冲管封管标准操作流程

汇报人:XXXX2026.05.20冲管封管标准操作流程CONTENTS目录01

冲管封管概述与重要性02

操作相关基础知识03

操作前准备工作04

冲管技术操作流程CONTENTS目录05

封管技术操作流程06

并发症预防与处理07

质量控制与培训考核冲管封管概述与重要性01冲管与封管的定义及区别冲管的定义

冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物、血液及血制品等冲入血管，避免刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前，以评估和确保导管的通畅性。封管的定义

封管是指保持畅通的静脉输液通路，通常使用生理盐水或稀释的肝素液，用于输液结束后，旨在保持导管在使用间歇期的通畅性，并降低导管相关性血流感染的风险。冲管与封管的核心区别

冲管的主要目的是清除导管内残留物、验证通畅性；封管的主要目的是维持导管间歇期通畅、防止血液反流。冲管通常在给药前后、输注不同药物之间进行；封管在输液结束后进行。冲管封管的核心作用与临床意义

预防导管堵塞，保障通路通畅冲管可清除导管内残留药物及血液，降低导管堵塞发生率，规范冲管操作能使堵塞风险下降40%-60%。冲管液量需为导管系统内部容积的2倍以上，如成人常规用量10-20ml生理盐水。

降低感染风险，减少并发症封管通过使用含抗菌成分的封管液（如稀释肝素），可抑制导管腔内细菌定植，研究显示规范封管能使导管相关感染率降低30%以上。操作中严格无菌原则，消毒接口时间不少于15秒。

延长导管使用寿命，降低医疗成本科学的冲管与封管操作能减少导管内壁损伤及并发症，使导管平均使用时间延长2-4周，减少患者反复置管的痛苦与医疗成本，尤其对中长期留置的PICC导管效果显著。

确保药物输注安全，避免配伍禁忌冲管可将两种配伍禁忌药物间的残留药液冲入血管，避免沉淀结晶；输注血液制品、高渗溶液后立即冲管，能有效预防药物相互作用引发的不良反应。冲管封管应用范围与适应症临床科室应用范围冲管封管广泛应用于临床各科室，特别是ICU、肿瘤化疗科、长期输液及肠外营养支持患者，如危重症患者、接受多周期化疗的肿瘤患者、慢性肾病及需长期输液治疗的患者。血管通路装置类型适应症适用于静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等各类血管通路装置，以维持其通畅性和功能。治疗场景适应症包括治疗过程中、定时、因各种原因回血时、抽血后、输注血液或血制品及输注肠外营养（PN）后、输液滴数减慢时、测中心静脉压（CVP）前后、每次静脉输液前及给药治疗间歇期。2025版团体标准核心要点解读标准制定背景与意义2025年1月8日，团体标准《中心静脉导管冲管及封管技术操作要求》（T/CMEAS035—2025）正式发布实施，由西安交通大学第二附属医院提出，联合40家单位起草，旨在为全国医护人员提供统一操作规范，提升中心静脉导管使用的安全性与有效性。冲管液选择与用量标准标准明确冲管首选不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液，用量需为导管系统内部容积的2倍以上；成人常规用量10-20ml，儿童根据导管型号调整；输注高黏稠药物（如脂肪乳剂）后需增加冲管液量至10-20ml以彻底清除残留。封管液选择与正压技术封管液可选用10-100U/ml稀释肝素液（成人）或生理盐水，封管液量应为导管容积的1.2倍；强调正压封管技术，推注至剩余0.5-1ml时边推边拔注射器，推注速度大于撤除速度，不同接头类型（正压/负压）需遵循相应夹管与拔针顺序。操作安全与并发症防控冲管必须使用10ml及以上注射器，禁止暴力冲管；遇阻力或无回血时应先检查导管状态，不可强行推注；强调无菌操作，消毒接口时间不少于15秒，治疗间歇期及特殊药物输注后需及时冲封管，降低导管堵塞与感染风险。操作相关基础知识02常见导管类型与结构特点

中心静脉导管（CVC）经颈内、锁骨下或股静脉置入，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。特点为管腔较粗、长度较短，适用于短期（≤2周）治疗，冲管时需注意避免导管尖端贴壁，推荐使用10ml及以上注射器以降低导管破裂风险。

经外周置入中心静脉导管（PICC）经肘部或上臂外周静脉置入，导管尖端位于上腔静脉。特点为管腔较细、长度较长，适用于中长期（7天至1年）治疗，因导管路径长、血流速度较慢，冲管时需采用脉冲式手法，确保导管腔内无残留药物。

输液港（PORT）完全植入皮下的闭合输液装置，由港体和导管组成，导管尖端位于上腔静脉。特点为感染风险低、患者活动度高，适用于长期治疗（≥3个月），封管时需使用无损伤针，确保肝素液充满整个导管系统及港体死腔。冲管液的选择标准与应用场景

生理盐水的选择标准与适用范围首选不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液，适用于所有类型导管及患者，尤其推荐用于新生儿、儿童、肝素禁忌证（如血小板减少、出血倾向）患者。每次冲管量应为导管容积的2倍，成人常规用量10-20ml。

肝素盐水的选择标准与浓度要求稀释肝素液（10-100U/ml）适用于CVC、PICC及PORT的长期封管（除新生儿及肝素禁忌者），封管液量应为导管容积的1.2倍。普通患者采用10-100U/ml浓度（12500U肝素+100ml生理盐水），高凝状态可提升至20mg/L（2ml肝素+3ml生理盐水）。

特殊药物输注后的冲管液选择血液制品、高渗溶液输注后需立即用生理盐水冲管；药物与氯化钠不相容时，先使用5%葡萄糖溶液冲管，随后再用0.9%氯化钠溶液二次冲管；输注脂肪乳剂后先用5%葡萄糖溶液10ml脉冲冲洗（溶解脂肪），再用生理盐水冲管。

不同导管类型的冲管液应用场景外周留置针冲管液量按“2倍总容积”算；PICC常规冲管固定用10mL生理盐水；输液港（PORT）冲管通常使用10mL生理盐水，封管采用100u/ml肝素盐水溶液。封管液的种类与浓度要求生理盐水封管生理盐水为首选封管液之一，适用于所有类型导管及患者，尤其推荐用于新生儿、儿童、肝素禁忌证（如血小板减少、出血倾向）患者，封管液量应为导管容积的1.2倍。肝素盐水封管稀释肝素液（10-100U/ml）适用于CVC、PICC及PORT的长期封管（除新生儿及肝素禁忌者），成人用量5ml，推注至剩余0.5ml时，边推液边拔注射器；新生儿和儿童可选择使用0.5单位至10单位/毫升的稀释肝素液。特殊人群封管液选择对于出血倾向、肝肾功能不全患者，常规使用生理盐水封管；血液科、ICU高危患者可使用4%浓度枸橼酸钠溶液封管，能降低导管相关感染率；肝素过敏、严重凝血功能障碍患者禁用肝素封管液。冲管液量计算方法与原则冲管液量核心计算原则最小冲管液量必须是导管+所有附加装置（接头、延长管）总容积的2倍，以确保彻底清空导管内残留药液和血液。外周留置针液量计算方法先查基础数据，如20G直型留置针内腔容积0.3mL，24G为0.25mL；加接头/延长管后总容积叠加，如20G留置针接无针接头总容积约0.6mL，最小冲管液量为1.2mL。PICC导管液量计算原则常规冲管固定使用10mL生理盐水，因导管药物残留风险高，10mL量能彻底冲净；不同型号PICC内腔容积参考：三向瓣膜PICC0.5mL、末端瓣膜耐高压PICC0.7mL。特殊药物输注后液量调整输注高黏稠药物（如脂肪乳剂）、血液制品后，冲管液量需增加至10-20mL；万古霉素等易结晶药物冲管量需达20mL，确保管壁无残留。操作前准备工作03患者病情与导管情况评估

01患者基础病情评估评估患者生命体征、意识状态及合作程度，确认当前治疗方案，如输注药物种类、输注速度等，判断是否需暂停输液或调整输液顺序，避免冲封管时药物相互作用。

02导管功能状态评估检查导管外露长度、固定情况，观察穿刺点有无红肿、渗液、渗血，触摸有无皮下血肿或硬结。通过回抽血液确认导管通畅性，若回抽无血或阻力增大，需排查导管打折、尖端异位或血栓形成。

03禁忌证与过敏史评估询问患者有无肝素、碘对比剂过敏史，查看实验室检查结果，如血小板计数、凝血功能指标。对肝素禁忌者改用生理盐水封管；新生儿、早产儿避免使用高浓度肝素液（＞10U/ml）。用物准备与检查要求

01基础用物清单包括10-20ml无菌注射器2个、生理盐水（单剂量包装）、肝素盐水（10-100U/ml，新生儿1-10U/ml）、治疗盘、消毒用品（酒精棉片或碘伏棉签）、无菌手套、无针接头或肝素帽。

02用物无菌性检查检查所有用物包装是否完好、无破损，有效期内，无潮湿或污染。注射器需无裂痕，针头锋利无倒钩，冲管液无浑浊、沉淀或变色。

03导管适配性确认根据导管类型选择匹配用物：PICC/CVC需使用10ml及以上注射器，避免5ml以下注射器导致导管破裂；输液港需配套无损伤针，确保与导管型号匹配。

04特殊用物准备肝素禁忌者（如凝血功能障碍、肝素过敏）需准备足量生理盐水；高黏稠药物（如脂肪乳剂）输注后需额外准备20ml生理盐水冲管；预冲注射器需检查预充液量是否符合导管容积2倍要求。环境准备与无菌操作规范01操作环境基本要求操作环境需保持清洁、干燥、宽敞、明亮，定期进行空气消毒；操作台面应消毒并整理整洁，避免无关物品放置，减少人员走动，符合院感控制要求。02手卫生执行标准操作者需严格执行手卫生规范，操作前采用“七步洗手法”清洁双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒，戴无菌手套后避免接触非无菌物品。03无菌物品准备与检查准备无菌注射器（规格通常为10ml及以上）、生理盐水冲管液、消毒用品（如酒精棉片或碘伏棉签）、无菌手套等，确保所有用物在有效期内且包装完好、无破损、无污染。04消毒流程与规范用含氯己定或碘伏的消毒剂以穿刺点为中心，顺时针+逆时针交替擦拭（直径≥15cm），自然干燥30秒；使用酒精棉片包裹接口螺旋式用力擦拭15秒以上，待完全干燥后再连接新接头。操作者手卫生与防护要求

手卫生执行规范操作前必须严格执行七步洗手法清洁双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒，确保手部无菌状态。

防护用品穿戴标准需按规定着装，穿戴整洁工作衣帽，佩戴口罩和无菌手套，必要时根据操作风险增加护目镜等防护装备。

无菌操作意识强化戴无菌手套后避免接触非无菌物品，操作过程中保持单向操作，不跨越已消毒区域，防止交叉污染。冲管技术操作流程04接口消毒方法与注意事项

消毒用品选择标准临床常用含氯己定醇溶液（浓度≥2%）、70%酒精棉片或碘伏棉签，其中氯己定醇溶液消毒效果最佳，适用于各类导管接口消毒。

标准消毒操作流程以接口为中心，采用顺时针+逆时针交替螺旋式摩擦消毒，直径≥15cm，消毒时间不少于15秒，确保接口外表面及螺纹处完全覆盖，待消毒剂自然干燥后再连接装置。

消毒效果影响因素避免未待消毒剂干燥即连接接头，防止稀释消毒剂降低杀菌效果；禁止重复使用消毒棉片，防止交叉感染；消毒时需用力摩擦以去除生物膜，尤其对长期留置导管接口。

特殊情况处理原则输血或输注高黏滞药物（如脂肪乳剂）后，需立即更换接头并重新消毒；接口污染或疑似污染时，应立即用新的消毒棉片重新消毒，不可直接连接注射器或输液器。脉冲式冲管技术操作要点

脉冲式冲管定义与作用机制脉冲式冲管是通过快速、反复地注射冲管液，形成涡流，有效清洁血管通路的技术。采用推注与回抽相结合的方式，确保冲管液在血管通路内形成涡流，能有效清除管壁附着的药物结晶或纤维蛋白沉积。

标准化操作流程与手法使用10ml及以上注射器，以每秒1ml速度推注0.5-1ml盐水后停顿1秒，重复“推-停-推”直至完成全部冲管量。推注时产生的瞬时压力波可剥离导管内壁沉积物，停顿期间允许液体回旋带走杂质。

冲管液量计算标准冲管液总量需≥导管腔容积+附加装置容积的2倍，如导管腔容积2ml则至少使用4ml。血液透析导管常规单次冲管量需达10ml，PICC导管固定用10mL生理盐水以彻底冲净高风险药物残留。

关键操作时机与频率必须在输注高渗溶液、粘稠药物、血液制品后立即冲管；两种配伍禁忌药物输注间需间隔冲管。治疗间歇期至少每8小时冲管1次，高凝状态患者缩短至4-6小时，肠外营养输注期间每4小时冲管。冲管时机与频率规范常规治疗期间冲管时机每次静脉输液前、给药前需冲管；输注血液或血制品后、输注肠外营养（PN）后、治疗过程中更换药物或输液结束后必须冲管；测中心静脉压（CVP）前后也需冲管。特殊情况冲管时机当输液滴数减慢、因各种原因导致导管回血时、抽血后，应立即进行冲管；输注高黏稠度药物（如丙泊酚、脂肪乳剂）后需增加冲管频次。治疗间歇期冲管频率治疗间歇期，PICC、CVC导管至少每24小时冲管1次；输液港（PORT）在治疗间歇期每4周冲管1次；肝素禁忌或使用生理盐水封管的短期导管，需每8-12小时冲管1次。冲管频率调整原则高凝状态患者冲管频率缩短至4-6小时；输注易结晶药物（如万古霉素）或中成药制剂后，需立即冲管并增加冲管液量至20ml；新生儿、儿童患者根据导管类型和体重调整冲管频率。特殊药物输注后冲管处理

血液及血制品输注后冲管输注血液或血制品后，应立即使用10-20ml生理盐水以脉冲式手法冲管，清除导管内残留血液，预防血栓形成。冲管液量需为导管容积的2倍以上，确保彻底冲净。

高黏稠药物输注后冲管输注脂肪乳剂、丙泊酚等高黏稠药物后，先用5%葡萄糖溶液10ml脉冲冲洗溶解脂肪，再用生理盐水冲管；万古霉素等易结晶药物需增加冲管量至20ml，避免药物沉积堵塞导管。

肠外营养（PN）输注后冲管肠外营养输注期间每4小时冲管1次，输注结束后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲管液量≥导管容积3倍，防止营养液黏附管壁引发堵塞或化学性静脉炎。

化疗药物输注后冲管化疗药物输注前后均需冲管，输注后使用20ml生理盐水脉冲式冲洗，再根据导管类型选择肝素盐水或生理盐水封管。冲管时避免压力过大，防止导管损伤及药物外渗。冲管常见问题及处理策略冲管阻力异常的识别与处理冲管时若感受明显阻力或推注困难，严禁暴力冲管。应首先检查导管是否打折、患者体位是否恰当，确认导管无机械性梗阻后，可尝试轻柔回抽。若怀疑血栓形成，遵医嘱使用尿激酶溶液（5000U/ml）封管溶栓，保留30分钟后抽出，每日2次，期间监测凝血功能及有无出血倾向。冲管液量不足或过多的应对冲管液量需为导管系统（导管+附加装置）容积的2倍以上。液量不足易致药物残留，应立即补冲至标准量；液量过多可能增加患者循环负荷，尤其对心功能不全者，需严格按计算量执行，外周留置针最小冲管液量可参考“2倍总容积”原则，PICC常规固定用10mL生理盐水。血液返流现象的处理方法发现导管腔内血液返流时，需立即用10ml生理盐水以快速脉冲式手法冲洗导管，清除管腔内血凝块。若回抽可见血凝块，切勿强行推入，应采用尿激酶（6000U/ml）保留30分钟溶栓处理，待血栓溶解后再行冲管，确保导管通畅。高黏稠药物残留的清洁方案输注脂肪乳剂、丙泊酚等高黏稠药物后，应先用5%葡萄糖溶液10ml脉冲冲洗以溶解脂肪，再用生理盐水冲管；万古霉素等易结晶药物需增加冲管量至20ml，确保药物无残留。冲管后观察导管回血及通畅性，确认无堵塞风险后方可进行后续治疗。封管技术操作流程05正压封管原理与操作方法

正压封管核心原理通过在封管液推注末期维持导管腔内正压，阻止血液反流进入导管尖端，从而降低导管堵塞和血栓形成风险。关键在于推注速度大于拔针速度，确保导管全程充满封管液。

标准化操作步骤1.消毒导管接口并待干；2.连接注射器，匀速推注封管液至剩余0.5-1ml；3.边持续推注边快速分离注射器（正压接头）或先夹闭导管夹再分离（负压/平衡压接头）；4.确认夹子靠近导管末端（≤5cm）并妥善固定。

封管液选择与用量标准成人常规使用10-100U/ml肝素盐水或生理盐水，封管液量为导管系统容积的1.2倍；新生儿及肝素禁忌者用生理盐水，每8-12小时封管一次；PICC导管推荐使用10ml注射器推注，避免暴力操作。

不同接头类型操作差异正压接头：先拔针后夹管，利用接头回弹形成正压；负压/平衡压接头：先夹管后拔针，通过夹子闭合维持封闭环境。操作时需严格区分接头类型，避免顺序错误导致正压失效。不同接头类型封管顺序要求

负压接头/平衡压接头封管顺序先夹管，再拔针。操作步骤：冲管后注射器留约0.5mL生理盐水保持压力，一只手捏紧靠近末端的小夹子并确保完全闭合，另一只手快速分离注射器。夹子需靠近导管末端（距离接头≤5cm），避免导管打折。

正压接头封管顺序先拔针，再夹管。操作步骤：冲管到最后，保持注射器和接头紧连，匀速推注剩下的0.5mL生理盐水，推注动作不停快速拔下注射器（接头自动回弹形成正压），最后夹上小夹子（此时夹管仅起固定作用）。

无瓣膜耐高压PICC（带夹子）封管顺序接平衡压接头时，冲管后先夹紧靠近导管末端的小夹子，再拔注射器。无瓣膜设计需依赖夹管+正压推注形成封闭环境，防止血液回流。

有瓣膜耐高压PICC（不带夹子）封管顺序接正压接头时，冲管后直接拔注射器。瓣膜会自动阻挡血液倒灌，正压接头辅助维持压力，若导管自带夹子，拔针后夹上仅作固定，不影响正压。特殊人群封管液选择与应用

新生儿与儿童患者新生儿及儿童患者可选择0.5-10u/ml稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液封管。新生儿脐动脉导管建议采用0.25-1单位/毫升的稀释肝素液持续输液，总剂量控制在25-200单位/千克体重/天。

凝血功能障碍患者凝血功能异常、肝肾功能不全、有出血倾向或肝素过敏患者，推荐使用生理盐水封管，或4%枸橼酸钠溶液替代肝素，其通过螯合钙离子抗凝，出血风险低且能降低导管相关感染率。

长期留置导管患者对于长期留置PICC、CVC或PORT的普通患者，可采用10-100U/ml浓度肝素盐水封管，成人用量5ml，推注至剩余0.5ml时边推液边拔注射器，确保导管腔内充满封管液。

特殊药物输注后患者输注中成药制剂、脂肪乳剂等易沉积药物或与肝素存在配伍禁忌药物（如葡萄糖酸钙）后，禁用肝素封管，需先用5%葡萄糖溶液过渡冲洗，再用生理盐水封管。封管液配制与注入技巧常用封管液种类及适用场景

生理盐水适用于所有导管类型，尤其推荐新生儿、儿童及肝素禁忌证（如血小板减少、出血倾向）患者，需每8-12小时冲封管1次。稀释肝素液（10-100U/ml）适用于CVC、PICC及PORT的长期封管（除新生儿及肝素禁忌者），PICC或CVC推荐使用10u/ml肝素盐水，PORT宜采用100u/ml肝素盐水。封管液浓度与剂量标准

肝素盐水浓度：普通患者采用10-100U/ml（12500U肝素+100ml生理盐水），儿童1-10u/L。封管液量应为导管容积的1.2倍，成人常规用量5ml，儿童根据导管型号调整，确保导管腔内充满封管液。正压封管核心操作手法

边退边推手法：封管液剩余0.5-1ml时同步拔针，保持推注速度＞拔针速度。接负压/平衡压接头：先夹管（靠近导管末端≤5cm），再拔针；接正压接头：先拔针，再夹管，利用接头回弹形成正压。特殊人群封管液选择策略

凝血功能障碍患者推荐使用4%枸橼酸钠溶液，通过螯合钙离子抗凝，出血风险低。肝功能异常者避免使用肝素，可用生理盐水+枸橼酸钠组合；肾功能不全患者禁用肝素时，可采用46.7%枸橼酸钠溶液封管。并发症预防与处理06导管堵塞的预防与处理

导管堵塞的高危因素识别高黏稠度药物（如脂肪乳剂、丙泊酚）输注后未及时冲管、血液制品输注后残留、两种配伍禁忌药物间未冲管、治疗间歇期冲封管不及时或方法不当、导管打折、患者高凝状态等均为导管堵塞的高危因素。

导管堵塞的预防措施严格执行冲管规范：每次输液前、后，输注不同药物之间，及治疗间歇期（如每24小时）均需冲管；采用脉冲式冲管手法（推-停-推），冲管液量应为导管+附加装置总容积的2倍以上，成人常规用10-20ml生理盐水。输注高黏稠药物或血液制品后，应立即增加冲管液量或次数。

导管堵塞的判断标准冲管时感觉阻力增大、无法回抽出回血、输液速度明显减慢或停止、推注药液时患者主诉疼痛，结合观察导管有无打折、扭曲等情况，可判断导管堵塞。

导管堵塞的处理流程遇阻力或无回血时，禁止暴力冲管。首先检查导管是否打折、患者体位是否恰当。确认导管通畅性障碍后，遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物（如5000U/ml尿激酶溶液封管保留30分钟），溶栓期间密切监测患者有无出血倾向及生命体征变化。若溶栓无效，及时报告医生评估是否拔管。导管相关感染的防控措施严格无菌操作规范接触导管前严格执行手卫生，采用七步洗手法或速干手消毒剂。操作时佩戴无菌手套，更换敷料时使用含氯己定或碘伏的消毒剂，消毒范围直径≥15cm，待完全干燥后再覆盖新敷料。规范连接装置管理使用70%酒精棉片包裹接口螺旋式用力擦拭15秒以上，待完全干燥后再连接新接头。常规每7天更换一次接头，输血/肠外营养后需立即更换，禁止重复使用已拆卸接头。加强敷料维护与更换透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿、污染或卷边时立即更换。更换敷料时从远心端向近心端撕脱，避免牵拉导管，确保敷料完全覆盖穿刺点和肝素帽，边缘压实无气泡。合理选择与使用封管液根据患者情况选择合适封管液，肝素钠浓度成人一般为10-100U/ml，新生儿和儿童1-10U/ml，凝血功能异常者选用生理盐水或4%枸橼酸钠。封管液需单剂量包装，禁止重复使用，确保导管腔内充满封管液。定期监测与早期预警每日观察穿刺点有无红肿、渗液、渗血，触摸有无疼痛、硬结，监测患者体温变化。出现不明原因发热（＞38.5℃）、穿刺点红肿渗脓或导管抽出脓性分泌物时，立即采集导管内血培养+外周静脉血培养，及时干预。血栓形成的预警与干预

血栓形成的预警信号肢体肿胀（患侧上臂周径较健侧增加＞2cm）、疼痛、皮肤温度升高，输液速度减慢。

血栓形成的确诊方法立即暂停输液，行上肢血管超声检查以明确诊断。

血栓形成的干预措施遵医嘱用尿激酶溶液（5000U/ml）封管溶栓，注入导管内保留30分钟后抽出，每日2次；溶栓期间监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。其他常见并发症处理方法

导管堵塞处理遇阻力禁止暴力冲管，先检查导管是否打折、体位是否恰当。确认导管通畅性问题后，可遵医嘱用尿激酶溶液（5000U/ml）封管溶栓，注入导管内保留30分钟后抽出，每日2次。溶栓期间需密切监测凝血功能及有无出血倾向。

导管脱出/移位处理