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文档简介

汇报人:XXXX2026.05.18甲型流感病毒知识科普讲座CONTENTS目录01

甲型流感病毒基础知识02

甲流的传播途径与流行病学03

甲流的临床表现与诊断04

核心预防措施:疫苗接种CONTENTS目录05

个人日常防护策略06

重点场所防控措施07

暴露后预防与科学应对08

常见误区与健康促进甲型流感病毒基础知识01甲流的定义甲型流感(简称甲流)是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强、传播速度快的特点,人群普遍易感。病毒核心分类流感病毒按核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四型,甲型流感病毒因易发生变异,历史上多次引发全球大流行,是公共卫生重点关注对象。表面抗原亚型特征甲型流感病毒根据表面血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原差异分为多种亚型,如H1N1、H3N2等,2025年我国主要流行株为甲型H3N2亚型。病毒变异机制病毒遗传物质为8个分节段单链负链RNA,易发生抗原漂移(小变异)或抗原转换(基因重配),导致新亚型出现,这是疫苗需每年更新的根本原因。甲流的定义与病毒特性病毒分型与变异机制甲型流感病毒的分型依据

甲型流感病毒根据表面血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原差异分型,已发现18种HA亚型(H1-H18)和11种NA亚型(N1-N11),人类流行主要涉及H1N1、H3N2等组合。基因结构与变异特性

病毒遗传物质为8个分节段的单链负链RNA,易发生基因重配,导致抗原漂移(小变异)或抗原转变(大变异),这是疫苗需要每年更新的根本原因。当前流行株与变异动态

2025年我国主要流行毒株为甲型H3N2亚型,世界卫生组织报告其新亚分支J.2.4.1在30个国家传播,该病毒最早于2025年8月在澳大利亚和新西兰被发现。2025-2026年流行株特征主要流行亚型2025-2026年我国流感病毒阳性标本中,甲型H3N2亚型占比97.3%,为主要流行株;世界卫生组织报告甲型H3N2病毒新亚分支J.2.4.1已在30个国家传播,最早于2025年8月在澳大利亚和新西兰被发现。病毒变异特点甲型H3N2亚型病毒发生显著进化,其新亚分支J.2.4.1的出现体现了甲型流感病毒易发生抗原漂移的特性,可能导致人群免疫逃逸,增加传播风险。流行季时间分布中国多地甲流病例集中在2025年10月至12月期间的流行季,2026年第9周(2月23-3月1日)开始,流感优势毒株已由甲型流感切换为乙型流感,且比例持续攀升。甲流与普通感冒的区别普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病无明显季节特征,症状以低热、鼻塞流涕等上呼吸道症状为主。甲流则由甲型流感病毒引起,传染性强,冬春季高发,表现为突发高热(39-40℃)、全身肌肉酸痛、乏力等显著全身症状,呼吸道症状相对较轻。甲流与乙型流感的区别甲型流感病毒亚型多、变异能力强,易引发大范围流行甚至世界性大流行,人群普遍易感,老人、儿童、基础病患者重症风险更高。乙型流感病毒相对稳定、变异较慢,传播范围多为区域性,更易感染儿童和青少年,校园等集体场所是高发区域。二者症状相似,需实验室检测区分。与普通感冒及乙型流感的区别甲流的传播途径与流行病学02主要传播途径解析

飞沫传播:最主要传播方式甲流病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播,飞沫在空气中悬浮,健康人吸入后可能感染,1米内为高风险区域。

接触传播:间接感染风险接触被甲流病毒污染的物体表面(如门把手、电梯按钮、手机等)后,再触摸口、鼻、眼等黏膜部位,可能导致感染,病毒在光滑表面可存活2-48小时。

气溶胶传播:特定场所需警惕在人群密集且密闭或通风不良的房间内,病毒可形成气溶胶长时间悬浮,被远距离吸入后感染,医疗机构、交通工具等场所风险较高。传染源与传染期特点

主要传染源构成甲型流感患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病后5天内可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,隐性感染者虽无症状,但仍可排毒1-2周,是社区传播的隐蔽源。

传染期时间特征甲流传染期一般为一周左右,以发病初期2-3天传染性最强。从潜伏期末到出现症状后的急性期都有传染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天,儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过1周。易感人群分布特征单击此处添加正文

儿童群体:免疫系统未完善的高风险人群5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿感染甲流后重症风险较高,易并发喉炎、中耳炎及热性惊厥。25岁以下人群感染占比可达75%,其中5-18岁青少年占25%,学校等集体环境为传播高风险场所。老年群体:基础疾病叠加的重症高危者60岁及以上老年人因免疫功能衰退且常伴有慢性基础疾病,感染甲流后易发展为重症,死亡病例中老年人占比较高。65岁以上人群感染后死亡率可达122.79/10万,需重点防护。孕产妇:特殊生理状态下的脆弱群体孕妇因孕期免疫系统生理性改变,感染甲流后发生重症的风险较高,可能导致胎儿发育异常或早产等不良结局,属优先接种疫苗人群。慢性病患者与免疫低下者:感染后并发症风险激增患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病者,以及长期使用免疫抑制剂或免疫缺陷人群,感染甲流后可能加重原有疾病,继发感染死亡率可飙升50%。主要流行毒株变化2025年我国主要流行毒株为甲型H3N2亚型,世界卫生组织报告其新亚分支J.2.4.1在30个国家传播,该病毒最早于2025年8月在澳大利亚和新西兰被发现。流行季时间分布中国多地报告的甲流病例均集中在2025年10月至12月期间的流行季,截至2026年1月13日,我国流感活动强度已连续四周呈下降趋势。优势毒株切换情况据中国疾病预防控制中心流感监测信息显示,2026年第9周(2026年2月23-3月1日)开始,流感优势毒株已从此前的甲型(A型)流感悄然切换为乙型(B型)流感,且比例还在持续攀升。病毒变异与疫苗匹配国家流感中心对2025年10月至2026年4月期间收检的流感毒株进行抗原性分析显示,B(Victoria)系病毒中,98.2%与2025/2026年度疫苗株高度匹配。2025-2026年疫情流行趋势甲流的临床表现与诊断03典型症状与全身表现

突发高热与寒战感染甲流后常突发高热,体温可达39-40℃,同时伴有畏寒、寒战,这是免疫系统对抗病毒的典型反应,体温通常持续3-5天。

全身肌肉酸痛与乏力患者会出现全身肌肉(尤其四肢、背部)酸痛明显,与病毒复制引发的炎症介质刺激神经末梢有关,严重时可影响活动能力,同时伴有极度疲倦、精神萎靡。

呼吸道症状表现常有咽痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道症状,咳嗽多为阵发性,可能发展为胸闷或咳痰,反映病毒对呼吸道黏膜的侵袭,部分患者可有胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血。

消化道症状(部分患者)部分患者,尤其是儿童,可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,这些症状在甲型流感感染中相对普通感冒更为常见。儿童与老年患者特殊表现

儿童患者特殊临床表现儿童感染甲流后体温通常高于成人,可达39-41℃,易发生高热惊厥。部分患儿出现腿痛、腹痛等特殊症状,婴幼儿易并发喉炎、中耳炎。感染后一周内是耳部并发症的高发窗口期,可能出现耳部疼痛、听力下降等急性中耳炎表现。

老年患者特殊临床表现老年患者感染甲流后全身症状明显,易因基础疾病叠加导致重症,肺炎进展风险高,死亡率可达122.79/10万。常表现为淡漠、食欲锐减等非典型症状,需警惕多器官衰竭,5岁以下儿童、65岁及以上老年人感染后出现严重并发症的风险较高。持续高热不退体温超过39℃持续3天以上,或体温超过41℃,伴随多器官功能异常,提示病情可能进展为重症。呼吸功能异常出现呼吸急促(成人呼吸频率超过30次/分钟,儿童超过50次/分钟)、口唇发绀、三凹征等缺氧表现,或血氧饱和度≤93%。神经系统症状出现嗜睡、烦躁、意识模糊、惊厥、颈项强直或持续剧烈头痛等症状,需警惕病毒性脑炎等并发症。严重脱水与基础病加重出现尿量减少(婴幼儿尿量<1ml/kg/h)、皮肤弹性减退、黏膜干燥等脱水表现;原有慢性基础疾病(如哮喘、糖尿病)症状明显加重。重症预警指征识别实验室诊断方法

病毒核酸检测病毒核酸检测是诊断甲流的金标准,其准确性较高,可通过检测鼻咽拭子中的病毒RNA来确诊,但检测时间相对较长。

病毒抗原检测病毒抗原检测操作简便、出结果快,15分钟左右即可获得结果,可作为快速诊断依据,但准确性相对核酸检测较低。

血常规检查甲流患者血常规常表现为白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,C反应蛋白轻度增高,可辅助判断感染类型。

病毒分离培养病毒分离培养是诊断甲流的传统方法,是病原学诊断的金标准,但耗时较长,一般不作为临床常规检测手段。核心预防措施:疫苗接种04疫苗接种的重要性与效果

01核心预防手段:最经济有效的防控措施接种流感疫苗是预防甲流最经济有效的手段,可显著降低感染及重症风险,是构建免疫屏障的关键。

02优先接种人群:重点保障高风险群体所有≥6月龄且无接种禁忌者均建议接种,优先保障医务人员、60岁及以上老年人、婴幼儿看护人员及托幼机构、学校等重点场所人群。

03接种程序与最佳时机:科学接种确保效果6月龄—8岁儿童,首次接种需2剂次(间隔≥4周),既往接种过者本年度1剂次;9岁及以上儿童和成人每年1剂次。9—10月为最佳接种期,接种后2—4周产生保护抗体,整个流行季均可补种。

04特殊人群接种提示:安全与注意事项鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗,孕妇需经医生评估后接种,接种后需现场留观30分钟,以确保接种安全。优先接种人群与接种程序优先接种人群范围所有≥6月龄且无接种禁忌者均建议接种,优先保障医务人员、60岁及以上老年人、婴幼儿看护人员及托幼机构、学校等重点场所人群。儿童接种程序6月龄—8岁儿童,首次接种需2剂次(间隔≥4周),既往接种过者本年度1剂次;9岁及以上儿童每年1剂次。成人接种程序9岁及以上成人每年接种1剂次流感疫苗;鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史,仅需1剂次。接种关键提醒9—10月为最佳接种期,接种后2—4周产生保护抗体;错过最佳时间的人群,整个流行季均可补种。鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗,孕妇需经医生评估后接种,接种后需现场留观30分钟。接种时间与注意事项

最佳接种时机每年9—10月为最佳接种期,接种后2—4周产生保护抗体;错过最佳时间的人群,整个流行季均可补种。

特殊人群接种注意鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗;孕妇需经医生评估后接种。

接种后留观要求接种后需现场留观30分钟,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。2025-2026年疫苗匹配情况当前流行毒株与疫苗株匹配度根据国家流感中心对2025年10月至2026年4月期间收检的流感毒株进行抗原性分析显示,B(Victoria)系病毒中,98.2%与2025/2026年度疫苗株高度匹配。疫苗对主要流行亚型的覆盖目前国内使用的流感疫苗通常是三价或四价,至少包含甲型H1N1、H3N2和B(Victoria)系,可同时预防3-4种不同型别的流感病毒,能有效应对当前流行的B型流感。接种疫苗的保护效力与持续时间接种流感疫苗后大约2周可以产生保护性抗体,保护作用持续6-8个月。尽管随着接种时间推移抗体水平会逐渐下降,但在2026年春季B型流感流行期间接种仍能提供有效保护。个人日常防护策略05手卫生规范与咳嗽礼仪科学洗手步骤与时机使用肥皂或洗手液流动水洗手,揉搓时间不少于20秒,遵循七步洗手法。饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后需及时洗手,无洗手条件时使用含酒精免洗洗手液。咳嗽礼仪核心要点咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或上臂内侧遮挡口鼻,避免飞沫传播。用过的纸巾立即丢弃至垃圾桶,之后及时洗手,不随意用手触摸眼、鼻、口等黏膜部位。高频接触表面清洁定期对门把手、电梯按钮、手机、课桌椅等高频接触表面进行消毒,可使用75%酒精或含氯消毒剂擦拭,降低接触传播风险。口罩选择与正确佩戴方法

甲流防护口罩类型选择优先选择医用外科口罩或N95口罩,能有效阻断甲流病毒通过飞沫传播。在人群密集场所、乘坐公共交通工具时建议佩戴,尤其在甲流高发季节。

医用外科口罩佩戴步骤1.检查口罩包装完好,确保有效期内;2.鼻梁条朝上,深色面朝外;3.将耳带挂于双耳,拉伸口罩覆盖口鼻及下巴;4.按压鼻梁条贴合面部,避免漏气。

N95口罩佩戴要点1.双手捧口罩,鼻夹侧朝上;2.头带分别置于头顶及颈后,调整至舒适位置;3.按压鼻夹塑造鼻梁形状,进行呼气和吸气测试,确保无漏气。

口罩使用注意事项口罩需一次性使用,建议4小时更换;避免触摸口罩外侧,污染后及时更换;使用后按生活垃圾分类要求处理,不可随意丢弃。保持安全社交距离与他人保持至少1米以上的社交距离,尤其在与流感样症状者接触时,可有效降低飞沫传播风险。减少非必要聚集活动甲流高发期,尽量避免前往人群密集的室内场所,如商场、影剧院等;必要时选择错峰出行或缩短停留时间。重点场所聚集管控学校、托幼机构、养老机构等应合理安排活动,避免人员过度拥挤;建议错峰接送学生,限制高风险探视。密闭空间防护强化在电梯、公共交通工具等密闭空间,需规范佩戴口罩,减少交谈,降低气溶胶传播可能性。社交距离保持与聚集规避增强免疫力的生活方式01均衡营养,为免疫赋能多摄入富含维生素C(新鲜蔬果)、维生素D及蛋白质(瘦肉、鸡蛋、牛奶等)的食物,避免辛辣油腻饮食,为免疫系统提供充足原料。02规律作息,守护免疫节律成人保证7—8小时睡眠,儿童8—10小时,避免熬夜,助力免疫系统在夜间进行修复和功能强化。03适度运动,激活免疫活力根据自身情况选择散步、慢跑等温和运动,每周3—5次,每次≥30分钟,避免剧烈运动,增强机体免疫细胞活性。04心态平和,优化免疫环境保持乐观积极的心态,学会调节压力,避免长期精神紧张,良好的心理状态有助于维持免疫系统的稳定与高效。重点场所防控措施06学校与托幼机构防控要点

落实晨午检与健康监测制度每日排查学生体温及呼吸道症状,发现发热(≥38℃)、咳嗽、咽痛等症状者,立即送至校医室隔离,并通知家长接回就医。建立学生缺勤追踪制度,对因病缺勤学生及时了解病因,确诊甲流者需待体温恢复正常、症状消失后凭医院复课证明返校。

强化校园环境清洁消杀每日对教室、宿舍、食堂等公共场所通风换气,每次不少于30分钟,保持空气流通。定期对门把手、课桌椅、楼梯扶手、玩具等高频接触表面,用含氯消毒剂擦拭消毒,餐具、水杯需高温灭菌。

减少聚集性活动与错峰管理减少大型聚集性活动,如必须举办,尽量安排在户外,缩短活动时长,做好人员分流。托幼机构建议错峰接送,减少家长聚集,降低病毒传播风险。

开展甲流防控健康宣教通过主题班会、校园广播、宣传栏、手抄报比赛等形式,普及甲流防控知识,教会学生识别甲流症状、掌握防护技能。校医定期开展专题讲座,讲解疫苗接种的重要性、正确洗手和戴口罩的方法。养老机构感染控制策略严格出入管理与健康监测限制高风险探视,探视者需提供健康证明并测量体温。工作人员上岗前进行体温检测和症状排查,发现异常立即离岗。强化环境清洁与通风消毒每日对老人房间、公共活动区域通风2-3次,每次不少于30分钟。定期对门把手、扶手、床栏等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭消毒。落实个人防护与健康宣教指导老人和工作人员正确佩戴口罩,勤洗手(采用七步洗手法)。通过宣传栏、讲座等形式普及甲流防控知识,提高防护意识。建立病例快速响应机制发现发热、咳嗽等症状老人,立即隔离并通知家属送医。对密切接触者加强健康监测,必要时在医生指导下采取暴露后预防措施。医疗机构内防护规范

加强预检分诊筛查管理落实门急诊预检分诊管理制度与流程,对有流感样症状(发热或呼吸道症状)的患者、陪护及时进行流感筛查,早发现并及时报告传染病疫情卡。做好隔离工作采取飞沫隔离与接触隔离措施,有条件的可实施单间隔离,流感样症状完全消失后24小时可解除隔离。非必要不陪护。做好标准预防医务人员与患者规范佩戴口罩是减少周围环境中感染性气溶胶最简单、最有效的措施。医务人员、保洁人员接触患者血液、体液、分泌物等物质时应佩戴手套;当身体可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿戴防渗透的隔离衣。患者病情容许时应戴医用外科口罩。加强通风和空气消毒区域应保持良好通风,可采用自然通风,也可采用机械通风,必要时进行空气消毒。安置患者区域的集中空调通风系统应带有空气净化消毒装置。强化手卫生管理洗手是预防流感及其他疾病最简单、最有效的措施之一,也是标准预防的主要内容之一。医务人员、保洁人员均应按照“手卫生5个时刻”执行手卫生。指导患者及陪护人员适时正确实施手卫生。流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂均敏感,速干手消毒剂可以放心使用。严格落实清洁消毒要求诊疗区域应定时清洁消毒。日常进行中低水平消毒,特殊情况实施强化消毒,增加清洁消毒频次。不同风险区域实施不同等级的环境清洁与消毒管理,具体要求可参照《WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》执行。监测与报告同一科室出现3例及以上流感样症状的工作人员或患者的聚集性疫情,需及时报告。流感患者转出或出院后按流程进行终末消毒,通风换气,规范开展清洁消毒工作。家庭环境消毒与通风要求

高频接触表面消毒每日对门把手、电灯开关、遥控器、手机等高频接触物体表面,使用含氯消毒剂(如1:99稀释的84消毒液)擦拭消毒,消毒后静置15分钟再用清水擦拭。

织物与餐具消毒患者衣物、床单需用60℃以上热水清洗,或使用含氯消毒液浸泡30分钟后清洗并阳光下暴晒;餐具应煮沸消毒15分钟以上。

室内通风规范每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通,降低病毒浓度。冬季通风时注意保暖,避免受凉。

患者污染物处理患者使用的纸巾等污染物需密封后单独丢弃;配备专用垃圾桶,每日对垃圾桶进行清洁消毒。暴露后预防与科学应对07暴露后药物预防指南适用人群界定未接种疫苗或免疫未形成的高危人群,包括儿童、老年人、孕妇及慢性病患者等,在密切接触甲流患者后需考虑药物预防。用药时间窗口应在接触患者后48小时内服用抗病毒药物,越早用药预防效果越好,超过48小时预防效果显著下降。推荐药物选择可在医生指导下使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,具体剂量需根据年龄、体重及健康状况确定,切勿自行用药。注意事项提醒药物预防不能替代疫苗接种,仅作为临时应急措施;用药期间需注意观察不良反应,如出现不适及时就医。居家隔离与症状管理

科学居家隔离措施患者应单独居住,使用独立卫浴,减少与家庭成员接触。房间每日通风2-3次,每次不少于30分钟。患者产生的污染物需密封后单独处理,高频接触物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒。

密切监测病情变化每日测量体温4次并记录,重点关注是否持续超过38.5℃。儿童患者需额外监测尿量以防脱水,老年人需注意心率及呼吸频率变化。如出现持续高热超过3天、呼吸困难、精神萎靡等重症预警指征,应立即就医。

合理用药与对症处理高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,间隔4-6小时重复,24小时内不超过4次。咽痛患者可用生理盐水漱口缓解不适,鼻塞者选用鼻喷剂改善通气。确诊后48小时内可在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物。

营养与休息支持保证充足休息,避免劳累。多饮水,每日饮水量不少于1500-2000毫升,可饮用温水、淡茶水等。饮食宜清淡、易消化,富含营养,如米粥、面条、鸡蛋羹、新鲜蔬果等,避免辛辣刺激食物。抗病毒药物使用原则黄金治疗时间窗发病后48小时内使用抗病毒药物效果最佳,可显著减轻症状、缩短病程。即使超过48小时,重症高危人群仍建议使用。适用人群精准定位优先用于重症病例、高危人群(如5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、慢性病患者)及免疫功能低下者,需经医生评估后使用。药物选择与用法常用药物包括奥司他韦(成人75mg/次,每日2次,疗程5天)、玛巴洛沙韦(全病程仅需服用一次)等,儿童需按体重调整剂量。避免滥用与注意事项抗病毒药物对普通感冒无效,不建议自行囤药或预防性用药。用药期间需注意观察不良反应,如恶心、呕吐等,孕妇及肝肾功能不全者需遵医嘱。普通人群就医指征出现突发高热(≥39℃)、剧烈肌肉酸痛、严重乏力等甲流典型症状时,需及时居家隔离并密切观察;若症状持续加重或出现呼吸急促、胸闷等情况,应及时就医。高危人群立即就医情形儿童、老年人、孕妇及慢性病患者等高危人群,一旦出现发热等流感样症状,建议尽早就医;如出现持续高热超过3天、呼吸困难、精神萎靡、严重呕吐腹泻等症状,需立即前往医院就诊。重症预警信号识别需警惕持续高热不退(体温超过39℃持续3天以上)、呼吸急促(成人呼吸频率超过30次/分钟,儿童超过50次/分钟)、意识模糊、惊厥、严重脱水(如尿量减少、皮肤弹性差)等重症预警指征,出现此类情况应立即就医。重症病例处理原则重症患者应尽早住院治疗,在医生指导下使用奥司他韦等抗病

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