1.3.2.1传染病预检分诊制度与流程

传染病预检分诊是医疗卫生机构在传染病防治工作中，为早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗传染病患者，有效控制疫情传播，保障人民群众身体健康和生命安全而建立的一项关键制度和重要环节。它是医疗机构落实传染病“四早”原则的第一道关口，对于防止传染病在医疗机构内传播、及时有效处置突发公共卫生事件具有至关重要的作用。一、传染病预检分诊制度（一）指导思想与基本原则传染病预检分诊工作必须严格遵循国家相关法律法规、卫生行政部门发布的传染病防治规范及技术指南。工作中应坚持“预防为主、防治结合、依法依规、科学规范、快速准确、安全高效”的原则，将人民群众的健康权益放在首位。（二）组织领导与职责分工1.医疗机构主要负责人是本单位传染病预检分诊工作的第一责任人，负责统筹协调，保障人力、物力、财力投入，确保制度落实。2.医务管理部门牵头组织实施预检分诊工作，制定和完善相关制度与流程，组织培训、监督检查和效果评估。3.感染管理部门负责指导预检分诊点的感染控制工作，包括个人防护、消毒隔离技术的培训与督导。4.门诊管理部门负责预检分诊点的日常运行管理，合理调配人力资源，保障各项物资供应。5.预检分诊点工作人员（通常为医务人员）承担具体的预检分诊任务，包括询问病史、症状和旅居史，测量体温，进行初步评估和分诊引导。（三）预检分诊点设置与要求1.位置选择：应设置在医疗机构入口处或门诊大厅显著位置，易于患者找到，且相对独立，通风良好，有明显标识引导。2.区域划分：根据需要可设置候诊区、问诊区、体温测量区。有条件的可设置临时隔离等候区，用于安置可疑患者。3.设施配备：配备非接触式体温计、手卫生设施、医疗废物桶、个人防护用品（如口罩、帽子、手套、隔离衣等）、消毒用品、预检分诊流程图、宣传资料等。4.人员要求：预检分诊人员应具备一定的临床经验，熟悉常见传染病的临床表现、流行病学史和防控知识，经过专门培训并考核合格。（四）工作制度与规范1.首诊负责制：预检分诊人员对来诊患者负有首诊负责的责任，不得推诿、拒绝。2.信息登记与报告：对可疑传染病患者应详细登记其基本信息、主要症状、流行病学史等，并按照规定及时上报。3.个人防护与消毒隔离：工作人员应严格执行个人防护规定，穿戴相应防护用品。预检分诊点环境及物品表面应定期清洁消毒。4.转诊制度：对疑似或确诊传染病患者，应按照规定流程和路线，安全转运至指定的发热门诊或定点医疗机构进行进一步诊治。二、传染病预检分诊流程传染病预检分诊流程是确保预检分诊工作有序、高效进行的操作指引，其核心在于快速识别高风险人群，及时分流，防止交叉感染。（一）接诊与引导患者进入医疗机构，首先由引导人员或通过标识指引至预检分诊点。预检分诊人员主动迎接，态度热情，语言文明。（二）初步询问与评估1.询问病史及旅居史：重点询问患者是否有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状或其他传染病可疑症状；近期有无中高风险地区旅居史、疫情相关地区旅居史；有无与疑似或确诊传染病患者的密切接触史；有无从事可能接触传染病病原体的职业史等。2.症状筛查：仔细询问并记录患者的主要症状、出现时间、程度等。3.体温测量：使用非接触式体温计对所有患者进行体温测量。对体温异常者，应复测确认。（三）分诊与处置根据询问和评估结果，将患者分为不同风险等级并采取相应措施：1.普通患者：无发热及其他传染病可疑症状，流行病学史无特殊者，引导至普通门诊就诊。2.低风险有症状患者：有轻微呼吸道症状等，但无明确流行病学史，体温正常或低热，可引导至普通门诊的相应诊室，并提醒医生注意。或根据当时疫情防控要求，引导至指定区域就诊。3.中高风险或疑似传染病患者：*对于有发热（体温≥37.3℃）或其他明显传染病可疑症状，或有明确流行病学史的患者，应立即将其引导至临时隔离等候区。*再次详细询问和记录流行病学史及症状，为其佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。*立即电话通知本单位发热门诊或相关科室（如肠道门诊、肝炎门诊等）做好接诊准备。*按照指定路线，由专人引导或使用专用交通工具将患者转运至发热门诊或相应专科门诊进行进一步诊断和治疗。*对患者接触过的环境和物品表面进行及时清洁消毒。（四）信息登记与报告对判定为中高风险或疑似传染病的患者，预检分诊人员应认真填写《传染病预检分诊登记表》或利用信息化系统录入相关信息，内容包括患者姓名、性别、年龄、联系电话、详细地址、主要症状和体征、流行病学史、体温、分诊去向等。发现符合报告标准的疑似病例或确诊病例，应立即按照法定传染病报告流程进行报告。（五）后续处理与记录1.个人防护：每次接触患者后，预检分诊人员应立即进行手卫生。按规定穿戴和脱卸个人防护用品，避免职业暴露。2.环境消毒：对预检分诊区域，特别是临时隔离等候区，以及使用过的物品、设施，应按照消毒技术规范进行清洁和消毒。3.工作记录：认真做好预检分诊工作的各项记录，包括接诊人数、发热人数、转诊人数、报告情况等，确保信息完整、准确、可追溯