医院感染暴发调查处置预案

医院感染暴发调查处置预案一、组织领导（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，必须对医院感染暴发调查处置工作负总责。临床科室主任、护士长对本科室医院感染防控工作负直接责任，必须落实各项防控措施。医院感染管理科负责对全院医院感染暴发事件的监测、报告、调查、处置和指导工作。（二）组织架构。成立医院感染暴发事件应急处置领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关部门负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在医院感染管理科，负责日常工作。应急处置领导小组主要职责是：统一指挥、协调全院医院感染暴发事件的调查处置工作；制定并实施医院感染暴发事件应急处置方案；组织专家对医院感染暴发事件进行风险评估和处置指导；及时向上级卫生行政部门报告医院感染暴发事件情况。（三）工作机制。建立医院感染暴发事件报告制度，实行分级报告和零报告制度。临床科室发现医院感染暴发事件后，必须立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科接到报告后，必须立即进行调查核实，并及时向应急处置领导小组报告。应急处置领导小组根据事件严重程度，决定启动相应级别的应急处置方案。二、监测与报告（一）监测网络。建立覆盖全院的医院感染监测网络，包括临床科室监测、实验室监测、环境监测和设备监测。临床科室必须做好医院感染病例的监测和报告工作，实验室必须做好病原学监测和报告工作，环境监测和设备监测必须定期开展，并及时报告监测结果。（二）报告流程。临床科室发现医院感染暴发事件后，必须立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科接到报告后，必须立即进行调查核实，并及时向应急处置领导小组报告。应急处置领导小组根据事件严重程度，决定启动相应级别的应急处置方案。医院感染暴发事件报告必须及时、准确、完整，不得迟报、漏报、瞒报。（三）报告内容。医院感染暴发事件报告必须包括事件发生时间、地点、涉及科室、涉及人数、主要症状、病原学检测结果、已采取的防控措施等内容。报告必须及时、准确、完整，不得迟报、漏报、瞒报。三、调查与处置（一）调查程序。医院感染管理科接到医院感染暴发事件报告后，必须立即组成调查组，进行调查核实。调查组必须由医院感染管理科专业人员、临床科室专业人员、实验室专业人员组成。调查组必须按照规定程序进行调查，包括现场调查、病例调查、病原学调查等。（二）现场调查。调查组必须对事件发生的现场进行详细调查，包括环境卫生、消毒隔离措施、医疗废物处理等。调查组必须做好现场记录，并采集相关样本进行检测。（三）病例调查。调查组必须对事件涉及的病例进行详细调查，包括患者基本信息、发病时间、症状、治疗情况、病原学检测结果等。调查组必须做好病例记录，并采集相关样本进行检测。（四）病原学调查。实验室必须对采集的样本进行病原学检测，包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等。实验室必须及时出具检测结果，并做好样本保存和记录。（五）处置措施。根据调查结果，应急处置领导小组必须制定并实施相应的处置措施，包括隔离患者、消毒隔离、医疗废物处理、人员培训等。处置措施必须科学、合理、有效，并必须及时落实到位。四、隔离与消毒（一）隔离措施。对医院感染暴发事件涉及的病例，必须立即采取隔离措施，包括单间隔离、病区隔离等。隔离措施必须符合规定要求，并必须严格执行。（二）消毒措施。对医院感染暴发事件发生的现场，必须立即采取消毒措施，包括环境消毒、医疗器械消毒、医疗废物消毒等。消毒措施必须符合规定要求，并必须严格执行。（三）个人防护。所有参与医院感染暴发事件调查处置的人员，必须做好个人防护，包括佩戴口罩、手套、防护服等。个人防护必须符合规定要求，并必须严格执行。五、人员管理（一）人员培训。医院必须定期对全院职工进行医院感染防控知识培训，包括医院感染暴发事件的监测、报告、调查、处置等知识。培训必须考核，并做好培训记录。（二）人员调配。医院必须建立医院感染暴发事件应急人员调配机制，确保在发生医院感染暴发事件时，能够及时调集相关人员参与调查处置工作。（三）健康监测。所有参与医院感染暴发事件调查处置的人员，必须进行健康监测，包括体温检测、症状观察等。健康监测必须每日进行，并做好记录。六、应急保障（一）物资保障。医院必须建立医院感染暴发事件应急物资储备制度，储备足够的消毒剂、防护用品、医疗器械等物资。应急物资必须定期检查，确保在需要时能够及时使用。（二）经费保障。医院必须建立医院感染暴发事件应急经费保障制度，确保在发生医院感染暴发事件时，能够及时到位。（三）信息保障。医院必须建立医院感染暴发事件应急信息保障制度，确保在发生医院感染暴发事件时，能够及时获取相关信息，并及时向上级卫生行政部门报告。七、附则（一）责任追究。对在医院感染暴发事件调查处置工作中