要包括:迅速脱离热源、大量冷水持续冷却、清创、简单伤口处理(如覆盖无菌敷料)、保护创面、维持呼吸道通畅、防止并发症的初步措施等;1.3由具备相应资质的医护人员进行操作,使用符合标准的急救设备、药品和耗材;1.4根据患者情况,负责或协助将患者安全转运至甲方指定的或患者/乙方选择的符合救治条件的医疗机构;1.5在急救过程中及转运途中,对患者进行必要的监护和生命体征支持;1.6对急救处理过程进行记录,并可根据乙方或后续接收医院的要求,提供相关急救信息。甲方提供的服务必须遵循国家及行业相关的烧烫伤急救诊疗规范和操作规程。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务:2.1.1按照本合同约定和急救规范,及时、有效地对患者进行急救处理;2.1.2确保参与急救处理的医护人员具备相应的执业资质;2.1.3有权要求乙方提供患者的基本信息、联系方式及伤情发生的基本情况;2.1.4有权按照本合同约定及双方事先明确的收费标准(如有)收取服务费用;2.1.5对在服务过程中了解的患者隐私信息负有保密义务,未经患者或授权代表同意,不得向无关第三方泄露;2.1.6负责对急救过程进行记录,并配合进行相关的责任认定或保险理赔事宜;2.1.7在紧急情况下,以患者生命安全和治疗为首要原则,采取必要的急救措施。2.2乙方的权利与义务:2.2.1有权要求甲方按照本合同约定提供及时、规范的急救处理服务;2.2.2应当如实告知甲方患者的基本信息、联系方式、伤情发生原因及初步情况,并积极配合甲方的询问和急救处理;2.2.3有义务遵守甲方的急救场所秩序,配合医护人员的操作;2.2.4如乙方非患者本人,应提供患者本人的有效身份证明及授权委托书,证明其有权代为患者做出同意急救处理的决定;2.2.5应按照本合同约定或事先明确的收费标准,按时足额支付服务费用;2.2.6对在服务过程中了解的甲方信息(非患者隐私信息)负有保密义务。第三条费用与支付3.1本合同项下的急救服务费用(包括但不限于现场处理费、转运费、药品费、耗材费等)由[选择:甲方收取/乙方承担/乙方的保险承担/其他约定]。3.2如甲方收费,具体收费标准为:[详细列出各项收费标准或说明按价目表执行]。3.3支付时间:[选择:急救处理完成后当场支付/在指定时间内支付/根据保险理赔流程支付]。3.4支付方式:[选择:现金支付/银行转账/其他方式]。3.5如涉及保险理赔,乙方应及时提供必要的索赔资料,甲方应予以协助。第四条责任承担与免责4.1甲方对因自身过错,如医护人员操作不当、疏忽大意、设备故障、延误救治等直接原因导致的患者人身损害,应承担相应的法律责任。4.2甲方在提供急救服务时,已采取合理措施并尽到专业注意义务,对于急救处理结果及患者后续康复情况,甲方不承担保证责任。因病情本身或不可抗力(如自然灾害、意外事故等)造成的后果,甲方不承担责任。4.3乙方或患者应知晓,烧烫伤急救存在固有风险,即使接受了专业救治,效果仍可能受多种因素影响。4.4本合同不免除因乙方或患者自身原因(如隐瞒重要病史、不配合治疗、过敏反应等)或第三方责任(如事故责任人)造成的损害,甲方对此不承担责任。4.5任何一方违反本合同约定,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第五条隐私保护5.1甲乙双方对于在履行本合同过程中获取的患者个人健康信息、联系方式等隐私数据,均负有保密义务。未经患者本人或其授权代表同意,任何一方不得向任何无关第三方泄露该等信息,但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外。5.2甲方有义务采取必要的措施保护患者信息的安全。第六条争议解决6.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。6.2若协商不成,双方同意提交[选择:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]的[选择:仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。6.3(或:若协商不成,任何一方均有权向[选择:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼)。第七条合同生效、变更与终止7.1本合同自双方签字或盖章,且乙方或其授权代表签署风险告知书(如有)之日起生效。7.2本合同的任何变更或补充,须经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。7.3本合同在以下情况下终止:7.3.1急救处理服务完成,患者得到妥善交接;7.3.2双方协商一致解除;7.3.3因不可抗力导致本合同目的无法实现;7.3.4一方严重违反本合同,导致合同无法继续履行,守约方有权解除。第八条其他条款8.1本合同所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。8.2本合同未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议。8.3本合同任何条款的无效或不可执行,不影响其他条款的效力。8.4本合同构成双方就本协议事项达成的完整协议,取代之前所有的口头或书面沟通、承诺和协议。8.5本合同一式[填写份数]份,甲方执[填写份数]份,乙方执[填写份数]份,[如有其他需

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