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文档简介

面部提升服务协议2025年甲方(服务提供方):[机构名称]统一社会信用代码/营业执照号:[机构编号]地址:[机构地址]联系电话:[机构电话]乙方(服务接受方):[客户姓名]身份证号码:[客户身份证号]地址:[客户地址]联系电话:[客户电话]鉴于乙方有意向甲方接受面部提升服务,甲方同意为乙方提供该服务,双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方为乙方提供面部提升服务,具体包括术前咨询、必要的身体检查、个性化方案设计、服务实施(具体采用微创面部提升技术,涉及提升紧致面部皮肤及组织)、术后即刻护理指导、指定次数的复查及术后效果跟踪。1.2服务地点:甲方位于[具体地址]的医疗机构内。1.3服务时间:甲方将在与乙方协商一致的时间内提供服务,具体日期和时间安排以甲方最终确认的预约为准。第二条服务费用与支付方式2.1本协议项下的面部提升服务总费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。2.2费用构成明细如下:(1)手术项目费:人民币[金额]元;(2)麻醉费(如适用):人民币[金额]元;(3)耗材费(如适用):人民币[金额]元;(4)医生服务费:人民币[金额]元;(5)其他服务费:人民币[金额]元。2.3支付方式:乙方同意采用以下第[数字]种方式支付服务费用:(1)一次性支付;(2)分期支付,首付款为总费用的[百分比]%,即人民币[金额]元,于本协议签订时支付;尾款为总费用的[百分比]%,即人民币[金额]元,于手术当天支付。2.4逾期支付:若乙方未按约定时间支付款项,每逾期一日,应向甲方支付逾期付款金额[百分比]的违约金,逾期超过[天数]日,甲方有权暂停或终止本协议项下的服务,并要求乙方支付已完成服务的费用及违约金。第三条术前咨询与评估3.1甲方应在服务前安排专业的医生与乙方进行充分的术前咨询,了解乙方的健康状况、病史、过敏史、用药情况、期望效果及对可能风险的认知程度。3.2甲方有义务向乙方全面、清晰地告知面部提升服务的相关信息,包括但不限于服务流程、预期效果(明确告知效果因人而异,非绝对保证)、可能出现的并发症和风险(如感染、出血、血肿、神经损伤、表情肌功能障碍、皮肤坏死、疤痕、色素改变、效果不理想或不对称、血栓形成等)、术后恢复期注意事项、禁止事项(如吸烟、饮酒、高温环境照射等)以及相关的禁忌症。3.3乙方在充分了解并理解上述信息后,确认自愿接受本协议项下的面部提升服务,并签署本协议作为其已获得充分告知并同意接受服务的证明。3.4甲方应完成必要的术前检查(如血常规、凝血功能、心电图等),并将检查报告交乙方审阅,乙方确认无异议。第四条风险、责任与免责4.1甲方保证其具备开展面部提升服务的合法资质,参与服务的医生均具备相应的执业资格。4.2甲方将遵循国家及行业相关的医疗规范和技术标准,由具备资质的医生执行操作,使用合法来源且合格的药品、器械和设备。4.3尽管甲方已尽到最大努力确保服务安全,但面部提升属于医疗美容行为,存在固有的风险和不确定性。乙方理解并确认,即使甲方采取了所有合理的预防措施,仍可能发生意外情况或并发症。4.4乙方保证在接受服务前已如实告知甲方其健康状况及所有相关病史、过敏史等信息,并遵守甲方提出的术前及术后注意事项。4.5因乙方提供虚假信息、未遵守相关注意事项、自身不可预见的生理变化、怀孕、哺乳或其他非甲方原因导致的服务相关风险或不良后果,甲方不承担赔偿责任。4.6因不可抗力(如地震、战争、政府行为、重大疫情等)导致本协议无法履行或造成损失的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并采取合理措施减少损失。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在签订及履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息、客户资料等)和个人隐私信息承担保密义务。5.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。本保密义务不因本协议的终止而失效。第六条退款政策6.1乙方在支付服务费用后,如因个人原因决定取消服务或要求变更服务项目,甲方有权根据实际情况,按照以下标准处理:(1)服务未开始:全额退款,但可能扣除人民币[金额]元(或按比例扣除)的预约评估费作为处理成本。(2)服务已开始但未完成全部项目:根据已完成工作的比例及甲方实际损失,按总服务费用的[百分比]%至[百分比]%扣除后,退还剩余部分。(3)服务过程中或术后,因乙方原因(如严重过敏、无法耐受等)导致服务无法继续进行的,按已完成工作的比例及甲方实际损失计算费用,剩余费用乙方需支付。6.2因甲方重大过失或违法行为导致服务无法进行,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并承担相应的赔偿责任。6.3任何退款支付均应在双方结清所有应付款项后进行。第七条争议解决7.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。7.2若协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议生效、变更与解除8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。8.2本协议的任何变更或补充,均须以书面形式作出,并经双方签字或盖章后生效。8.3发生以下情况之一,本协议可被解除:(1)双方协商一致解除;(2)因不可抗力导致协议目的无法实现;(3)一方严重违反本协议约定,导致协议目的无法实现,守约方有权解除。第九条其他条款9.1本协议构成双方就本协议标的达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通、约定及协议。9.2本协议未尽事宜,依照中华人民共和国相关法律法规执行。若相关法律法规有更新,按更新后的规定执行。9.3本协议中的“day”均指自然日,“以上”、“以内”、“以前”均含本数,“以上”、“以内”、“之后”不含本数,除非另有明确

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