门诊处方管理规定

门诊处方管理规定一、总则（一）目的依据。为规范门诊处方管理，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。1.门诊处方管理应当遵循安全有效、经济合理、规范有序的原则。2.医疗机构应当建立健全门诊处方管理制度，确保处方开具、审核、调配、使用各环节符合规定。3.本规定适用于各级各类医疗机构门诊处方的管理。（二）适用范围。本规定所称门诊处方包括西药、中成药、中药饮片、医疗器械等各类药品和医疗器械的处方，但不包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的处方管理要求。二、处方权管理（一）处方权授予。具有执业医师资格的医师经医疗机构考核合格后，方可获得门诊处方权。1.医师首次申请处方权，应当提交执业医师资格证书、医师执业证书、医疗机构出具的考核合格证明等材料。2.医疗机构应当定期对医师处方权进行评估，评估不合格的医师应当暂停或取消其处方权。（二）处方权限划分。医师处方权限根据其执业类别、职称、专业领域等因素确定。1.执业医师可开具普通处方、限制级处方，但不得开具麻醉药品、精神药品。2.专科医师在授权范围内可开具相应专业的限制级处方。三、处方开具规范（一）处方格式要求。门诊处方应当使用国家卫生健康委员会规定的统一格式。1.处方内容必须包括患者信息、诊断、药品名称、规格、用法用量、处方医师签名等要素。2.处方书写应当字迹清晰、无涂改，如需修改应当签名并注明修改日期。（二）处方内容规范。1.诊断应当与用药相符，不得空项或填写笼统诊断。2.药品名称应当使用规范通用名，不得使用商品名或自行编造名称。3.用法用量应当明确具体，包括给药途径、次数、时间间隔等。（三）特殊药品开具要求。1.开具麻醉药品、精神药品处方时，应当严格遵循国家相关规定，并记录患者身份信息和病历摘要。2.开具限制级处方时，医师应当确认患者病情需要，并告知患者注意事项。四、处方审核与调配（一）处方审核职责。药师负责对门诊处方进行审核，确保处方合法、合理。1.审核内容包括患者信息核对、诊断与用药相符性、用法用量合理性、特殊药品管理符合性等。2.审核不合格的处方应当及时与医师沟通，经更正后重新审核。（二）处方调配要求。药师应当按照处方信息准确调配药品。1.调配前应当再次核对处方信息，确保药品名称、规格、数量准确无误。2.调配过程中发现药品质量异常应当立即停止调配并报告。（三）调配后核对。药品调配完成后，药师应当进行最后核对并签名。1.核对内容包括药品名称、规格、数量、用法用量等与处方一致。2.发现调配错误的应当立即纠正并记录。五、处方使用与监管（一）处方保存期限。门诊处方应当保存至少3年。1.医疗机构应当建立处方电子管理系统，实现处方电子化保存。2.保存内容包括处方原始数据、审核记录、调配记录等。（二）处方使用管理。1.患者应当妥善保管处方，不得转借或转让。2.医疗机构应当定期检查处方使用情况，发现异常及时处理。（三）处方监管措施。1.县级以上卫生健康行政部门应当定期对医疗机构处方管理情况进行检查。2.对违反处方管理规定的医疗机构，应当依法给予警告、罚款等处罚。六、附则（一）解释权归属。本规定由设区的市级卫生健康