2026年中医眼科视网膜病变防治试题及答案

2026年中医眼科视网膜病变防治试题及答案（考试时间：90分钟满分：100分）一、单项选择题（每题2分，共30分，每题只有一个最佳答案）视网膜病变在中医范畴不包括以下哪一病症（）

A.视瞻昏渺B.暴盲C.云雾移睛D.圆翳内障

中医认为视网膜病变的核心病机不涉及（）

A.肝肾亏虚B.气血不足C.痰湿内蕴D.心火亢盛

患者视网膜色素变性，夜盲进行性加重，冬甚夏缓，舌淡苔白，脉沉迟，艾灸最佳选穴组合为（）

A.命门、肾俞、太溪B.合谷、光明、三阴交

C.百会、风池、太阳D.膻中、内关、神门

糖尿病视网膜病变Ⅲ期，眼底大量硬性渗出，伴气短乏力，舌淡胖，脉弱，中医辨证为（）

A.气血两虚B.肝肾阴虚C.痰湿内盛D.气滞血瘀

治疗视网膜病变肝肾亏虚证的首选方剂是（）

A.杞菊地黄丸B.桃红四物汤C.温胆汤D.龙胆泻肝汤

“暴盲”属“痰热上壅”者，其典型眼底表现为（）

A.视盘充血水肿，边界模糊B.视网膜静脉迂曲，火焰状出血

C.黄斑区樱桃红点D.视网膜灰白色隆起，动脉极细

下列哪项不属于视网膜病变的中医外治法（）

A.针灸B.中药熏蒸C.耳穴压丸D.玻璃体切割术

患者左眼突发视力骤降，眼底见视网膜中央动脉阻塞，舌暗有瘀斑，脉涩，针灸主穴应首选（）

A.睛明、太阳、合谷B.风池、光明、太冲

C.球后、翳明、足临泣D.攒竹、丝竹空、三阴交

视网膜病变气血不足证的典型症状不包括（）

A.视力渐降B.视物变形C.面色苍白D.神疲乏力

下列哪种中成药不适合用于糖尿病视网膜病变的治疗（）

A.芪明颗粒B.复方血栓通胶囊C.六味地黄丸D.牛黄解毒片

“视瞻昏渺”属“气血两虚”者，其最佳服药时间为（）

A.清晨空腹B.饭前30minC.饭后即刻D.睡前30min

视网膜病变痰湿内蕴证的舌脉特点是（）

A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖，脉沉迟C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌淡胖齿痕，苔白滑，脉滑

中医治疗视网膜病变的基本原则不包括（）

A.辨证论治B.标本兼顾C.单纯扶正D.扶正祛邪

对“青少年近视”实施“耳穴压丸”干预，下列哪组耳穴为“核心组”（）

A.眼、肝、肾、神门、皮质下B.心、脾、肺、内分泌

C.目1、目2、交感、脑干D.肾上腺、枕、颞

下列哪项是视网膜病变的中医预防措施（）

A.长期熬夜B.过食辛辣C.情志调畅D.用眼过度

二、多项选择题（每题3分，共15分，每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）视网膜病变的常见病因有（）

A.年老体弱B.饮食不节C.情志失调D.外感风寒

中医辨证治疗视网膜病变的常见证型有（）

A.肝肾亏虚证B.气血不足证C.气滞血瘀证D.痰湿内蕴证

用于视网膜病变的中医针灸常用穴位有（）

A.睛明B.光明C.足三里D.太冲

糖尿病视网膜病变的中医特点包括（）

A.属“消渴目病”范畴B.病机总属气阴两虚C.血瘀贯穿发病始终D.病位多涉及肝、脾、肾视网膜病变的中医护理要点包括（）

A.饮食调理B.用眼护理C.情志护理D.适当运动

三、填空题（每空1分，共15分）视网膜病变中医治疗中，__________是治疗气滞血瘀证的核心方剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。肝开窍于__________，肾主__________，肝肾亏虚易导致视网膜病变。视网膜病变痰湿内蕴证的治疗原则是__________、__________。糖尿病视网膜病变分为__________和__________两类，眼底微血管瘤、出血、硬性渗出是其主要临床特征。中医外治法中，__________可通过刺激眼部穴位，疏通经络，改善视网膜血液循环。视网膜病变气血不足证的治疗原则是__________、__________。荧光素眼底血管造影（FFA）可提高视网膜病变的__________，有助于评估疾病严重程度。中医预防视网膜病变，应注重__________，避免过度用眼，保持情志舒畅。四、简答题（每题10分，共20分）简述视网膜病变肝肾亏虚证的临床表现、治疗原则及常用方剂。简述中医预防视网膜病变的具体措施。五、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，58岁，右眼视力骤降7天，伴眼前黑影遮挡。查：Vod0.05，眼底见视网膜大片火焰状出血，静脉迂曲，黄斑水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。血压150/95mmHg，既往有糖尿病病史5年。请回答：（1）中医诊断及辨证分型；（2）辨证分析；（3）治疗原则；（4）常用方剂及加减；（5）外治及护理建议。参考答案及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）D（解析：圆翳内障对应西医学白内障，其余均为视网膜病变相关中医病症）D（解析：视网膜病变核心病机多为肝肾亏虚、气血不足、痰湿内蕴、气滞血瘀，心火亢盛一般不涉及）A（解析：命门、肾俞、太溪温补肾阳，阳复则命门火足，神光可照，适配夜盲、舌淡苔白、脉沉迟的阳虚表现）A（解析：气短乏力、舌淡胖、脉弱为气血两虚之象，硬性渗出为气血不足、津液运化失常所致）A（解析：杞菊地黄丸具有滋补肝肾、明目退翳的功效，为肝肾亏虚证首选）B（解析：痰热壅滞，血行不畅，故静脉迂曲、火焰状出血，符合痰热上壅证眼底表现）D（解析：玻璃体切割术为西医手术治疗，其余均为中医外治法）C（解析：视网膜中央动脉阻塞属“暴盲”，病在血分，球后、翳明为眼科要穴，足临泣属足少阳，通目系，可活血通脉）B（解析：视物变形多为痰湿、血瘀或黄斑病变所致，气血不足证主要表现为视力渐降、神疲乏力、面色苍白等）D（解析：牛黄解毒片主要用于清热解毒，不适合视网膜病变的治疗，其余均为常用中成药）B（解析：饭前30min胃中空虚，药力易达，且益气养血药多味甘，对胃刺激小，适合气血两虚证服药）D（解析：舌淡胖齿痕、苔白滑、脉滑为痰湿内蕴证典型舌脉，其余分别对应阴虚、阳虚、血瘀证）C（解析：中医治疗视网膜病变需扶正与祛邪结合，单纯扶正易致邪留，不符合治疗原则）A（解析：眼为相应部位；肝开窍于目；肾主瞳仁；神门、皮质下调节中枢，为耳穴压丸干预青少年近视的核心组）C（解析：情志调畅是中医预防视网膜病变的重要措施，其余均为诱发因素）二、多项选择题（每题3分，共15分）ABC（解析：视网膜病变常见病因包括年老体弱、饮食不节、情志失调，外感风寒一般不直接导致视网膜病变）ABCD（解析：以上均为视网膜病变常见中医证型，临床需结合症状辨证论治）ABCD（解析：睛明、光明、足三里、太冲均为视网膜病变针灸常用穴位，分别起到明目、疏通经络、益气养血等作用）ABCD（解析：糖尿病视网膜病变属中医学“消渴目病”“消渴内障”范畴，病机总属气阴两虚，血瘀贯穿发病始终，病位多涉及肝、脾、肾）ABCD（解析：饮食调理、用眼护理、情志护理、适当运动均为视网膜病变中医护理的重要要点）三、填空题（每空1分，共15分）桃红四物汤目；瞳仁燥湿化痰；健脾明目非增生型DR（NPDR）；增生型DR（PDR）针灸益气养血；养肝明目诊断率劳逸结合四、简答题（每题10分，共20分）答：（1）临床表现：视力渐降，视物模糊，或眼前有黑影飘动，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，健忘失眠，眼干涩，畏光，舌质淡红，少苔，脉细弱或沉细。（4分）

（2）治疗原则：滋补肝肾，明目退翳。（3分）

（3）常用方剂：杞菊地黄丸、六味地黄丸，可根据病情加减，如加用菟丝子、沙苑子增强滋补肝肾之力，加用菊花、决明子明目退翳。（3分）

答：（1）情志调畅：避免长期焦虑、抑郁，保持心情舒畅，防止情志失调导致气血运行不畅，加重病情。（2分）

（2）饮食调理：清淡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、豆制品，避免过食辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒。（2分）

（3）用眼护理：避免过度用眼，避免长时间看电子屏幕，定时远眺，眼部疲劳时可做眼保健操或中药熏蒸，保护视力。（2分）

（4）起居有常：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于肝肾之精的滋养，预防视网膜病变。（2分）

（5）体质调理：年老体弱、有糖尿病、高血压等基础疾病者，需积极调理体质，控制基础病，定期体检，早发现、早干预。（2分）

五、病例分析题（每题20分，共20分）答：（1）中医诊断：暴盲（2分）；辨证分型：痰热上壅，兼气滞血瘀（3分）。（2）辨证分析：患者有糖尿病病史，阴虚为本，痰湿内生，郁而化热，痰热上壅清窍，导致视力骤降、眼前黑影遮挡；痰热壅滞血脉，血行不畅，故眼底见视网膜大片火焰状出血、静脉迂曲、黄斑水肿；舌暗红、苔黄腻、脉弦滑，均为痰热上壅、气滞血瘀之象；血压升高为痰热扰络、气机失调所致。（5分）（3）治疗原则：清热化痰，活血化瘀，兼平肝明目。（3分）（4）常用方剂：黄连温胆汤合桃红四物汤加减（2分）。加减：加菊花、决明子平肝明目，加车