职业病筛查评估流程手册

职业病筛查评估流程手册一、总则（一）目的规范。为规范职业病筛查评估工作，保障劳动者健康权益，依据《职业病防治法》等相关法律法规制定本手册，确保筛查评估工作科学化、制度化、标准化。（二）适用范围。本手册适用于本单位所有产生职业病危害的岗位及劳动者，涵盖职业性尘肺病、职业性中毒、物理因素所致职业病等筛查评估全流程。（三）基本原则。筛查评估工作遵循“预防为主、防治结合”原则，坚持客观公正、科学规范、全员覆盖、动态管理要求。二、组织机构与职责（一）领导小组职责。成立职业病筛查评估领导小组，由单位主要负责人担任组长，分管领导任副组长，人力资源、安全健康、医疗等部门负责人为成员，全面负责筛查评估工作的组织领导、统筹协调和监督考核。1.负责制定筛查评估年度计划，审定筛查评估方案。2.组织协调各部门落实筛查评估任务，解决重大问题。3.定期听取筛查评估工作汇报，督促整改落实。4.对筛查评估结果进行综合分析，提出改进措施。（二）部门分工。各部门按照职责分工，协同推进筛查评估工作。1.人力资源部门：负责筛查评估对象确定、信息统计、档案管理等工作。2.安全健康部门：负责筛查评估方案制定、技术指导、质量控制等工作。3.医疗部门：负责筛查评估机构选择、人员培训、结果解读等工作。4.各用人部门：负责本部门筛查评估工作的具体实施，落实劳动者筛查评估要求。（三）专业人员要求。参与筛查评估的专业人员必须具备相应资质，熟悉职业卫生知识，掌握筛查评估技术规范，每年接受不少于20学时的专业培训，考核合格后方可上岗。三、筛查评估流程（一）前期准备。根据年度筛查评估计划，做好以下准备工作。1.制定筛查评估方案，明确筛查对象、时间安排、方法步骤等。2.选择具备资质的筛查评估机构，签订服务协议。3.对筛查评估对象进行健康告知，发放筛查评估告知书。4.准备筛查评估所需设备、药品、记录表格等物资。（二）对象确定。按照以下标准确定筛查评估对象。1.按工龄确定：接触职业病危害因素累计满1年的劳动者必须参加筛查评估。2.按岗位确定：从事接触职业病危害因素岗位的劳动者必须参加筛查评估。3.按症状确定：出现疑似职业病症状的劳动者立即进行筛查评估。4.每年对筛查评估对象进行动态调整，确保不漏筛、不漏检。（三）筛查评估实施。按照筛查评估方案，有序开展筛查评估工作。1.健康检查。由筛查评估机构按照国家职业健康检查技术规范，开展职业健康检查，包括一般检查、实验室检查、影像学检查等项目。2.资料收集。收集劳动者职业史、既往病史、健康检查结果等资料，建立个人职业健康档案。3.结果分析。筛查评估机构对检查结果进行分析，筛查出疑似职业病者，及时报告用人单位和劳动者本人。4.随访复查。对疑似职业病者进行随访复查，必要时转诊至职业病诊断机构进行诊断。（四）结果报告。筛查评估机构在完成筛查评估后，向用人单位提交筛查评估报告，内容包括筛查评估基本情况、检查结果、分析结论等。四、筛查评估标准（一）尘肺病筛查。按照《职业性尘肺病诊断标准》（GBZ70）执行，重点筛查煤工尘肺、矽肺等。1.筛查对象：接触粉尘作业的劳动者。2.筛查项目：X射线胸片检查、肺功能检查、粉尘暴露水平检测。3.筛查标准：发现可疑尘肺病影像学表现者，立即转诊诊断。（二）中毒筛查。按照《职业性中毒性肝病诊断标准》等标准执行，重点筛查铅、汞、有机溶剂中毒等。1.筛查对象：接触有毒有害物质的劳动者。2.筛查项目：血液、尿液、呼出气中有毒物质检测，肝功能检查，神经系统检查。3.筛查标准：发现异常指标者，立即转诊诊断。（三）物理因素所致职业病筛查。按照《职业性噪声聋诊断标准》等标准执行，重点筛查噪声聋、高温作业相关疾病等。1.筛查对象：接触噪声、高温、辐射等物理因素的劳动者。2.筛查项目：听力测试、高温作业健康检查、辐射暴露剂量监测。3.筛查标准：发现异常指标者，立即转诊诊断。五、筛查评估结果管理（一）档案建立。用人单位为每位劳动者建立职业健康档案，包括职业史、既往病史、健康检查结果等，档案保存期限不少于30年。（二）结果告知。筛查评估机构在完成筛查评估后，及时将检查结果告知劳动者本人，并解释相关注意事项。（三）异常处理。对筛查评估发现的异常情况，用人单位应当立即采取措施，包括：1.对疑似职业病者进行随访复查。2.必要时转诊至职业病诊断机构进行诊断。3.对确诊的职业病患者，按照《职业病防治法》规定进行医疗救治和保障。（四）定期评估。用人单位每年对筛查评估工作进行评估，内容包括筛查评估覆盖率、漏筛率、诊断率等指标，评估结果作为改进工作的重要依据。六、监督管理（一）内部监督。用人单位设立职业病筛查评估监督岗位，负责对筛查评估工作的日常监督，发现问题及时报告领导小组。（二）外部监督。接受卫生健康行政部门的监督检查，对发现的问题及时整改。（三）责任追究。对未按规定开展筛查评估工作的部门和个人，依法依规追究责任，情节严