2026年中医眼科干眼症视力保护知识考试卷及答案

2026年中医眼科干眼症视力保护知识考试卷及答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：__________科室：__________得分：__________一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）《黄帝内经》提出“五脏六腑之精气皆上注于目”，其中与泪液生成关系最密切的脏是（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

干眼症中医病名“白涩症”最早见于（）

A.《诸病源候论》B.《银海精微》C.《审视瑶函》D.《原机启微》E.《眼科龙木论》

下列哪项不是泪膜三层结构中的中医对应名称（）

A.水液层—津液B.脂质层—膏液C.黏蛋白层—神水D.水液层—神膏E.脂质层—真脂

睑板腺功能障碍（MGD）中医辨证多属（）

A.肝经风热B.脾虚湿困C.肺阴不足D.心火亢盛E.肾阳虚衰

2020年TFOSDEWSⅡ将干眼症核心机制定义为（）

A.炎症B.高渗C.神经感觉异常D.泪膜不稳定E.泪液缺乏

下列中药中，归肝经、具“升发阳气、润目”之效者为（）

A.菊花B.密蒙花C.谷精草D.青葙子E.夏枯草

针刺治疗干眼症常选“润目五穴”，其中位于眉梢凹陷处的是（）

A.太阳B.丝竹空C.瞳子髎D.承泣E.四白

下列哪项检查可直接反映泪膜稳定性（）

A.SchirmerⅠB.BUTC.泪河高度D.角膜荧光染色E.泪液渗透压

口服六味地黄丸治疗干眼症，其证型基础为（）

A.肝肾阴虚B.肝火上炎C.气血两虚D.脾虚湿盛E.痰瘀互结

下列属于“燥邪伤津”型干眼症的眼表体征是（）

A.睑结膜乳头增生B.角膜新生血管C.泪河线变细D.睑板腺口泡沫样分泌物E.结膜充血呈鲜红色

根据《中医眼科诊疗方案（2022版）》，轻度干眼症BUT临界值为（）

A.≤2sB.≤5sC.≤10sD.≤15sE.≤20s

下列哪味药含有环烯醚萜苷，可促进角膜上皮修复（）

A.枸杞子B.女贞子C.石斛D.麦冬E.玉竹

干眼症患者每日屏幕用时＞8h，其中医调护应首重（）

A.疏风清热B.养血祛风C.健脾益气D.疏肝解郁E.补益肾精

下列哪项属于“肺阴不足”型干眼症的舌脉表现（）

A.舌红苔黄脉弦数B.舌淡胖有齿痕脉濡C.舌红少津脉细数D.舌暗有瘀斑脉涩E.舌淡红苔薄白脉虚

采用0.1%玻璃酸钠滴眼液联合中药雾化，中药雾化最佳颗粒直径为（）

A.0.5–1μmB.1–3μmC.3–5μmD.5–10μmE.10–15μm

下列哪项不是“肝肾阴虚”型干眼症的常见伴随症状（）

A.腰膝酸软B.耳鸣如潮C.夜寐多梦D.便溏溲清E.咽干口燥

根据《干眼临床诊疗专家共识（2023）》，重度干眼症OSDI评分应≥（）

A.13B.23C.33D.43E.53

下列哪项属于“活血化瘀”法常用眼科药对（）

A.桃仁-红花B.菊花-桑叶C.知母-黄柏D.党参-黄芪E.升麻-柴胡

超声雾化熏眼时，药液温度宜控制在（）

A.30–32℃B.34–36℃C.37–39℃D.40–42℃E.43–45℃

下列哪项穴位注射用药与“养阴润目”功效相符（）

A.丹参注射液B.鱼腥草注射液C.复方樟柳碱注射液D.玻璃酸钠注射液E.黄芪注射液

角膜结膜化分级（Nelson）中，累及≥50%角膜缘为（）

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

下列哪项属于“健脾升清”代表方（）

A.参苓白术散B.补中益气汤C.升阳益胃汤D.香砂六君子汤E.归脾汤

泪液分泌试验SchirmerⅠ试验试纸放置时间为（）

A.1minB.2minC.3minD.4minE.5min

下列哪项属于“肝郁化火”型干眼症的脉象（）

A.弦细B.弦数C.滑数D.洪大E.沉迟

下列哪项中药多糖具有最佳保水率（体外实验，25℃，72h）（）

A.枸杞多糖B.黄精多糖C.石斛多糖D.麦冬多糖E.玉竹多糖

下列哪项属于“清热润燥”外熏方常用药（）

A.金银花B.艾叶C.花椒D.吴茱萸E.细辛

睑板腺热脉动（LipiFlow）治疗一次标准时长为（）

A.6minB.8minC.10minD.12minE.15min

下列哪项属于“针刺补法”操作（）

A.捻转幅度大频率快B.提插重快C.出针摇大孔D.小幅度捻转重按轻提E.透刺出血

下列哪项属于“超声雾化”禁忌（）

A.妊娠期B.角膜上皮缺损C.急性结膜炎D.慢性泪囊炎E.高眼压症

下列哪项属于“冬病夏治”穴位贴敷防治干眼症常选穴位（）

A.合谷B.足三里C.肺俞D.太阳E.睛明

二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）下列哪些属于“泪膜不稳定”的中医病机（）

A.肝血不足B.肺阴亏虚C.脾虚湿困D.肾精亏耗E.气滞血瘀

下列哪些中药具有促进杯状细胞增殖作用（体外实验）（）

A.麦冬皂苷DB.枸杞多糖C.石斛碱D.黄芪甲苷E.丹参酮ⅡA

下列哪些属于“养血润目”食疗方组成（）

A.猪肝B.枸杞C.桑椹D.黑芝麻E.薄荷

下列哪些情况需慎用“泪点栓塞”（）

A.泪液分泌＜2mm/5minB.合并慢性泪囊炎C.严重兔眼D.角膜上皮缺损E.妊娠期

下列哪些属于“疏肝解郁”针刺配穴（）

A.太冲B.合谷C.期门D.肝俞E.三阴交

中医治疗干眼症的外治法包括（）

A.中药熏蒸B.针刺C.穴位贴敷D.睑板腺按摩E.耳穴压豆

下列哪些属于水液缺乏型干眼症的治疗方法（）

A.口服杞菊地黄丸B.针刺治疗C.耳穴按压D.局部使用阿奇霉素滴眼液E.补充Omega-3脂肪酸

干眼症的常见伴随症状有（）

A.口干咽燥B.手足心热C.头晕耳鸣D.便溏溲清E.急躁易怒

下列哪些检查可用于干眼症的诊断（）

A.SchirmerⅠ试验B.BUT检查C.泪液渗透压检查D.角膜荧光染色E.OSDI评分

中医调护干眼症的措施包括（）

A.控制屏幕使用时间B.保持环境湿度C.多食滋阴润燥食物D.避免空调直吹E.定期热敷眼部

三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）干眼症中医归属于“白涩症”“神水将枯”范畴，其病机主要与五脏功能失调、津液输布失常相关。（）泪乃肝之液，故干眼症的治疗仅需重点调理肝脏功能即可。（）SchirmerⅠ试验无需表面麻醉，可反映主泪腺的分泌功能，正常值＞10mm/5min。（）中药雾化治疗干眼症时，药液温度越高，疗效越好。（）“肝肾阴虚”型干眼症的舌脉表现为舌红少津、脉细数，常伴腰膝酸软、耳鸣等症状。（）睑板腺功能障碍引起的干眼症，中医辨证多属脾虚湿困，治疗宜健脾祛湿。（）长期使用含防腐剂的人工泪液不会加重干眼症症状。（）针刺治疗干眼症时，睛明穴可直刺，无需避开血管和神经。（）干眼症患者应避免食用辛辣炙烤、油炸食品，以免加重燥邪伤津。（）重度干眼症OSDI评分≥33分，可伴角膜溃疡、瘢痕等严重并发症。（）四、简答题（每题5分，共20分）简述中医眼科对干眼症的核心病机认识。列举3种中医治疗干眼症的特色外治法，并简要说明其操作要点。简述“肝肾阴虚”型干眼症的辨证要点、治法及代表方剂。结合中医理论，简述干眼症患者的日常调护要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，女，42岁，教师。主诉“双眼干涩、异物感3月，加重1周”。现病史：长期用目过度，近3月来常觉眼干不适，需频繁滴人工泪液，近1周因备课熬夜，症状加重，伴眼痒灼热，视力疲劳，口干咽燥，手足心热，失眠多梦，大便干结，2-3日一行；舌红少津，脉细数。眼科检查：视力OD0.8，OS0.8（矫正后1.0）；泪液分泌试验（SchirmerⅠ）：OD5mm/5min，OS6mm/5min；角膜荧光素染色可见散在点状着色。

问题：（1）中医病名及诊断依据；（2）辨证分型及病机分析；（3）治法与代表方剂；（4）调护建议。

案例二：患者，男，55岁，办公室职员。主诉“双眼干涩、视物模糊1年，伴眼胀不适”。现病史：长期使用电脑办公，每日屏幕用时＞10小时，双眼干涩明显，晨起加重，伴眼胀、头晕，情绪急躁，胸闷胁胀，食少纳差，大便溏薄；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。眼科检查：BUT4s，泪河高度＜0.3mm，睑板腺口可见泡沫样分泌物，角膜荧光素染色阴性。

问题：（1）中医病名及诊断依据；（2）辨证分型及病机分析；（3）治法与代表方剂；（4）调护建议。参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.D4.B5.D6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.C13.D14.C15.B16.D17.C18.A19.C20.D21.D22.B23.E24.B25.C26.A27.D28.D29.C30.C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.ABDE32.ABCD33.ABCD34.BCD35.ACD36.ABCDE37.ABC38.ABCE39.ABCDE40.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.√42.×43.√44.×45.√46.√47.×48.×49.√50.√四、简答题（每题5分，共20分）中医眼科对干眼症的核心病机认识：核心是五脏功能失调，津液生成不足、输布失常，目窍失养（2分）。肺为水之上源，主通调水道，肺阴不足则津液不能上承目窍；脾主运化，脾虚则津液生化无源，湿困则气机不畅，津液输布受阻；肝主藏血，泪乃肝之液，肝血不足则泪液亏虚，肝郁气滞则津液运行不畅；肾主津液，肾精亏虚则水液代谢失常（3分）。此外，燥邪外侵、七情失调也可加重病机演变。（1）中药熏蒸：选取菊花、桑叶、麦冬等滋阴润燥、清热明目中药，煮沸后取药液熏蒸眼部，温度控制在37-39℃，每次15-20分钟，每日1-2次，避免烫伤眼部皮肤（2分）。（2）针刺：主穴选睛明、攒竹、丝竹空等，配穴根据辨证选用太冲、肝俞、足三里等，采用补法或平补平泻法，每周2-3次，10次为一疗程，操作时避开血管神经（2分）。（3）穴位贴敷：选取肺俞、肝俞、足三里等穴位，将白芥子、延胡索等药物制成贴剂，贴敷于穴位上，每次贴敷4-6小时，每周1-2次，适用于冬病夏治（1分）。辨证要点：主症为双眼干涩明显，视物模糊，畏光少泪；伴腰膝酸软、耳鸣如潮、夜寐多梦、咽干口燥，手足心热；舌红少津，脉细数（2分）。治法：滋补肝肾，养阴润目（1分）。代表方剂：杞菊地黄丸（或六味地黄丸加减），可根据病情加用麦冬、石斛、沙参等增强滋阴润目之力（2分）。（1）用眼调护：控制连续近距离用眼时间，每30-40分钟远眺5分钟，避免长时间看电子屏幕，主动增加眨眼频率（1分）。（2）环境调护：保持室内湿度在40%-60%，避免空调、风扇直吹眼部，空气污染较重时佩戴护目镜（1分）。（3）饮食调护：多食滋阴润燥、补益肝肾的食物，如枸杞、桑椹、银耳、麦冬等，少食辛辣炙烤、油炸食品（1分）。（4）情志调护：保持心情舒畅，避免急躁易怒，疏肝解郁，可通过听音乐、散步等方式调节情绪（1分）。（5）局部调护：每日热敷眼部10-15分钟，促进睑板腺分泌，避免频繁使用含防腐剂的人工泪液（1分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一

（1）中医病名：白涩症（干眼症）（1分）。诊断依据：①主症：双眼干涩、异物感3月，加重1周，需频繁滴人工泪液；②眼科检查：SchirmerⅠ试验OD5mm/5min、OS6mm/5min（＜10mm/5min），角膜荧光素染色阳性；③伴口干咽燥、手足心热等全身症状，舌红少津，脉细数（2分）。

（2）辨证分型：肝肾阴虚、燥邪伤津证（1分）。病机分析：患者长期用目过度，耗伤肝肾之阴，肾精亏虚，肝血不足，泪液生成减少，目窍失养，故见眼干、异物感；熬夜加重阴液耗损，燥邪内生，灼伤津液，故症状加重，伴口干咽燥、大便干结；肝肾阴虚，虚热内生，故手足心热、失眠多梦；舌红少津、脉细数均为肝肾阴虚之征（2分）。

（3）治法：滋补肝肾，养阴润燥（1分）。代表方剂：杞菊地黄丸加减，可加用麦冬、沙参、玉竹等增强滋阴润燥之力（1分）。

（4）调护建议：①控制备课及用电脑时间，每30分钟远眺休息，避免熬夜；②热敷眼部每日1次，每次