医疗机构内感染预防与控制规范

医疗机构内感染预防与控制规范汇报人:XXXX2026.05.20CONTENTS目录01

医院感染防控概述02

组织管理与职责体系03

基础防控技术规范04

重点部门感染管理要求CONTENTS目录05

监测与预警体系建设06

人员培训与质量改进07

法规依从与应急管理医院感染防控概述01医院感染的定义医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的分类根据感染来源可分为内源性感染（自身菌群移位或激活）和外源性感染（病原体来自外部，如交叉感染、环境污染）；根据感染部位可分为呼吸系统、手术部位、泌尿系统、消化系统等感染。医院感染的危害医院感染不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，严重时甚至会危及生命。据世界卫生组织数据，全球每年约有1700万患者因医院感染死亡；在我国，每年约有1000万患者发生医院感染，其中约100万患者因感染死亡。医院感染的定义与危害2026年行业规范更新背景

国家政策法规更新驱动近年国家相继制修订《传染病防治法》《生物安全法》《突发公共卫生事件应对法》等法律法规，为规范更新提供法律依据。

新版医院感染防控标准实施2025年国家卫生健康委发布14项医院感染防控新标准，如WS/T857-2025、WS/T855-2025等，于2026年2月1日正式实施，同时废止4项旧版标准。

原有管理制度适应性不足原制度难以满足新形势下感染防控需求，如未涵盖介入手术室、放射科等新增科室，检查方法与实际工作结合不够紧密。

提升感染管理质量的必然要求为突出不同科室感控重点，引导医院感染管理工作规范化开展，需对医院感染管理质量检查标准等进行修订和完善。防控核心目标与基本原则核心防控目标

降低医院感染发生率，如2026年目标将全院综合性医院感染发病率控制在3%以内，一类切口手术部位感染率≤0.5%，重点器械相关感染如呼吸机相关肺炎发生率≤5‰。保障医患安全与医疗质量

减少患者因感染导致的住院时间延长、医疗费用增加及死亡风险，同时保护医务人员职业健康，如2026年目标医务人员职业暴露发生率较2025年下降10%。预防为主，综合管理原则

以预防为首要策略，将感染防控融入诊疗活动全流程，通过手卫生、消毒灭菌、隔离技术等综合措施，切断传播途径，保护易感人群，实现从“事后处理”向“事前预防”的转变。科学规范，持续改进原则

依据国家法律法规及行业标准，如2026年实施的14项感控新标准，结合医院实际制定科学规范的管理制度与操作流程，通过监测数据动态分析，运用PDCA循环等方法持续优化防控策略。组织管理与职责体系02三级管理架构：委员会-感控科-科室小组医院感染管理委员会：决策与统筹由院长或分管副院长任主任，成员涵盖医务、护理、临床、检验、药学等多部门负责人，每季度召开会议，审定制度、规划工作、协调资源，是医院感染管理的最高决策机构。感染管理科：执行与专业指导配备专职人员，按每200-250张病床1名标准配置，负责日常监测、制度落实检查、人员培训、感染事件调查处置，以及数据统计分析与反馈，是感染管理的核心执行部门。科室感控小组：落地与自查以科主任、护士长为组长，感控医生/护士为核心成员，每月召开专题会议，开展日常监督、风险点排查、感染病例上报，将感控措施融入科室诊疗流程，实现全员参与的基础防控。多部门协作机制与职责边界

三级管理组织架构医院感染管理委员会统筹决策，感染管理科负责日常督导，临床科室感控小组落实具体措施，形成三级管理网络，确保防控工作层层落实。

核心部门职责分工感染管理科制定制度并监督执行，临床科室落实防控措施，检验科监测病原体，药学部管理抗菌药物，后勤保障环境清洁与消毒，各部门协同保障感控工作。

多学科协作机制建立感控MDT小组，联合临床、检验、药学等多学科专家，针对多重耐药菌感染等复杂问题制定综合防控策略，提升协作效率与防控精准度。

职责边界与协同流程明确各部门职责，如感染管理科负责培训与监测，临床科室负责病例上报与措施执行，通过定期联席会议与信息共享，确保防控无缝衔接，形成工作合力。专职人员配置标准按每200-250张实际使用病床配备1名专职人员；不足200张病床的医院至少配备2名。专业能力要求需掌握医院感染监测、消毒灭菌技术、流行病学调查、多重耐药菌防控、抗菌药物合理使用指导、职业暴露防护及应急处置等专业知识与技能。培训与考核要求专职感控人员应参加市级以上专项培训，每年培训覆盖率需达到100%，并定期参与院内业务轮训，不断提升专业能力。感控专职人员配置标准与能力要求基础防控技术规范03手卫生规范与执行标准

01手卫生执行指征严格遵循“手卫生五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

02手卫生方法与流程手部有可见污染时，使用肥皂（皂液）和流动水按六步或七步洗手法洗手，揉搓时间不少于15秒；手部无可见污染时，优先使用含60%-80%乙醇的速干手消毒剂进行卫生手消毒。

03手卫生设施配备要求诊疗区域应配备数量充足、位置适宜的洗手池、非手触式水龙头、肥皂或皂液、干手用品及手消毒剂，确保医务人员方便获取。

04手卫生依从性监测与目标定期开展手卫生依从性暗访监测，2026年目标为全院手卫生依从性达到95%以上，手卫生正确率达到90%以上，监测结果纳入科室绩效考核。防护用品的选择原则根据预期暴露风险（如接触患者血液、体液、分泌物、飞沫、气溶胶等）选择合适种类和级别的个人防护用品，如普通诊疗区域配备医用外科口罩、一次性手套，高风险操作需升级为N95口罩、护目镜、防水隔离衣及鞋套。防护用品的穿戴流程遵循“由上至下”穿戴原则：口罩→帽子→防护服→护目镜→手套，确保防护装备贴合面部，无暴露缝隙，穿戴过程中避免接触污染面。防护用品的脱卸规范按“由外至内”顺序反向操作脱卸：摘手套→消毒手→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩→洗手，每步操作后均需进行手消毒，脱卸时避免接触污染内层衣物。防护用品的质量控制与更换定期检查防护用品有效期及密封性，隔离衣需通过抗渗水性测试，口罩需符合GB19083标准，过滤效率≥95%；使用时间≤4小时，潮湿或污染时立即更换。个人防护用品的正确使用消毒灭菌技术与质量监测

物理消毒灭菌方法热力灭菌包括压力蒸汽灭菌（134℃/3分钟或121℃/20分钟）和干热灭菌（160℃/2小时），适用于器械、敷料、玻璃器皿等。紫外线消毒灯管强度新管需≥70μW/cm²，每半年监测，照射时间≥30分钟，距离≤2米，用于空气和光滑物表消毒。

化学消毒技术规范含氯制剂用于物体表面消毒和排泄物消毒，需按规定浓度配置，配置后有效期24小时。过氧乙酸0.5%溶液用于耐腐蚀器械消毒，15%溶液可用于空气熏蒸（每立方米7mL，密闭2小时）。75%酒精用于手消毒和物表消毒，使用时需远离明火。

灭菌效果监测体系灭菌效果需“化学监测+生物监测”双验证。化学监测要求每包器械外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，灭菌后观察颜色变化。生物监测每周开展1次，将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片放入灭菌包，灭菌后培养48小时，无菌生长则合格。医疗废物分类与管理流程医疗废物分类标准根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类，需分类收集，标识清晰。分类收集规范感染性废物用黄色专用包装袋，损伤性废物放入防刺穿锐器盒，病理性废物需低温保存，禁止混装，确保分类准确。包装与标识要求医疗废物应双层封装，外贴标签注明类别、产生科室及重量，锐器盒装满3/4即封闭处置，防止泄漏。转运与暂存管理医疗废物日产日清，专用车辆转运，暂存时间不超过48小时，暂存点远离医疗区和食品加工区，具备防渗漏、防鼠虫等措施。无害化处置要求交由有资质的单位处理，转运交接有电子联单可追溯，处置后需提供焚烧或高压蒸汽处理验收报告，报告留存至少3年。重点部门感染管理要求04术前准备与环境管理手术间术前1小时开启空气净化系统或紫外线照射60分钟，确保Ⅰ类环境沉降菌≤200cfu/m³。手术器械灭菌需每批次进行生物监测，包外粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡。术中操作与人员管理手术人员执行外科手消毒，时间≥5分钟。无菌区域严格划分，污染器械/物品严禁回置无菌区。参观人员限2人以内，且与手术区保持≥30cm距离。术后处置与消毒灭菌器械按“去污区-检查包装区-灭菌区”流程回收处理。手术间终末消毒：地面用1000mg/L含氯制剂擦拭，物表用500mg/L含氯制剂，空气再次消毒30分钟。手术部位感染预防要点术前1小时内预防性使用抗菌药物，术中维持患者体温≥36℃、血糖≤10mmol/L，术后24-48小时（清洁手术）停药，切口定期换药并严格执行无菌技术。手术室感染防控规范重症医学科（ICU）感控要点

患者隔离与安置管理感染患者应单间隔离，床间距≥1.2米。对多重耐药菌（MDRO）患者需实施接触隔离，床旁悬挂隔离标识，诊疗器械专人专用。

侵入性操作感染防控中心静脉置管、导尿等操作需每日评估留置必要性，尽早拔管。置管部位每日用0.5%碘伏或2%葡萄糖酸氯己定消毒。

环境清洁与设备消毒高频接触表面（如床栏、监护仪按钮等）每日至少消毒3次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。呼吸机管路每周更换，污染时立即更换；监护仪、输液泵表面用75%酒精擦拭，听诊器、叩诊锤一用一消毒。

手卫生与个人防护严格执行手卫生“五个时刻”，手卫生依从性目标≥95%。医护人员进入ICU需按规定穿戴个人防护用品，进行高风险操作时加强防护。

感染监测与预警对ICU患者开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染等，监测数据每月分析并反馈，及时发现感染暴发风险。新生儿病区感染预防措施01严格执行手卫生规范所有进入新生儿病区人员必须严格执行手卫生，在接触患儿前、进行无菌操作前、接触患儿后、接触患儿血液体液后、接触患儿周围环境后均需进行手卫生。优先使用含醇类速干手消毒剂，有可见污染物时需用流动水和肥皂洗手。02强化环境清洁与消毒新生儿暖箱、蓝光箱等设备应每日清洁消毒，奶具需严格灭菌，物体表面尤其是高频接触表面每日至少消毒2次。患儿床单元在使用前后均需进行清洁消毒，出院后执行终末消毒。03规范人员管理与探视制度严格控制进入新生儿病区的人员数量，工作人员进入前需更换专用衣帽、鞋，戴口罩。探视人员需进行健康筛查，严格限制探视人数和时间，指导探视人员做好手卫生和个人防护。04加强重点环节感染防控对早产儿、低出生体重儿等高危新生儿实施保护性隔离，尽量减少侵入性操作。中心静脉置管、气管插管等操作严格遵循无菌技术，每日评估留置必要性，尽早拔管。05落实感染监测与报告建立新生儿病区感染监测制度，对医院感染发病率、多重耐药菌感染情况等进行监测。发现疑似感染病例及时上报，开展流行病学调查，采取有效控制措施，防止感染暴发。血液透析中心感染控制标准

患者筛查与分区管理新入院患者48小时内完成乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒筛查，阳性患者分区透析，专人专机，落实每次治疗后的机器终末消毒。

透析用水与透析液质量控制反渗水细菌数≤200cfu/L、内毒素≤2EU/L，每月监测；透析液细菌数≤100cfu/mL，每季度监测，确保符合《血液透析感控标准》（WS/T854—2025）要求。

血管通路感染预防动静脉内瘘穿刺前用2%葡萄糖酸氯己定消毒，留置导管每周换药（碘伏或氯己定敷料），每日评估导管留置必要性，尽早拔管。

环境清洁与设备消毒每次透析后，透析机表面用75%酒精擦拭，地面用500mg/L含氯制剂拖拭，透析单元内高频接触表面（如操作台面、门把手）每日至少消毒2次。内镜中心清洗消毒操作规范严格执行“一人一镜一清洗一消毒”原则所有内镜诊疗必须遵循“一人一镜一清洗一消毒”的核心要求，建立内镜清洗消毒全流程追溯体系，确保每例患者使用的内镜经过规范处理。规范清洗消毒流程内镜使用后需严格执行“水洗、酶洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥”的标准流程。消毒时应选择符合要求的消毒剂，严格控制浓度、温度和作用时间。加强清洗消毒效果监测每季度开展内镜生物监测，确保消毒灭菌效果合格。对不合格的内镜应立即停止使用，追溯原因并进行整改，直至监测合格后方可重新投入使用。清洗消毒设备维护与管理定期对清洗消毒设备（如内镜清洗工作站、灭菌器等）进行维护保养和性能检测，确保设备正常运行。清洗工具应专用，避免交叉污染。监测与预警体系建设05医院感染监测类型与方法综合性监测覆盖全院住院患者，监测医院感染发病率、漏报率等核心指标，目标将医院感染发病率控制在3%以内，漏报率控制在5%以内。目标性监测聚焦高风险科室和操作，如ICU的导管相关血流感染（目标≤1‰）、呼吸机相关肺炎（目标≤5‰），手术科室的手术部位感染（一类切口目标≤0.5%）等，每月汇总分析数据。暴发监测设定不同感染类型的基线发病率阈值，当出现5例以上同源感染或疑似暴发时，2小时内上报感染管理科，24小时内上报疾控部门，启动流行病学调查。微生物与耐药性监测微生物实验室对多重耐药菌（如CRE、MRSA）实行“首报负责制”，2小时内通知相关科室，每月统计检出率及科室分布，对超过基线值20%的科室启动调查。环境与设备监测对重点部门环境表面（如ICU每4小时消毒1次）、空气、医疗器械消毒灭菌效果进行监测，物体表面细菌菌落数需≤5CFU/cm²，消毒灭菌效果监测合格率达到100%。多重耐药菌主动筛查机制对新入院高危患者（有三级医院住院史、老年、免疫抑制、侵入性操作史），在入院48小时内完成耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等重点多重耐药菌的筛查。多重耐药菌监测与报告流程微生物实验室对多重耐药菌实行“首报负责制”，2小时内电话通知感染管理科及临床科室，24小时内出具耐药谱分析报告；感染管理科每月统计MDRO检出率及科室分布。多重耐药菌接触隔离措施对筛查阳性患者立即落实接触隔离措施，在床头悬挂隔离标识，诊疗器械专人专用，严格落实手卫生和环境消毒要求，出院后落实终末消毒。多重耐药菌感染干预与预警对检出率超过基线值20%的科室启动流行病学调查，排查感染源（如环境表面污染、医护人员手传播）并指导落实干预措施；每季度汇总多重耐药菌感染数据，分析耐药变化趋势，发布耐药预警。多重耐药菌监测与防控策略感染暴发事件识别与处置流程感染暴发的定义与识别标准

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。需结合病例的临床表现、实验室检查结果、流行病学史及病原体检测结果综合判断。暴发事件的报告程序与时限要求

科室发现疑似感染暴发时，应立即向医院感染管理科报告。经调查证实发生5例以上医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致患者死亡，或导致3人以上人身损害后果时，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。流行病学调查与感染源追踪

医院感染管理科应立即组织开展流行病学调查，明确感染源（如患者、医务人员、环境、医疗器械等）、感染途径（如接触传播、飞沫传播、空气传播等）及易感人群。可采用病例对照研究、现场采样检测（如环境物表、医务人员手、医疗器械等）等方法。控制措施的制定与实施

根据调查结果，立即采取针对性控制措施，包括：对感染患者和疑似患者进行隔离治疗；加强手卫生、环境清洁消毒和医疗器械灭菌；暂停相关高风险操作或关闭相关区域；对密切接触者进行医学观察等。处置效果评估与持续改进

在实施控制措施后，应定期评估处置效果，监测感染病例数是否下降。待连续14天无新增感染病例，且相关危险因素得到有效控制后，方可终止应急响应。同时，总结经验教训，修订完善感染防控措施，防止类似事件再次发生。环境与设备微生物监测要求

监测范围与频率重点科室如ICU、手术室等每月开展环境物表采样监测，普通科室每季度监测。空气消毒监测每月进行，确保空气质量达标。

监测指标与标准物体表面细菌菌落数需≤5CFU/cm²，空气培养结果应符合Ⅱ类环境要求。洁净手术室及ICU的悬浮粒子数需符合百级洁净标准。

监测方法与质量控制采用规范的采样方法，如平板沉降法或擦拭法。对监测不合格的科室立即追溯消毒流程漏洞，落实整改，重新监测直至合格。人员培训与质量改进06分层分类培训计划与实施

新入职人员岗前培训新入职人员（含规培生、实习生）需完成不少于4学时的院感基础培训，内容包括手卫生、职业暴露处置、医疗废物分类，考核合格后方可进入临床。

临床医生专项培训临床医生重点培训多重耐药菌防控、抗菌药物合理使用及医院感染病例识别，全年培训不少于8学时，提升感染病例早期识别与规范处置能力。

护士操作技能培训护士重点培训消毒隔离技术、侵入性操作规范及环境清洁标准，全年培训不少于12学时，确保无菌技术操作及消毒流程的规范执行。

工勤人员岗位培训工勤人员（保洁、运送、消毒员）重点培训物体表面清洁消毒方法、医疗废物收集流程及个人防护要求，全年培训不少于16学时，强化基础感控环节落实。

管理人员管理能力培训管理人员（科主任、护士长）重点培训院感管理工具应用（如PDCA、RCA）及政策解读，全年培训不少于6学时，提升科室感控管理与质量改进能力。培训效果评估与考核机制

多维度评估体系构建建立理论知识测试、操作技能考核、临床行为观察相结合的三维评估体系。理论考核通过线上平台随机抽题，合格率需达95%以上；操作考核由院感质控员现场评估，如手卫生六步洗手法、穿脱防护服等，不合格者需限期补考。

培训效果追踪与反馈通过问卷调查、知识测试及临床行为观察评估培训效果，对未达标者进行补训，并建立个人培训档案作为晋升参考依据。针对手卫生依从性低、MDRO防控措施落实不到位的科室，开展"一对一"专项培训并追踪整改效果。

考核结果应用与激励将院感指标（如医院感染发生率、手卫生依从性、消毒合格率）纳入个人绩效考核，占比5%，与评优评先、职称晋升挂钩；对连续2个月院感问题整改不力的个人，由科主任进行约谈并暂停高风险操作权限。

周期性复训与能力提升对新上岗护士、转科医生、外包服务人员等流动性较大群体，实行"培训-考核-带教"全程跟踪，由高年资医护人员"结对指导"1个月。每季度举办"院感微课堂"，分享实战经验，参与率纳入科室考核，确保全员持续掌握最新防控知识与技能。PDCA循环在感控质量改进中的应用

Plan（计划）：确立感控改进目标与方案依据2026年医院感染防控目标，如将手卫生依从性提升至95%，导尿管相关尿路感染率控制在≤2‰，结合监测数据（如手卫生当前依从性85%），制定针对性改进计划，明确责任人、时间表及所需资源，如增加手消毒剂点位、开展专项培训。

Do（执行）：落实感控改进措施按照计划执行改进措施，例如在全院诊疗区域补充速干手消毒剂，对临床科室开展手卫生“五时刻”情景模拟培训，对ICU护士进行导尿管维护操作规范再培训，并记录措施执行过程与数据。

Check（检查）：评估感控改进效果通过每月手卫生依从性暗访、导尿管相关尿路感染率监测等方式，检查改进措施落实效果。对比执行前后数据，如手卫生依从性提升至92%，导尿管相关尿路感染率降至2.5‰，分析未达标的原因，如部分科室手消毒剂补充不及时。

Act（处理）：标准化有效措施并持续改进对经检查证实有效的措施，如手消毒剂定点定时补充制度，纳入感控制度并标准化。针对未达标的问题，如导尿管相关尿路感染率未达标，启动新一轮PDCA循环，调整干预措施，如加强对护理人员尿管护理操作的现场督导。行动目标与核心指标2026年专项行动目标为全院手卫生依从性提升至95%以上，手卫生正确率提升至90%以上，重点科室（如ICU、手术室）手卫生监测合格率需达到98%以上。多维度培训与教育开发"院感云课堂"线上平台，上传标准操作视频等30门课程，要求全员每年完成线上学习不少于20学时。每季度举办"院感微课堂"，采用"讲授+情景模拟+现场答疑"模式，参与率纳入科室考核。手卫生设施优化配置在全院所有诊疗区域、病床旁、诊疗推车配齐速干手消毒剂，保证手卫生设施完好、补充及时，不存在缺损、断供情况。重点区域增加手卫生设施密度，确保触手可及。监督考核与激励机制每季度组织手卫生依从性暗访，由院感科专职人员不定点、不定时抽查各科室医务人员手卫生执行情况，统计依从性和正确率，通报抽查结果，纳入科室绩效考核。对表现优异的科室和个人给予表彰奖励。宣传推广与文化建设结合5月5日世界手卫生日，组织开展全院手卫生宣传周活动，通过展板、医院公众号、线上答题等形式，面向医务人员、患者、家属宣传手卫生知识，提升全员手卫生意识，营造"人人都是感控实践者"的文化氛围。手卫生依从性提升专项行动法规依从与应急管理072026年14项感控新标准要点解读新标准发布背景与核心目标2025年国家卫生健康委发布14项医院感染防控新标准，于2026年2月1日正式实施，同时废止4项旧标准。旨在弥补防控不足，满足实际需求，强调科学、细致、全面的管理方式，提升感染控制力度和效果。重点部门感染防控覆盖范围新标准涵盖手术室、新生儿病区、器官移植病区、血液透析中心、产房等重点部门，新增介入手术室、放射科、心电图室等科室的考评内容，突出不同科室感控重点。关键技术规范更新要点包括安全注射、导尿管相关尿路感染防控、呼吸机相关肺炎防控、手术部位感染防控等。如手术区域消毒范围≥15cm，手卫生监测合格率需达到98%以上，ICU环境表面消毒频次每4小时1次。病例判定与暴发控制标准《医院感染病例判定标准:通用原则》（WS/T857-2025）明确“重复感染时间窗”14天等判定原则；《医院感染暴发控制标准》（WS/T524-2025）规范暴发事件的识别、报告与处置流程。环境与物品管理升级要求更新《医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准》《医院空气净化管理标准》《医用织物洗涤消毒技术标准》等，对高频接触表面清洁消毒频次、医疗废物处理、洁净手术室维护等提出更高要求。职业暴露预防与应急处理流程职业暴露的主要风险与预防措施职业暴露主要包括锐器伤（如针头刺伤）、血液体液溅污等，可能导致HBV、HIV等血源性疾病传播。预防措施包括推广使用安全型注射器具，规范操作流程，避免双手回套针帽，正确处理使用后的锐器，立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒。职业暴露后的应急处理步骤发生锐器伤后，立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水冲洗，再用消毒液（如碘伏）消毒并包扎伤口。黏膜暴露用生理盐水冲洗≥15分钟。职业暴露的报告与后续管理职业暴露后应在24小时内上报感控科，评估暴露源的性质（如HBsAg阳性、HIV阳性等），根据评估结果决定是否需要采取预防性用药等措施，并进行定期随访监测（如HIV、HBV、HCV抗体检测）。应急响应启动条件当医疗机构感染病例激增、出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或3人以上人身损害后果时，立即启动应急响应，启动后3小时内完成全员动员。应急处置流程成立现场指挥部，实行“一院一策”，开展病例定义、流行病学调查，识别感染源、感染途径，采取局部