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文档简介
第一章
皮肤的生理学教学目标
1.了解皮肤的生理功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉及神经。2.熟悉颜面颈部肌肉分布、皮肤的新陈代谢过程及影响因素。
3.皮肤的分层结构及各层的主要功能、皮脂膜的组成和功能。
重点:1.皮肤的分层结构及各层的主要功能。2.皮肤的新陈代谢过程及影响因素。3.皮脂膜的组成和功能
难点:1.如何将皮肤生理知识与美容实际操作相结合。2.理解皮肤屏障功能的复杂性及其在护肤中的重要性。12第一节皮肤的解剖结构覆盖在人体表面,包在肌肉外面的组织人体最大的器官面积:重量:约占人体体重的16%厚度:平均为0.5-4mm表皮:0.1mm真皮:真皮的15-40倍成人1.5-2㎡婴儿0.21㎡
一、皮肤概况
眼睑
耳后
手掌
脚掌
背部
臀部较
厚(3-4mm)较薄(0.5mm)厚度根据部位、年龄、性别不同有差异毛孔二、皮肤的外观皮沟—皮肤上纵横交错的纹理线
(菱形、三角形)皮丘—被皮沟包围起来的形状
(向上凸的部位)毛孔—位于皮沟交叉处的小孔汗孔—位于皮丘中心的小孔表皮真皮皮下组织皮肤附属器神经、血管、淋巴管、肌肉皮脂腺汗腺毛发甲三、皮肤的组织结构皮肤最外层,直接与外界接触表皮内无血管分布,但有丰富的神经末梢有自我愈合能力,且愈合后不留疤痕(一)表皮角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞表皮
角质形成细胞(占大多数80%)
非角质形成细胞(少量)依据角质形成细胞各发展阶段的特点,将表皮由内向外分为五层
(1)基底层
(2)棘层
(3)颗粒层
(4)透明层
(5)角质层1.基底层(生发层)表皮最底层,
仅由一层矮柱状细胞组成基底层中含有丰富的黑素细胞角质形成细胞在此层产生,具有分裂繁殖能力,不断产生新细胞,因此也叫生发层基底层与皮肤美容的关系基底层与皮肤的自我修复、创伤愈合和瘢痕形成有关,外伤或手术时,尤其是面部磨削术、激光美容,只要不完全破坏基底细胞,则不会形成瘢痕。表皮干细胞(母细胞):基底层内相对未分化、被保护的、具有无限细胞分裂潜能且分裂极为缓慢的细胞;功能是形成表皮各种细胞并参与创伤修复。“当表皮被划伤,基底细胞会加速分裂填补伤口,慢慢让伤口愈合,就像抗美援朝时期的“不畏挫折、迎难而上”的奋斗精神。简称棘层,细胞向四周突起故称“棘细胞”由4-8层多边形、体积大的细胞组成表皮中最厚的一层,参与构成表皮厚度具有旺盛的合成功能:合成角蛋白最底层的棘细胞也有分裂能力,表皮受损时,可参与创伤的修复有许多的神经末梢,可以感知外界的各种刺激2.棘层3-5层扁平梭形细胞组成细胞内有透明角质颗粒,皮肤的防护带
双向防水,既防止水溶性物质流失,避免外界水分进入皮肤并有折射光线,减少紫外线深入皮内的作用3.颗粒层2-3层扁平无核,无色透明的细胞构成透明层仅存在于皮肤较厚、易出茧位置,例如膝盖,手掌和足底透明层可防止水及电解质透过皮肤,起生理屏障作用4.透明层表皮的最外层由10-20层角化的扁平细胞无核组成细胞无活性呈砖墙结构人体的天然屏障5.角质层美学意义过厚,皮肤粗糙、黯淡无光过薄,皮肤容易干燥脱屑,易出现皮肤潮红、毛细血管扩张,敏感等现象01保护02吸收角质层过厚,皮肤吸收能力越差;通过角质层及其间隙吸收脂溶性物质03保湿04砖墙结构,人体的天然屏障正常情况下,角质层含水量10-20%,保湿作用防晒可吸收一定的紫外线(UVB)05角质层与跟美容有什么关系?基底层棘
层颗粒层透明层角质层28天28天“新陈代谢周期”起皮脱皮✱表皮更替时间黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞表皮非角质形成细胞黑素细胞黑素颗粒角质形成细胞基底层,树枝状突起
占基底细胞的10%作用:分泌黑色素
每个黑素细胞借助树枝状突起伸向邻近的基底细胞和棘细胞,与大约30-36个角质形成细胞密切接触,形成表皮黑素单位,并向表皮输送黑素颗粒,是黑色素的加工厂(1)黑素细胞源于骨髓的免疫活性细胞,呈树枝状突起主要位于棘层,约占表皮的3%-5%具有吞噬功能,并识别、处理与传递抗原,参与多种异体移植的排斥反应,是一种对机体具有重要防御功能的免疫活性细胞。(2)朗格汉斯细胞分布于基底层,呈扁平短指状突起功能尚不完全清楚,可能是一种特殊的神经分泌细胞,与表皮内的感觉神经末梢有关可能是一种感觉细胞(3)梅克尔细胞纤维基质细胞
真皮神经肌肉淋巴管血管皮肤附属器不规则致密结缔组织(二)真皮位于表皮基底层下,真皮浅层,较薄、占10%~20%含有毛细血管、淋巴管、游离神经末梢、触觉小体等和表皮呈乳头状交界,增大接触面积,供给表皮营养物质含毛细血管、出现问题导致血管性病变:红血丝、面部潮红、皮肤敏感1.乳头层2.网状层位于真皮深层、较厚、占80%~90%是真皮的主要组成部分含有较大的血管、淋巴管、神经含丰富的纤维组织,皮肤框架结构的重要层次,支持轮廓纤维芽细胞胶原纤维弹力纤维网状纤维(一)真皮的纤维组织胶原纤维由胶原蛋白构成新鲜时呈白色、有光泽(白纤维)是真皮纤维中的主要成分,占纤维总量的95%浅层细、深层粗良好的韧性,抗牵拉的作用(皮肤支架)与皮肤老化关系密切胶原纤维由弹力蛋白构成新鲜时呈黄色(黄纤维)、卷曲占纤维总量的2%-3%左右,多与胶原纤维交织缠绕浅层与表皮垂直,深层与皮面平行富有弹性、韧性差在外力牵拉下伸展拉长,去除外力后恢复原状、赋予皮肤弹性,能抵抗外界机械性损伤老化纤维减少且缺乏张力弹性,出现松弛下垂年轻紧密度强、张力强,肌肤紧实光滑弹力纤维网状纤维是指未成熟的胶原纤维,可以看作是新生的纤细的胶原纤维呈黑色,较细,分支多,在真皮中交织成网在正常成人皮肤中,网状纤维稀少,仅见于毛囊、汗腺,皮脂腺和毛细血管周围,起固定作用与伤口愈合有关,在创伤愈合和组织修复过程中,网状纤维可以促进损伤部位的再生和修复网状纤维基质蛋白多糖糖蛋白蛋白质多糖(大量)—主要为透明质酸
(二)基质是一种无定型的物质,填充在纤维和细胞间基质有亲水性—真皮组织中有大量的水(80%),是各种物质及电解质等交换代谢的场所成纤维细胞胶原纤维弹力纤维网状纤维基
质皮肤深层受损后的主要修复细胞肥大细胞组织细胞成纤维细胞淋巴细胞噬黑素细胞朗格汉斯细胞树突状细胞(三)真皮的细胞疏松的结缔组织脂肪组织
皮下组织血管淋巴管神经汗腺(皮下脂肪层)三、皮下组织毛皮脂腺汗腺甲皮脂腺汗腺指(趾)甲毛由表皮衍生而来(四)皮肤附属器皮脂腺除掌跖和指屈外,遍布全身头面及胸背上部等处皮脂腺较为丰富,称为皮脂溢出部位位于真皮内,腺体位于竖毛肌和毛囊的夹角之间;导管开口于毛囊竖毛肌收缩时压迫皮脂腺,促使其分泌皮脂经毛囊排出功能:主要分泌皮脂,滋润皮肤、毛发、防止皮肤水份蒸发,有一定的抑菌杀菌的功能外泌汗腺(小汗腺)顶泌汗腺(大汗腺)分泌部(腺体)导
管结
构汗腺外泌汗腺(小汗腺)几乎遍布全身,尤以手脚掌、前额等区域分布最密集
腺体:真皮深层及皮下组织导管:开口于皮肤表面分泌物:透明、无味的稀薄液体成分:含主要成分是水,极少量无机盐功能:分泌汗液、调节体温顶泌汗腺(大汗腺)主要分布于腋窝、脐周等特定部位
导管:开口于毛囊(皮脂腺开口的上方)分泌物:白色黏稠液体,无味、无菌
若其分泌物被细菌分解,则会产生难闻气味,称腋臭受青春期后激素影响开始活跃,女性尤为明显作用:体味生成位于指(趾)末端,由多层角质细胞形成指(趾)甲
甲板
甲根甲半月甲母质甲板指(趾)甲甲皱襞:指甲周围皮肤甲沟:甲板与甲皱襞间的“沟”甲床:甲板下粉红色组织,富含毛细血管和神经末梢,支撑甲板生长甲母质:
甲根下和周围上皮;甲板唯一生发结构,影响甲生长甲半月:
甲母质细胞层较厚所致维持形态美保温协助排汗除口唇、手脚掌、生殖器等处,广泛分布于全身硬毛
长毛:头发、胡须、腋毛
短毛:眉毛、睫毛、鼻毛、耳毛毳毛(汗毛)
面、颈、躯干、四肢根据生长特点的不同:(粗硬)(细软)毛发和毛囊毛发
毛干
毛根根据生长结构:毛球:毛根末端膨大部分,包含在毛囊内毛乳头:毛球下端的凹入部分毛基质:毛乳头上的柱状细胞,生长区毛囊:包裹毛根部分,以竖毛肌附着在毛囊隆起处分上下两段
漏斗部、峡部(上段);茎部、毛球(下段)感觉神经
皮肤的神经分布十分丰富运动神经
指(趾)腹侧的真皮乳头
真皮深层神经皮肤的感觉是通过分布在皮肤内丰富的感觉小体或神经末梢而被感知有少量运动神经纤维存在于皮肤的附属结构中,主要功能是:控制血管的收缩与舒张;支配立毛肌收缩,引发“起鸡皮疙瘩”的反应;支配汗腺分泌汗液,调节体温。肌肉
横纹肌(面部表情肌和颈部颈阔肌)平滑肌(大部分)肌肉皮肤内最常见到的肌肉是立毛肌,由纤细的平滑肌纤维束所构成一端起自真皮乳头层,另一端插入毛囊中部的纤维鞘内受交感神经支配,精神紧张及寒冷时,立毛肌收缩可引起毛发竖立,形成即鸡皮疙瘩皮肤表皮内无血管,但真皮及皮下组织含大量血管丛,皮肤血管丛由深到浅分为:深部大血管从真皮下血管从乳头下血管从血管这些血管丛除了供给皮肤、毛发及腺体的营养外,亦参与调节体温。当机体收到外界各种因素损害时,血管便起防御作用,在伤口愈合过程中起重要作用淋巴管皮肤中的淋巴管是皮肤免疫系统的重要部分,和血管伴行,在真皮层中分布较密集主要负责收集皮肤组织里多余的液体(组织液)、代谢废物,以及清除入侵的细菌、病毒等异物会将收集到的异物和免疫细胞运送到淋巴结,帮助身体启动免疫反应,对抗病原体第二节皮肤的生理功能再生功能防护功能新陈代谢感觉功能调节体温呼吸功能吸收功能分泌排泄
防护机械性损伤
防护物理性损伤
防护化学性损害
防御生物性损害
防止体液过度丢失一、防护功能表皮的角质层呈砖墙结构,经常摩擦、受压的部位形成胼胝,增强了对机械性刺激的耐受力真皮层内的纤维相互交织如网,使皮肤具有一定的弹性和韧性,抗拉力强真皮下较厚、疏松的皮下脂肪层具有缓冲作用,能减低外力冲击和挤压,对皮肤及深部组织器官起到防护作用1.防护机械性损伤人体皮肤对某些物理性的有害刺激如电、紫外线等具有一定的屏蔽和防御作用,保护皮肤自身及机体组织器官免受损害角质层可阻绝一定的电流角质层可吸收短波紫外线黑色素可吸收紫外线2.防护物理性损伤皮脂膜,维持皮肤酸碱平衡,
抑制细菌生长皮脂膜含有游离脂肪酸,
对真菌和细菌都有一定抑制作用3.防护化学性刺激表皮角质层的屏障作用角质层细胞的定期脱落,
有利于清除皮肤寄生的微生物皮肤干燥和弱酸性环境也阻碍微生物生长4.防御生物性损害皮脂膜锁水角质层防水完整的皮肤可防止体液的丢失角质层丧失,水分丢失表皮丧失,体液大量流失5.防止体液过度丢失皮肤具有一定有选择性的吸收外界物质的能力。外界物质通过皮肤吸收、渗透或透入的过程,又称“经皮吸收”,在皮肤病的外用药物治疗及皮肤美容方面有重要意义。二、吸收功能1.角质层细胞(主要)2.角质层细胞间隙、毛囊3.皮脂腺、汗腺导管主要通过以下三种途径(一)吸收途径(二)影响皮肤吸收功能的因素皮肤的结构和部位角质层的水合程度被吸收物质的理化性质外界环境因素皮肤的结构:角质层的厚薄,角质层越薄,营养成分越容易被吸收皮肤的部位:前额>下肢屈侧>上臂屈侧>前臂屈侧>掌跖1.皮肤的结构和部位角质层水合成度越高(含水量),吸收能力越强医疗(皮肤病治疗)封包护肤(保湿修护)2.角质层的水合程度脂溶性物质吸收好:如VA、D、E水溶性物质不易吸收:如VC、维B族、葡萄糖、蔗糖不易被吸收
膏剂>霜剂>乳液>粉剂>水剂3.被吸收物质的理化性质温度高吸收好温度低吸收差
湿度大吸收好湿度小吸收差4.外界环境因素小汗腺的分泌排泄大汗腺的分泌排泄皮脂腺的分泌排泄三、分泌与排泄功能进食热烫、辛辣食物等可使口周、鼻、面、颈、背等处出汗。不显性出汗显性出汗精神性出汗味觉性出汗在正常室温下,只有少数小汗腺处于分泌活动状态,无明显出汗的感觉,不易为人们所察觉。当环境温度高
于30℃时,处于活动状态的分泌性小汗腺增多,排汗明显。过度恐慌、兴奋等可引起掌跖、额、颈等部位出汗。1.小汗腺的分泌排泄2.大汗腺的分泌排泄分布于腋窝、脐周等处大部分腺体晨间分泌旺盛,夜间减低感情冲动时分泌排泄增加大汗腺分泌物为乳液状,无气味,若排出后被细菌分解即产生臭味,俗称“狐臭”。3.皮脂腺的分泌排泄除掌趾、屈侧与足背外,遍布全身分泌皮脂全浆分泌:即整个皮脂腺细胞破裂,
内容物全排出,分布于人体表面内分泌的影响雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体增大,分泌功能增强,男性皮肤比女性皮肤偏油01外界温度的影响02皮表湿度的影响影响皮脂的分泌扩散;湿度高时,皮脂易于扩散;湿度低时,皮脂分泌和扩散变缓慢03年龄的影响04气温高,皮脂分泌量多;气温低,皮脂分泌量少儿童期皮脂分泌量较少;青春期时分泌量增多;35岁以后逐渐减少饮食的影响油腻性、辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加05影响皮脂腺分泌的因素人体皮肤中含有丰富的感觉神经末稍,可以感知到多种感觉四、感觉功能
单一感觉
复合感觉冷觉痛觉热觉压觉痒觉触觉疼痛对人体肌肤起保护作用瘙痒是一种特殊感觉,机制不清(一)单一感觉是指神经末梢或特殊感觉小体的感受器接受体内外单一刺激引起的,如触、压、痛觉、冷、温、痒觉等。潮湿软硬粗糙光滑(二)复合感觉是指几种不同类型的神经末梢或感受器共同感知,由大脑综合分析形成的感觉,如干燥、潮湿、光滑、软硬等。体温调节是指温度感受器接受体内外温度的刺激,通过体温调节中枢
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