妇幼医院“三基”技能考试试题集

妇幼医院“三基”技能考试试题集前言为进一步夯实我院医务人员的基础理论、基本知识和基本技能，提升专业素养与服务能力，保障母婴安全与健康，特编写本《妇幼医院“三基”技能考试试题集》。本试题集紧扣妇幼卫生工作特点，注重理论与实践相结合，旨在通过系统考核，促进医务人员对“三基”知识的熟练掌握与灵活应用，为持续改进医疗质量、提升诊疗水平奠定坚实基础。第一部分：基础理论与基本知识一、选择题（每题只有一个正确答案）1.正常足月新生儿出生时，平均体重约为多少？其平均身长约为多少？A.2500g，45cmB.3000g，50cmC.3500g，55cmD.4000g，60cm2.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化？A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.血液浓缩D.水钠潴留3.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的部位是：A.胸骨中段B.胸骨上1/3处C.胸骨下1/3处D.心前区5.小儿生长发育最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期二、简答题1.请简述正常分娩的产程如何划分，各产程的主要临床特点和处理原则。2.简述高危妊娠的概念及其主要高危因素。3.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸如何鉴别？4.简述母乳喂养的优点。5.简述小儿惊厥的常见原因及现场急救措施。第二部分：基本技能操作一、产科基本技能1.题目：无菌技术操作（以产科腹部切口消毒为例）*要求：请描述产科腹部手术切口（下腹正中或旁正中）皮肤消毒的范围、顺序、消毒液选择及注意事项。*评分要点：消毒范围是否正确（上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线）、消毒顺序是否规范（由内向外，由上向下，脐部最后消毒或单独消毒）、消毒液选择是否合理、无菌观念是否牢固、操作是否流畅。2.题目：产科腹部检查（四步触诊法）*要求：请演示并口述四步触诊法的操作步骤、目的及注意事项，如何通过四步触诊法判断胎方位、胎先露、胎产式及估计胎儿大小。*评分要点：检查前准备（孕妇体位、环境）、手法是否正确、各步骤判断内容是否准确、与孕妇沟通是否良好、动作是否轻柔。3.题目：胎心监护（NST）操作与结果初步判读*要求：请描述胎心监护仪的正确连接方法，NST（无应激试验）的适应症、操作流程，并能初步识别正常NST图形的特点。*评分要点：仪器连接是否正确、孕妇体位是否适宜、对NST结果（反应型、无反应型）的基本特征描述是否准确、操作时间是否符合要求。二、儿科基本技能1.题目：婴儿喂养（母乳喂养技巧指导）*要求：请模拟指导一位初产妇进行正确的母乳喂养，包括哺乳前准备、婴儿含接姿势、哺乳体位、哺乳后处理及常见问题（如乳头皲裂）的预防。*评分要点：含接姿势是否正确（含住乳头及大部分乳晕）、哺乳体位是否舒适有效、是否指导了按需哺乳、是否提及拍嗝的重要性、是否关注母婴双方的感受。2.题目：小儿体格测量（体重、身长、头围）*要求：请演示对一名6个月婴儿进行体重、身长（高）、头围测量的正确方法，并说明测量前的准备及注意事项。*评分要点：测量工具选择是否合适、患儿体位是否正确、测量方法是否规范、读数是否准确、测量结果的记录方式。3.题目：新生儿暖箱的使用*要求：请简述新生儿暖箱使用的目的、适应症，以及暖箱启动前的准备、温度设置原则、入箱后护理要点及注意事项。*评分要点：暖箱清洁消毒是否到位、温度湿度设置是否合理（根据患儿体重和日龄）、患儿入箱前准备是否充分、皮肤温度监测、出入箱操作是否规范、安全意识。第三部分：病例分析与应急处理一、病例分析病例：孕妇，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩30-40秒/3-4分钟，强度中等。肛查：宫颈管消矢，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。1.该孕妇目前处于哪个产程？主要的产程观察内容有哪些？2.如产程进展顺利，进入第二产程后，助产人员应做好哪些准备？需指导产妇如何配合？3.若胎儿娩出后，产妇出现阴道大量出血，色鲜红，子宫轮廓清楚，质硬，应考虑何种原因？如何初步处理？二、应急处理1.题目：产后出血的急救配合*要求：针对一例产后出血（假设为子宫收缩乏力所致）的产妇，作为当班护士，你应如何快速评估、立即采取哪些急救措施，并简述配合医生进行抢救的主要流程。*评分要点：评估的及时性与准确性、呼救是否及时、建立静脉通路、遵医嘱用药（缩宫素等）、子宫按摩方法、病情监测（生命体征、出血量）、血制品准备、保暖、记录等。2.题目：新生儿窒息复苏初步处理*要求：模拟一名新生儿出生后无自主呼吸，心率<100次/分，作为复苏团队成员，请描述你在最初几分钟内（根据ABCDE原则）应采取的初步复苏步骤。*评分要点：保暖措施、摆正体位（肩垫高）、清理呼吸道（口咽、鼻腔）、触觉刺激、正压通气的准备与指征判断、心率评估方法。参考答案与评分标准（另附）考试注意事项1.请考生凭有效证件入场，遵守考场纪律。2.理论考试请用黑色签字笔作答，字迹工整，答案写在答题卡指定位置。3.技能操作考试时，请注意无菌观念、操作规范、人文关怀及时间控制。4.病例分析及应急处理题，请思路