2026年护理三基三严考试测试题(附答案)

2026年护理三基三严考试测试题(附答案)一、单选题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.临床上进行急救吸氧时，氧流量通常调节为（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.>8L/min2.护理人员在进行无菌操作时，无菌物品取出后，若未被使用，必须（）A.立即放回无菌容器内B.暂时放在操作台上，24小时内可再用C.重新灭菌后使用D.放入清洁区备用E.视为有菌，不得再放回3.成人男性正常的血红蛋白参考值范围为（）A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L4.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm5.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应6.临时医嘱的有效时间为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在本次执行过程中有效7.两人进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:18.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的（）A.晚期炎症B.关节疼痛C.肌肉痉挛D.急性腹痛诊断未明时E.消化不良9.采集血培养标本时，最佳的采血时间通常在患者（）A.寒战发热时B.发热高峰期C.体温正常后D.空腹时E.睡前10.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，需添加的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.石碳酸11.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）A.循环衰竭B.意识丧失C.呼吸困难D.胸闷气急E.皮肤瘙痒12.下列哪种药物属于强心苷类药物（）A.地高辛B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔13.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.头低足高，左侧卧位B.头高足低，左侧卧位C.头低足高，右侧卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位14.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价15.下列属于主观资料的是（）A.面色苍白B.血压120/80mmHgC.患者主诉头痛D.肢体活动障碍E.腹部压痛16.铺备用床的目的是（）A.保持病室整洁，准备接收新患者B.便于治疗和护理C.预防并发症D.使患者舒适安全E.保持床铺干燥17.电动吸痰器每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒18.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定应在（）A.清晨、空腹、静卧时B.餐后2小时C.运动后D.睡前E.任何时候19.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.去枕平卧位20.鼻饲法插管长度测量方法为（）A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突D.眉心至胸骨剑突E.发际至脐21.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为（）A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cmE.90~100cm22.临床上最常见的缺氧类型是（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧23.判断瞳孔缩小，其直径应小于（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm24.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）A.隔离衣潮湿后应立即更换B.隔离衣必须完全覆盖工作服C.穿脱隔离衣时注意避免污染面部D.隔离衣每日更换一次E.以上都是25.口腔护理时，对于昏迷患者应特别注意（）A.漱口B.协助刷牙C.棉球不可过湿，防止呛咳D.使用张口器E.涂擦龙胆紫26.下列哪种药物需要避光保存（）A.肾上腺素B.盐酸普鲁卡因C.氨茶碱D.阿托品E.胰岛素27.休克患者采取中凹卧位的目的不包括（）A.增加回心血量B.保持呼吸道通畅C.利于静脉回流D.减轻腹部伤口疼痛E.改善脑部血流28.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌E.前臂29.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的（）A.先执行，后抄写B.临时医嘱必须立即执行C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期和时间E.护士执行后必须签全名30.抢救时间记录要求精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.毫秒E.十分钟31.下列属于开放式提问的是（）A.“您昨晚睡得好吗？”B.“您今天感觉头痛吗？”C.“您哪里不舒服？”D.“您吃过药了吗？”E.“您有高血压病史吗？”32.成人胃管插管的深度一般为（）A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cmE.75~85cm33.关于紫外线灯管消毒，下列说法错误的是（）A.消毒时应注意保护眼睛和皮肤B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.空气消毒时有效距离不超过2米D.消毒时间从灯亮开始计时E.灯管表面应定期用酒精擦拭34.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液35.患者处于濒死期时，表现为（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.意识模糊或丧失E.尸斑出现36.肌内注射时，进针角度为（）A.5°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~50°E.90°37.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖（）A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.感觉迟钝者E.青年男性38.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是39.护理工作中发生差错事故时，应首先（）A.立即报告护士长B.做好记录C.保留现场D.隐瞒不报E.自行处理40.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛花苷KE.以上都不是41.患者李某，因肺源性心脏病入院，护士为其采集血气分析标本，下列操作正确的是（）A.注射器内用肝素湿润B.抽取动脉血后立即拔针C.穿刺部位按压时间不少于5分钟D.标本需隔绝空气E.以上都是42.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时注意衬垫平整D.骨隆突处可垫橡胶气圈E.增加营养摄入43.下列哪种情况需要执行保护性隔离（）A.白血病患者C.传染病患者B.肺结核患者D.烧伤患者E.痢疾患者44.静脉输液时，滴壶内液面过高，无法看清滴速，应采取的措施是（）A.更换输液器B.拔出针头重新穿刺C.将滴管取下倾斜倒置D.调高输液架E.挤压滴管45.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mgpososB.哌替啶50mgimstC.青霉素80万UimbidD.血常规E.心电图46.关于患者的饮食护理，下列哪项是错误的（）A.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进症患者B.低蛋白饮食适用于尿毒症患者C.低盐饮食每日食盐量不超过2gD.少渣饮食适用于伤寒患者E.禁食适用于急性胰腺炎患者47.护士在执行操作时，必须遵守“三查七对”制度，其中“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.性别、年龄E.有效期48.下列哪种药物可以雾化吸入用于解除支气管痉挛（）A.α-糜蛋白酶B.庆大霉素C.沙丁胺醇D.地塞米松E.青霉素49.病室内的适宜温度一般为（）A.16~18℃B.18~22℃C.22~24℃D.24~26℃E.26~28℃50.关于尸体护理，下列说法错误的是（）A.确认患者死亡后进行B.由医生开具死亡证明后进行C.尸体仰卧，头下垫一软枕D.有伤口者应更换敷料E.按出院患者处理床单位二、多选题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于护理工作中的“三严”范畴（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃纪律E.严格考勤2.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后不可放回E.无菌包潮湿后应重新灭菌3.下列哪些患者需要给予特级护理（）A.病危患者B.大手术后24小时内的患者C.需要严密监护生命体征的患者D.实施复杂大手术的患者E.生活完全不能自理的患者4.输血过程中出现发热反应，处理措施包括（）A.立即停止输血B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血和输血器送检E.密切观察生命体征5.关于静脉炎的预防和护理，正确的是（）A.严格无菌操作B.避免长期使用同一静脉C.保护静脉D.发生静脉炎时，局部可用50%硫酸镁湿敷E.抬高患肢6.下列哪些是压疮的诱发因素（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差7.采集血标本的注意事项包括（）A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采集血培养标本时应严格无菌操作C.同时采集多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶→抗凝管→普通试管D.采集后立即送检E.采集前应核对患者信息8.关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者应每日更换鼻导管C.氧气筒应至少距火源5米D.氧气表及螺旋口勿上油E.湿化瓶内应加入1/3~1/2的冷开水9.下列哪些药物属于青霉素类（）A.阿莫西林B.氨苄西林C.头孢拉定D.苯唑西林E.红霉素10.患者发生噎食时，急救措施包括（）A.立即停止进食B.清除口咽部食物C.拍背D.使用Heimlich手法（腹部冲击）E.立即进行气管插管11.下列哪些属于客观资料（）A.血压120/80mmHgB.患者说“我头痛”C.腹部触诊有压痛D.面色发绀E.患者焦虑12.关于医嘱的分类，正确的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱（sos）D.长期备用医嘱（prn）E.口头医嘱13.下列哪些情况需要执行接触隔离（）A.破伤风B.气性坏疽C.多重耐药菌感染D.肺结核E.流行性脑脊髓膜炎14.关于热疗法的禁忌证，包括（）A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位15.护理记录单书写要求包括（）A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语确切D.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写E.有错误时用刮除胶粘字迹16.下列哪些是导尿术的适应证（）A.尿潴留B.留取无菌尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量、压力及残余尿量D.危重患者抢救时准确记录尿量E.膀胱冲洗17.关于鼻饲法的护理，正确的是（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度为38~40℃E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理18.下列哪些是意识障碍的表现形式（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄19.关于标本采集的原则，正确的是（）A.按照医嘱采集B.采集前做好解释工作C.严格查对制度D.采集方法正确，容器无菌E.及时送检20.下列哪些是急性肺水肿的典型表现（）A.极度呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺满布湿啰音E.血压下降三、判断题（共20题，每题1分。请判断下列说法的正确性，正确的填“√”，错误的填“×”）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内据实补记。（）2.静脉输液时，如需加入药物，应尽量在输液瓶中直接加入，以减少污染机会。（）3.体温过低是指体温低于35℃，常见于早产儿、休克及极度衰竭患者。（）4.隔离衣使用后，若挂在半污染区，清洁面应朝外；挂在污染区，清洁面应朝内。（）5.对2个月以下的婴儿，严禁使用复方氨基比林等退热药物，以防发生再生障碍性贫血。（）6.皮下注射（H）是将少量药液注入皮下组织，进针角度为30°~40°。（）7.病室湿度越高越好，可以保持患者呼吸道湿润。（）8.抢救车内药品、器械应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）9.青霉素皮试结果如为阳性，可在对侧手臂用生理盐水做对照试验，以排除假阳性。（）10.大量不保留灌肠后，患者应保留灌肠液5~10分钟后再排便，以利于软化粪便。（）11.氧气筒内的氧气压力表指示的数值代表氧气筒内的实际氧气储量。（）12.护理人员在进行操作时，若手套破损，应立即用消毒液消毒双手后再更换新手套。（）13.患者死亡后，尸体护理应在医生开具死亡证明后立即进行，以防尸僵形成。（）14.留取24小时尿标本时，必须从清晨7点开始至次日清晨7点结束。（）15.输液反应中，空气栓塞是一种严重反应，应立即取左侧卧位和头低足高位。（）16.糖尿病患者注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免发生皮下硬结。（）17.护理诊断是医疗诊断的一部分，主要描述患者的病理生理改变。（）18.护士应尊重患者的隐私权，未经患者同意，不得公开其个人信息和医疗资料。（）19.紫外线灯管消毒空气时，有效距离不应超过1米，时间不少于30分钟。（）20.严格执行无菌操作是预防医院感染的关键措施之一。（）四、填空题（共15空，每空1分。请将正确答案填入横线上）1.生命体征评估包括体温、脉搏、__________和__________。2.成人正常腋温的范围是__________℃至__________℃。3.临床上常用的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和__________。4.青霉素过敏性休克的急救药物是__________，其常用剂量为__________mg皮下注射。5.无菌物品开启后，有效期一般为__________小时。6.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，并伴有头痛、恶心等症状，应考虑为__________反应。7.压疮分为四期，其中Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，受压部位出现指压不褪色的__________。8.记录出入量时，摄入量包括饮水量、进食量、__________等；排出量包括尿量、粪便量、__________等。9.肌内注射（IM）常用的部位是__________和__________。10.临床上进行口腔pH值测定时，若pH值为7.0，宜选用的漱口溶液为__________溶液。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救护理措施。3.简述压疮的预防措施（至少列出5项）。4.简述护理程序的五个步骤。5.简述采集血培养标本的注意事项。六、案例分析/应用题（共5题，每题10分）1.案例：患者王某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，发绀，烦躁不安。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。问题：(1)该患者出现了哪种类型的呼吸衰竭？依据是什么？(2)此时护士应如何为患者进行氧疗？为什么？(3)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。2.案例：患者李某，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”需静脉输注青霉素钠。在皮试20分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉细速，血压下降至80/50mmHg。问题：(1)患者发生了什么情况？(2)作为首诊护士，你应立即采取哪些急救措施？(3)急救时应首选什么药物？其药理作用是什么？3.案例：患者张某，男，70岁，因脑出血昏迷入院。患者大小便失禁，左下肢瘫痪。问题：(1)为预防压疮，护士应采取哪些护理措施？(2)若患者骶尾部皮肤出现紫红色，有水疱，属于压疮哪一期？如何处理？(3)为患者进行鼻饲饮食时，应注意哪些事项以防止误吸？4.案例：患者陈某，男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.2℃，切口处轻度红肿，有少量渗出液。问题：(1)该患者可能出现了什么并发症？(2)针对切口情况，护士应如何进行护理？(3)此时患者应采取何种体位？为什么？5.案例：患者刘某，女，25岁，因“腹泻、呕吐2天”入院。诊断为“急性胃肠炎”。患者口唇干燥，眼窝凹陷，尿量减少，血压90/60mmHg，心率100次/分。问题：(1)该患者存在哪种主要的体液失衡？(2)医嘱需快速补液，护士在调节输液滴速时应遵循什么原则？如何计算输液滴速？（设定输液器系数为15，医嘱要求500ml液体在2小时内输完）(3)在补液过程中，应重点观察患者哪些指标以判断补液效果？参考答案及解析一、单选题1.C2.E3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.A10.B11.D12.A13.A14.A15.C16.A17.C18.A19.C20.C21.C22.A23.B24.E25.C26.C27.D28.A与其他部位相比，腹部吸收较快且皮下脂肪较厚，可重复注射。29.A30.B31.C32.B33.D34.A35.D36.E37.E38.E39.A40.C41.E42.D43.A44.C45.C46.C47.D48.C49.B50.C二、多选题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABD10.ABCD11.ACD12.ABCD13.ABC14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、填空题1.呼吸；血压2.36.0；37.03.氧气头罩法（或氧气枕法）4.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）；0.1~0.5（或0.5）5.246.发热7.红斑8.输液量；引流量（或呕吐量、出汗量等）9.臀大肌；臀中肌（或臀小肌、上臂三角肌）10.1%~3%过氧化氢（或双氧水）五、简答题1.输血前“三查八对”：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。2.青霉素过敏性休克急救护理：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合气管插管或切开。(4)遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。3.压疮的预防措施：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压装置。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整干燥；翻身时拖拽；半坐卧位时防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性清洁用品。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。(5)促进皮肤血液循环：每日进行主动或被动运动。4.护理程序的五个步骤：(1)护理评估(2)护理诊断(3)护理计划(4)护理实施(5)护理评价5.采集血培养标本的注意事项：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)通常在患者寒战或发热高峰时采集。(3)采集后立即送检，一般不超过1小时。(4)如同时需抽取其他血标本，应先注入血培养瓶。(5)采集量成人通常为5~10ml，婴幼儿1~3ml。(6)已使用抗生素的患者，应在下次用药前采集。六、案例分析/应用题1.（1）类型及依据：该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭。依据：血气分析结果显示PaO2<60mmHg（50mmHg），且PaCO2>50mmHg（65mmHg），即低氧血症伴高碳酸血症。（2）氧疗方法及原因：应给予低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）持续吸氧。原因：患者伴有高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。（3）主要护理诊断：①清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④焦虑：与呼吸困难、健康状况改变有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。2.（1）情况判断：患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并遵医嘱使用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快