某某医院新冠肺炎疫情常态化防控院感工作应急预案

某某医院新冠肺炎疫情常态化防控院感工作应急预案一、总则（一）目的与依据为有效应对当前新冠疫情常态化防控的复杂形势，切实保障患者、医护人员及公众的健康与安全，规范医院感染（以下简称“院感”）的预防与控制工作，依据国家及地方相关法律法规、标准和指南，结合本院实际，制定本预案。本预案旨在建立健全医院感染防控体系，提高快速反应和应急处理能力，最大限度降低新冠病毒在医院内的传播风险。（二）工作原则1.预防为主，常备不懈：将疫情防控作为日常工作的重要内容，常抓不懈，防患于未然。2.统一领导，分级负责：在医院疫情防控领导小组的统一指挥下，各部门、各科室明确职责，密切配合，形成合力。3.科学防控，精准施策：依据疫情发展形势和上级要求，结合医院特点，采取科学、规范、有效的防控措施。4.快速反应，有效处置：建立健全快速反应机制，一旦发生院感事件，能够迅速启动应急预案，有效控制事态发展。（一）适用范围本预案适用于本院所有部门、科室及其工作人员，以及在院患者、陪护人员和其他进入医院区域的人员。二、组织机构与职责（一）医院疫情防控领导小组由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能科室负责人为成员。主要职责包括：统一领导和协调全院的疫情防控和院感控制工作。制定和完善疫情防控相关制度和应急预案。组织开展全院性的防控知识培训和应急演练。负责防控物资的统筹调配。及时向上级卫生健康部门报告疫情及处置情况。（二）院感管理委员会及感控科院感管理委员会：由分管副院长任主任，感控科主任任副主任，各临床、医技科室主任及相关职能科室负责人为成员。负责审议医院感染管理工作计划、制度和应急预案，监督检查各项防控措施的落实情况。感控科：作为日常工作机构，负责具体组织实施院感防控工作，包括制定具体防控流程、开展感染监测、进行技术指导、组织业务培训、参与疫情处置等。（三）各科室（部门）职责临床科室：落实医院疫情防控和院感控制的各项规定，加强对医务人员、患者及陪护人员的管理，规范操作流程，及时报告疑似或确诊病例及院感事件。医技科室：严格执行消毒隔离制度，确保检验、检查过程中的生物安全，准确及时报告检测结果。后勤保障部门：负责环境卫生、医疗废物处理、防护物资采购与储备、通风系统维护等工作。医务、护理管理部门：将疫情防控和院感控制纳入医疗质量管理体系，加强对医务人员操作规范的监督与考核。宣传部门：负责疫情防控知识的宣传教育工作，提高全院人员的防控意识。保卫部门：协助做好发热患者引导、隔离区域安保及人员进出管理。三、常态化防控主要措施（一）人员管理1.员工管理：落实员工健康监测制度，每日测量体温，出现呼吸道症状时及时就医并报告。加强个人防护培训，确保人人掌握正确佩戴口罩、手卫生、穿脱防护服等技能。2.患者管理：严格执行预检分诊制度，对所有就诊患者进行体温检测和流行病学史询问。发热患者需到指定的发热门诊就诊。住院患者及陪护人员需提供规定时间内的核酸检测阴性证明。3.陪护与探视管理：严格控制陪护和探视人员数量及时间，鼓励无陪护或减少陪护。确需陪护的，固定陪护人员，发放陪护证。探视人员需提前预约，凭有效证件和核酸检测阴性证明进入。（二）环境与物表清洁消毒1.清洁与消毒：按照《医院感染管理办法》及相关技术规范，对诊疗环境、物体表面、医疗器械等进行定期清洁和消毒。重点加强门诊、病房、手术室、检验科、影像科、电梯间、卫生间等区域的清洁消毒频次。2.医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、转运和处理，新冠相关医疗废物需单独存放和处理。3.通风换气：加强室内通风，优先选择自然通风，必要时使用机械通风，确保空气流通。（三）手卫生加强手卫生宣传教育，在诊疗区域、卫生间等场所设置足够数量的手卫生设施（水龙头、肥皂、速干手消毒剂等），督促医务人员、患者及陪护人员养成良好的手卫生习惯。（四）个人防护根据不同岗位和操作风险等级，为医务人员配备合格的个人防护用品（口罩、帽子、护目镜/防护面罩、隔离衣、防护服、手套等），并指导正确使用。（五）重点部门管理1.发热门诊：严格执行“三区两通道”设置，医护人员按二级以上防护着装，患者全程佩戴口罩，避免交叉感染。2.急诊科：加强预检分诊，对疑似病例立即采取隔离措施，并启动应急预案。3.呼吸科、感染科等重点科室：严格执行消毒隔离制度，做好患者管理和医护人员防护。4.手术室、ICU等无菌要求高的科室：加强环境消毒和人员管理，降低感染风险。（六）医疗设备与物资管理建立健全防护物资储备制度，确保口罩、防护服、消毒剂等物资充足。对医疗设备进行定期维护和消毒，确保其安全有效。（七）监测与预警1.感染监测：医院感染管理部门定期对重点部门、重点环节进行感染监测，及时发现和处理感染隐患。2.症状监测：各科室密切关注医务人员、患者及陪护人员的健康状况，发现发热、咳嗽等呼吸道症状时，按规定流程处理并上报。3.舆情监测：关注疫情相关信息，及时回应社会关切，避免不实信息传播。（八）培训与教育定期组织全院医务人员进行新冠疫情防控和院感知识培训，提高全员防控意识和技能。利用宣传栏、网站、微信公众号等多种形式，向患者及家属宣传疫情防控知识。四、应急响应（一）预警与报告1.预警：根据国家卫生健康部门发布的疫情预警信息，结合本院实际情况，由医院疫情防控领导小组决定启动相应级别的预警。2.报告：发现疑似或确诊新冠病例，以及发生院感事件时，相关科室应立即向医务科和感控科报告，感控科核实后向医院疫情防控领导小组报告，并按规定向属地卫生健康部门报告。（二）应急启动根据疫情发展形势和上级要求，由医院疫情防控领导小组决定启动本预案。各部门、科室接到启动预案通知后，立即按照职责分工开展工作。（三）应急处置1.病例管理：对疑似或确诊病例，立即进行隔离治疗，并按照规定流程进行报告和管理。对密切接触者进行追踪、隔离和医学观察。2.消毒处理：对患者活动过的区域、接触过的物品进行彻底消毒，必要时请专业机构进行终末消毒。3.人员管控：根据疫情情况，必要时对相关科室或区域采取限制人员进出、暂停部分诊疗活动等措施。4.物资保障：后勤保障部门应确保应急物资的供应。5.信息发布：由医院指定部门统一发布相关信息，避免恐慌。（四）应急终止当疫情得到有效控制，经上级卫生健康部门同意后，由医院疫情防控领导小组宣布应急终止，恢复正常医疗秩序。五、保障措施（一）组织保障成立由院长负责的疫情防控领导小组，明确各部门职责，确保各项防控措施落到实处。（二）物资保障建立应急物资储备库，储备足量的防护用品、消毒用品、药品等物资，并定期检查和补充。（三）经费保障设立疫情防控专项经费，保障防控工作的顺利开展，包括物资采购、人员培训、应急处置等。（四）技术保障加强与上级卫生健康部门和疾控机构的联系，获取最新的防控知识和技术支持。组织开展应急演练，提高应急处置能力。六、培训与演练定期组织全院范围的疫情防控和院感知识培训，每年至