护士执业资格考试核心考点（完整版）覆盖基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理五大部分+数值速记、疾病对比、护理五步法、操作口诀、历年高频考点

护士执业资格考试核心考点（完整版）

覆盖基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理五大部分|数值速记|疾病对比|护理五步法|操作

口诀|历年高频考点

【使用说明】

本手册所有数值、药物、操作均基于最新考试大纲，红色标注为高频易错点。

每章后附“一句话口诀”快速记忆。

建议每天背诵2章，配合真题练习。

第一部分：基础护理学

一、数值速记表（必考）

项目正常范围记忆口诀

体温（口温）36.3~37.2℃“36.3到37.2，发烧超了37.5”

脉搏60~100次/分“60-100要记牢”

呼吸16~20次/分“呼吸16到20”

血压（收缩压）90~139mmHg“高压90-139”

血压（舒张压）60~89mmHg“低压60-89”

成人尿量1000~2000ml/24h“一天尿量一升到两升”

少尿<400ml/24h“少尿不足400”

无尿<100ml/24h“无尿不到100”

每日需水量2000~2500ml“每天喝水两升半”

病室温度18~22℃“病房18-22度”

新生儿室温22~24℃“宝宝房间22-24”

相对湿度50%~60%“湿度五十到六十”

氧气浓度=21+4×流量流量1L/min→25%“21加4乘流量”

鼻饲液温度38~40℃“鼻饲38-40度”

灌肠液温度39~41℃“灌肠39-41”

乙醇擦浴浓度25%~35%“酒精擦浴25-35”

洗胃溶液温度25~38℃“洗胃温水25-38”

脉搏短绌同时测心率>脉率“快慢不等是房颤”

二、常用药物过敏试验浓度与剂量

药物皮试浓度注入剂量记忆口诀

青霉素500U/ml0.1ml（含50U）“青霉50单位皮内注”

链霉素2500U/ml0.1ml（含250U）“链霉素250单位”

TAT（破伤风抗毒素）150IU/ml0.1ml（含15IU）“TAT15单位，脱敏注射要牢记”

头孢菌素500μg/ml0.1ml（含50μg）“头孢50微克”

普鲁卡因0.25%0.1ml“普鲁卡因0.25”

细胞色素C0.75mg/ml0.1ml（含0.075mg）“细胞色素C0.075”

三、护理操作步骤口诀

1.心肺复苏（CPR，成人）

口诀：“叫叫CAB，按压深度5-6，频率100-120，30:2五个循环。”

叫：确认意识（拍打双肩）。

叫：呼救、打120。

C：胸外按压（两乳头连线中点，下压5-6cm，频率100-120次/分）。

A：开放气道（仰头抬颏法，清除异物）。

B：人工呼吸（吹气1秒，见胸廓抬起）。

按压与通气比：30:2，5个循环后复检。

2.导尿术（女性）

口诀：“一擦二消三插管，见尿再进5-7，气囊固定注10-15。”

外阴消毒：由外向内、自上而下。

尿道口消毒：由内向外、自上而下（即内→外，尿道口→小阴唇→大阴唇）。

插入长度：4-6cm，见尿液后再进5-7cm。

气囊注入：无菌生理盐水10-15ml。

3.插胃管（鼻饲）

口诀：“前额耳垂算长度，45-55cm成人，插至咽喉嘱吞咽，呛咳紫绀立即停。”

测量长度：前额发际→剑突（成人约45-55cm）。

验证胃管位置：抽胃液、气过水声、末端置水中无气泡。

鼻饲温度：38-40℃，每次≤200ml，间隔≥2小时。

4.吸氧

口诀：“先调流量后插管，停氧先拔管后关表。”

急性肺水肿：20-30%乙醇湿化，降低肺泡表面张力。

缺氧程度判断：轻度（PaO250-70）、中度（30-50）、重度（<30）。

5.静脉输液

口诀：“排气一泻千里，穿刺15-20度，滴速成人40-60，老人儿童20-40。”

滴速计算：滴数=液体总量(ml)×滴系数/时间(min)。

常见故障处理：溶液不滴→针头斜面贴壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

6.吸痰

口诀：“吸痰压力40-53kpa，插管无吸退1-2cm，左右旋转提拉，每次<15秒。”

顺序：先吸口腔后吸鼻腔，先吸气管插管后吸口鼻。

一次吸痰不超15秒，两次间隔>3分钟。

四、基础护理高频考点100条（节选，完整见后附）

序

考点口诀

号

抢救物品“五

1“定数量、定位置、定人保管、定期检查、定期消毒”

定”

分级护理级

2“特一级二级三级，病情稳定降一级”

别

煮沸消毒时

3“水沸后15-30min，加碱促溶去油污”

间

无菌区域原

4“无菌面朝上、手跨无菌区、干持无菌钳、湿取不可回”

则

5隔离种类“空气（结核、麻疹）、飞沫（流脑）、接触（破伤风、气性坏疽）”

“红-热痛（淤血红润）、紫-水泡（炎性浸润）、黄-糜烂（浅度溃疡）、黑-坏死（深

6压疮分期

度溃疡）”

7输液反应“发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞（最严重）”

“三查：血质、血袋、装置；八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配

8输血核对

血、血量、血制品”

9热敷禁忌“急腹症未确诊、面部三角区感染、软组织损伤早期（24h内）”

10冷敷禁忌“循环障碍、组织破损、对冷过敏、局部炎症晚期（已化脓）”

第二部分：内科护理

一、疾病鉴别对比表

表1：肺炎vs肺结核

项目肺炎肺结核

病原体细菌（肺炎链球菌最常见）结核分枝杆菌

发热特点高热稽留热，常伴寒战午后低热，盗汗

咳嗽咳痰铁锈色痰（肺炎链球菌）干咳或少量黏液痰，后期可有咯血

X线表现片状、斑片状密度增高影好发上肺尖后段，可见空洞、卫星灶

诊断金标

痰培养+药敏痰涂片抗酸染色/培养/T-SPOT

准

隔离措施一般不需要隔离呼吸道隔离（空气飞沫）

治疗抗生素（青霉素、头孢等）联合用药（HRZE方案）

“铁锈色痰链球菌，青霉有效早用“午后低热盗汗咳，抗酸染色找结核，异烟肼利福平联

口诀

药”合用”

表2：心绞痛vs心肌梗死

项目心绞痛心肌梗死

诱因劳累、情绪激动、饱食多无明显诱因，可安静时发生

疼痛性质压榨样、紧缩感剧烈压榨样、濒死感

疼痛时间3-5分钟，不超过15分钟持续>30分钟，可达数小时

缓解因素休息或含服硝酸甘油可缓解硝酸甘油无效

心电图改变ST段压低（缺血）ST段抬高或深宽Q波

心肌酶正常CK-MB、肌钙蛋白升高

治疗休息、硝酸酯类、β阻滞剂溶栓、急诊PCI

口诀“劳累诱发三五分，休息硝酸可缓解”“静息发作疼更烈，硝甘无效酶升高”

表3：糖尿病酮症酸中毒vs高渗性昏迷（高血糖高渗状态）

项目酮症酸中毒高渗性昏迷

脱水、老年人、伴发疾病（脑血管意

常见诱因感染、胰岛素中断、饮食不当

外）

血糖>13.9mmol/L（通常16.7~33.3）>33.3mmol/L

血酮强阳性（+++）阴性或弱阳性

血钠正常或偏低正常或高钠（>145）

血浆渗透

轻度升高>350mOsm/L

压

呼吸深大呼吸（Kussmaul呼吸）呼吸正常或浅快

气味烂苹果味（丙酮）无特殊气味

治疗关键补液+小剂量胰岛素+补碱（慎用）补液（低渗液）为主，胰岛素次之

“酮症酸中毒：呼吸深大烂苹果，胰岛素补液纠

口诀“高渗老人口渴重，补液为主降糖缓”

酸”

二、护理措施“五步法”示例（以慢性心力衰竭为例）

步

内容关键点

骤

病

“体重日增

情

每日测体重，记录出入量，观察呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音。1kg，提示水潴

观

留”

察

对

症半卧位或端坐位，双腿下垂，吸氧（2-4L/min）；限制水钠摄入（盐<2g/d，水“坐位垂腿减回

护<1500ml/d）。心血”

理

用

药利尿剂（晨服，监测血钾）、ACEI/ARB（防干咳、低血压）、地高辛（心率“地高辛，60以

护<60或出现黄绿视停用）、β阻滞剂（从极小量开始）。下不要给”

理

心

理

解释病情，缓解焦虑，指导家属参与照护。

护

理

健

康避免诱因（感染、劳累、钠盐过量），坚持服药，定期复查，出现气短加重及

宣时就医。

教

三、内科高频考点汇总（前30条，共100条见附录）

1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期体征不明显，确诊靠肺功能（FEV1/FVC<70%）；氧疗指征：

PaO2<60mmHg。

2.哮喘：夜间或凌晨发作多见；脱离变应原是首位；治疗首选糖皮质激素（吸入剂）。

3.肺结核：杀菌药→异烟肼、利福平；抑菌药→乙胺丁醇、链霉素；全程督导化疗（DOTS）。

4.肺炎链球菌肺炎：青霉素过敏者用红霉素或喹诺酮；感染性休克首先处理：补充血容量。

5.心衰：NYHA分级（I级体力活动不受限，IV级静息也有症状）；首选利尿剂减轻容量负荷。

6.高血压：非药物治疗（低盐、运动、戒烟）；降压目标：一般<140/90，糖尿病/肾病<130/80。

7.冠心病：稳定性心绞痛首选β阻滞剂；不稳定型心绞痛需抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）。

8.消化性溃疡：DU（饥饿痛，夜间痛）→好发于十二指肠球部；GU（餐后痛）→好发于胃角/胃窦。

9.肝硬化：最常见并发症→上消化道出血；最严重→肝性脑病（禁用肥皂水灌肠，可用乳果糖）。

10.急性胰腺炎：腹痛向腰背放射，血清淀粉酶升高（>3倍）具有诊断意义；首选禁食、胃肠减压。

11.肾小球肾炎：急性链球菌感染后多见，补体C3下降，8周内恢复正常。

12.肾病综合征：大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

13.尿路感染：已婚女性多见，大肠埃希菌占80%，多饮水、不憋尿可预防。

14.贫血：缺铁性贫血（小细胞低色素），铁剂治疗无效时考虑吸收障碍或继续失血。

15.白血病：急性白血病化疗分为诱导缓解和缓解后治疗，中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨蝶呤。

16.甲状腺功能亢进：抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）常见不良反应为粒细胞缺乏；高热39℃以上警惕

甲亢危象。

17.糖尿病：胰岛素使用原则：餐前30分钟注射；未开封2-8℃冷藏，勿冷冻。

18.系统性红斑狼疮：面部蝶形红斑、光敏感，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体特异性高；避免日晒。

19.类风湿关节炎：晨僵≥1小时，对称性小关节肿痛，首选甲氨蝶呤。

20.脑血管疾病：缺血性卒中溶栓时间窗为发病后3-4.5小时；高血压脑出血立即停用抗凝药、降颅压。

第三部分：外科护理

一、病种对比表

表4：常见急腹症鉴别

疾病疼痛特点腹部体征辅助检查护理要点

急性阑麦氏点压痛、反血象升高，B超可见术前禁用止痛药，禁

转移性右下腹疼痛

尾炎跳痛、肌紧张阑尾增粗食，备皮

急性胰突发上腹剧痛，向腰背腹肌强直，可有血淀粉酶、脂肪酶禁食、胃肠减压、抑

腺炎放射Grey-Turner征升高，CT胰腺坏死制胰酶（生长抑素）

阵发性绞痛，伴呕吐、见肠型，肠鸣音立位腹平片见阶梯胃肠减压，纠正水电

肠梗阻

腹胀、停止排便排气亢进/减弱状液平解质紊乱

胃十二

突发刀割样剧痛，迅速板状腹，肝浊音半卧位，禁食，做好

指肠穿膈下游离气体

蔓延全腹界缩小/消失术前准备

孔

胆囊结

B超见结石/胆囊壁低脂饮食，抗感染，

石/胆囊右上腹痛，向右肩放射Murphy征阳性

增厚必要时手术

炎

二、护理措施“五步法”（以胃癌术后护理为例）

阶段护理内容

术后密切观

生命体征、伤口渗血、引流管（胃管、腹腔引流管）通畅及引流液性状。

察

体位与活动全麻清醒后低半卧位，术后第1天鼓励床上翻身，第2天床边坐起，第3天下床活动。

肛门排气后拔胃管，先试饮水，无不适给清流质→流质→半流质→软食。避免牛奶、甜食

饮食管理

等产气食物。

并发症观察注意倾倒综合征（餐后上腹胀、心慌、出汗，宜少食多餐，高蛋白低糖）。

心理支持与

保持乐观，坚持术后化疗，定期复查。

宣教

三、外科高频考点精选（前20条）

1.手术区皮肤消毒：从中心向四周（感染伤口、肛门处由外向中心）。

2.引流管护理：T管引流术后拔管时间一般在14天以上，夹管试验无异常；引流袋低于引流口。

3.破伤风：表现为苦笑面容、角弓反张；环境要求安静、避光，避免任何刺激；注射TAT前做皮试。

4.烧伤面积九分法：头颈9%，双上肢18%，躯干27%，双下肢46%（会阴1%）。

5.烧伤补液公式（第一个24小时）：胶体+电解质液=体重(kg)×烧伤面积%×1.5ml，另加基础水分2000ml。

6.颅脑损伤：GCS评分（<8分重度）；脑疝前驱症状（一侧瞳孔散大、意识障碍加重）。

7.胸部损伤：多根多处肋骨骨折→反常呼吸（连枷胸），处理：加压包扎固定。

8.气胸：张力性气胸最危急，立即穿刺排气减压。

9.食管癌：术前指导戒烟，术后保持胃肠减压通畅；注意吻合口瘘。

10.泌尿系结石：疼痛时遵医嘱用止痛药，每日饮水3000ml以上，限制高草酸食物（菠菜、浓茶）。

11.骨折：现场急救先抗休克、包扎止血、固定骨折（不要现场复位）。

12.骨折并发症：脂肪栓塞综合征（呼吸困难、意识改变、皮肤瘀斑）。

13.断肢再植：断肢干燥冷藏（勿直接接触冰块），6小时内最佳再植时间。

14.颈椎病：神经根型最常见，脊髓型最严重（禁忌牵引、按摩）。

15.腰椎间盘突出：直腿抬高试验阳性，绝对卧床休息3周。

16.肠内营养：输注时抬高床头30°至45°，速度从慢到快，温度38-40℃。

17.肠外营养：配置后24小时内输完，不可添加其他药物。

18.休克：观察指标最敏感的是尿量（>30ml/h提示休克好转）。

19.弥散性血管内凝血（DIC）：早期高凝期用肝素，晚期纤溶亢进用抗纤溶药。

20.手术后急性疼痛：给药原则“按时”而非“按需”，超前镇痛。

第四部分：妇产科护理

一、正常妊娠数值表

项目数值口诀

末次月经第一日，月份-3或+9，日“末次月日算日子，月份减3或加9，日期加7是预

预产期计算

期+7产”

妊娠周数足月37-42周，<37早产，>42过期“37周足月42休”

胎心正常110~160次/分“胎心110-160”

胎动计数≥3~5次/小时，12h≥30次“一小时三到五次，12小时三十次”

羊水指数5~25cm“羊水指数5-25”

妊娠期体重增

标准体重增长11.5~16kg“正常长肉12-16斤”

长

二、疾病鉴别对比表

表5：异位妊娠vs流产

项目异位妊娠（输卵管妊娠）流产

停经史有，但常有有

腹痛一侧下腹撕裂样疼痛，后扩散全腹下腹阵痛或坠胀痛

阴道流血不规则，少，蜕膜样先少后多，可见组织物

腹部体征压痛、反跳痛、移动性浊音（内出血）无或轻压痛

后穹窿穿

抽出不凝血无阳性

刺

处理手术或甲氨蝶呤保守保胎或清宫

“停经一侧剧腹痛，阴道少量有内出血，后穹窿穿不凝

口诀“阵发下腹坠痛，流血渐进增多”

血”

表6：妊娠期高血压疾病分类

类型血压蛋白尿其他

妊娠期高血压≥140/90，产后12周内正常无无

子痫前期轻度≥140/90≥0.3g/24h水肿可有可无

子痫前期重度≥160/110≥5g/24h伴随头痛、视力模糊、上腹痛

子痫在子痫前期基础上出现抽搐有昏迷

护理要点：休息左侧卧位，镇静解痉（硫酸镁），监测腱反射、呼吸、尿量；镁中毒时用10%葡萄糖酸钙拮抗。

三、护理措施五步法（剖宫产术后）

1.病情观察：生命体征、子宫收缩、阴道出血量（产后24h内至少每小时评估）。

2.体位与活动：去枕平卧6小时（防头痛），后改侧卧；鼓励早期下床（防血栓）。

3.切口及引流管：保持敷料干燥，导尿管24h后拔除；腹部切口疼痛遵医嘱止痛。

4.心理护理：介绍婴儿情况，指导母乳喂养，缓解焦虑。

5.健康宣教：产后42天复查，避孕2年；注意恶露变化（血性→浆液→白色，共4-6周）。

四、妇产科高频考点

1.骨盆测量：髂棘间径（23-26cm）、髂嵴间径（25-28cm）、骶耻外径（18-20cm）、坐骨结节间径（8.5-

9.5cm）。

2.产程分期：第一产程（宫口扩张期，初产妇需11-12h），第二产程（胎儿娩出，<2h），第三产程（胎盘娩

出，<30min）。

3.胎心监护：NST有反应型（20分钟内有≥2次胎动，胎心加速≥15bpm，持续≥15秒）。

4.产褥感染：发热、子宫压痛、恶露臭味，首选抗生素。

5.子宫肌瘤分类：浆膜下（无症状）、肌壁间（月经量增多）、黏膜下（月经量增多且时间长）。

6.宫颈癌筛查：TCT+HPV；治疗：早期手术，晚期放化疗。

7.卵巢肿瘤并发症：蒂扭转（突发下腹剧痛，伴恶心呕吐）→立即手术。

8.更年期综合征：补充雌孕激素（HRT）注意适应证（排除乳腺癌、血栓）。

9.计划生育：药物流产适用停经49天内，米非司酮+米索前列醇。

10.宫内节育器（IUD）放置时间：月经干净3-7天，术后休息3天，避免重体力劳动。

第五部分：儿科护理

一、小儿生长发育数值表

月龄体重公式（kg）身高公式（cm）头围发育里程碑

出生3.25（男）/3.2（女）5034哭、吸吮

3个月6.26140抬头

6个月7.66843能独坐、会翻身

12个月9.57646会站、会扶走

2岁12.38748跑、会说单字

3岁14.69649能跳、会穿鞋

4-12岁儿童体重公式年龄×2+8(kg)

2-12岁身高公式年龄×7+75(cm)

二、儿科疾病鉴别对比

表7：麻疹vs风疹vs幼儿急疹vs猩红热

疾病发热皮疹特点出疹顺序特异性体征

高热3-4天（热峰耳后→发际→躯Koplik斑（麻疹

麻疹红色斑丘疹，疹间正常皮肤

下降出疹）干→四肢黏膜斑）

耳后、枕部淋巴

风疹低热，当天出疹淡红色细小斑丘疹面→颈→躯干

结肿大

幼儿高热3-5天，热退

玫瑰色斑疹或斑丘疹躯干→四肢热退疹出

急疹疹出

猩红弥漫性鲜红细小皮疹，压之褪颈→胸→腋下→杨梅舌、口周苍

高热

热色，疹间无正常皮肤四肢白圈

三、儿科护理五步法（以新生儿黄疸为例）

步骤内容

病情观察经皮胆红素/血清胆红素水平，黄疸出现时间、部位、大小便颜色（陶土色便提示梗阻）

对症护理早开奶、增加喂养次数（促进肠蠕动）；光照疗法（蓝光，保护眼睛和会阴）

用药护理遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）、白蛋白（结合游离胆红素）、肠道益生菌

心理护理解释黄疸原因，缓解家属焦虑

健康宣教告知观察黄疸退去顺序、预防胆红素脑病（核黄疸）的早期表现（嗜睡、吸吮弱、角弓反张）

四、儿科高频考点速记

1.小儿肺炎：咳嗽、气促、肺部固定湿啰音；重症肺炎出现呼吸困难、三凹征。

2.先天性心脏病：左向右分流型（室间隔缺损最常见）→反复呼吸道感染；右向左分流型（法洛四联症）→青

紫、蹲踞。

3.腹泻病：脱水程度判断（轻度：精神稍差，哭有泪，尿量略少；重度：无尿，四肢冷，昏迷）。

4.补液：口服补液盐（ORS）用于预防及轻中度脱水；静脉补液“先快