葡萄球菌属课件

第二篇致病性细菌病原生物学教研室1.球菌的排列方式2.第十章葡萄球菌属

（Staphylococcus）3.2008年“维维大亨”问题牛奶珠海、江门

119人喝了牛奶后发生食物中毒。初步诊断金黄色葡萄球菌肠毒素致病主要表现：呕吐4.2011年11月速冻食品事件5.2013年保温箱“烤死”婴儿事件6.CASE-1某学校10名学生在早餐后，先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。多数学生有低热，约2／3的患者白细胞升高，经用抗感染对症治疗后，病情迅速好转，所有病人于2d内痊愈，无死亡病例。采集呕吐物样品15份，革兰染色见G+球菌；普通培养基培养见圆形，1～2mm，金黄色，隆起、不透明、表面光滑的菌落。思考题：1.应诊断为何种疾病？为什么？2.引起该病的主要致病物质是什么?3.确诊还需要哪些实验室检查？7.

性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌色素金黄色白色白色或柠檬色血浆凝固酶+--溶血素+--耐热核酸酶+--SPA+--发酵甘露醇+--致病性强弱或无-三种葡萄球菌的比较8.一、生物学性状1.形态与染色：G+，球形，葡萄串状；青霉素作用→L型细菌

金黄色葡萄球菌9.2.培养特性普通琼脂平板→脂溶性色素，金黄色；血平板→完全透明溶血环（β溶血）耐盐：10%～15%NaCl，可用于筛选菌种。10.S.aureusonBAP11.3.生化反应触酶试验（+）

分解甘露醇多数菌分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇，产酸不产气12.4.抗原构造细胞壁※SPA

细胞膜细胞质capsuleteichoicacid13.※SPA（staphylococcalproteinA）SPAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUM

14.协同凝集试验含A蛋白的金葡菌结合IgG的金葡菌IgGAg15.噬菌体分型:Ⅰ群败血症Ⅱ群表皮剥脱性皮炎Ⅲ群肠毒素食物中毒5.分类16.6.抵抗力在无芽胞细菌中最强耐热：70℃1h或80℃30min灭活；耐干燥；耐低温；耐高渗。

肠毒素：耐热，100℃30min耐药性：MRSA---超级细菌17.酶：凝固酶

外毒素：葡萄球菌溶血素 杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素-1二、致病性与免疫性

（一）※致病物质18.1.※凝固酶（coagulase）概念种类游离凝固酶(freecoagulase)结合凝固酶(boundcoagulase)致病机理：抵抗吞噬;保护病菌※使感染易于局限化和形成血栓意义鉴别有无致病性的重要指标19.2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）α溶血素β溶血组织病变类毒素---人工主动免疫3.杀白细胞素（leukocidin）细胞毒素攻击中性粒细胞和巨噬细胞抗吞噬，增强细菌侵袭力20.4.肠毒素（enterotoxin）约50%金葡菌可产生；耐热，抗胃肠液中蛋白酶；※引起食物中毒；作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒21.5.表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）22.6.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）超抗原可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）高热，低血压，休克出疹呕吐，腹泻麻痹23.（二）所致疾病感染类型所致疾病侵袭性局部感染（皮肤、内脏）（化脓性）全身感染（败血症）毒素性食物中毒

SSSS(烫伤样皮肤综合征)

TSS(毒素休克综合征)24.（三）免疫性人类有一定的天然免疫力感染后能获得一定的免疫力，但不强25.幼猫试验三、微生物学检查法标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物，脑脊液等分离培养和鉴定触酶发酵甘露醇血浆凝固酶耐热核酸酶直接涂片镜检G+葡萄球菌生长现象色素，溶血生化反应毒素检查药敏试验26.科玛嘉金黄色葡萄球菌显色培养基金黄色葡萄球菌腐生葡萄球菌表皮葡萄球菌27.四、防治原则防防止

耐药性产生

注意个人卫生防止医源性感染，医务人员手部充分消毒加强食品卫生监督管理治

抗菌素药敏试验皮肤创伤及时处理、脓肿引流、自身菌苗疗法28.29.凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）皮肤、粘膜正常菌群主要是表皮葡萄球菌条件致病，在