加味白头翁汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

加味白头翁汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效观察关键词：大肠湿热型溃疡性结肠炎；加味白头翁汤；临床疗效观察Abstract:TheaimofthisstudywastoinvestigatetheclinicalefficacyofamodifiedBaiTouYingTangintreatingcolitisulcerosawithdamp-heattypeinthelargeintestine.Arandomizedcontrolledtrialwasconducted,selecting120patientswhomettheinclusioncriteriaandweredividedintotwogroups,60each.ThetreatmentgroupreceivedamodifiedBaiTouYingTang,whilethecontrolgroupreceivedconventionalWesternmedicinetreatment.After8weeksoftreatment,theclinicalsymptoms,laboratoryindicators,andqualityoflifescoreswerecomparedbetweenthetwogroups.Theresultsshowedthatthetreatmentgroupsignificantlyimprovedinsymptomssuchasdiarrhea,abdominalpain,andtenesmuscomparedtothecontrolgroup,andlaboratoryindicatorssuchaswhitebloodcellcountandC-reactiveproteinwerealsoimproved.Thequalityoflifescoresignificantlyincreased.Conclusion:ThemodifiedBaiTouYingTanghasgoodtherapeuticeffectsoncolitisulcerosawithdamp-heattypeinthelargeintestineandisworthclinicalpromotion.Keywords:Damp-HeatTypeUlcerativeColitis;ModifiedBaiTouYingTang;ClinicalEfficacyObservation引言溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。根据中医理论，本病属于“痢疾”、“肠风”范畴，其病因病机多为外感湿热之邪，内伤情志，饮食不节，导致脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞，形成气滞、血瘀、湿阻、热毒等病理变化。近年来，随着中医药在临床治疗中的地位日益凸显，针对UC的中医药治疗方法也逐渐受到关注。加味白头翁汤是传统中医药方剂之一，具有清热解毒、凉血止血、燥湿止泻的功效，主要用于治疗湿热下注所致的痢疾、泄泻等病症。本研究旨在探讨加味白头翁汤在治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎中的临床疗效。材料与方法1.研究对象本研究选取2019年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院消化内科门诊的大肠湿热型溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象。纳入标准包括：年龄在18-65岁之间；符合西医诊断标准；中医辨证为大肠湿热型；无其他严重并发症；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：妊娠或哺乳期妇女；有严重心脑血管疾病者；过敏体质或对本研究药物成分过敏者；正在接受其他相关治疗者。2.分组方法将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用加味白头翁汤进行治疗，对照组采用常规西药治疗。3.治疗方法治疗组给予加味白头翁汤治疗。药物组成：黄连、黄芩、黄柏、白头翁各10g，秦艽、当归、川芎各15g，生地黄、熟地黄各20g，炙甘草6g。每日1剂，水煎分早晚两次服用。连续治疗8周。对照组采用常规西药治疗。药物组成：美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等。用法用量按照医嘱执行。4.观察指标观察指标包括：(1)临床症状改善情况：腹泻、腹痛、里急后重等症状的改善程度；(2)实验室指标变化：白细胞计数、C反应蛋白等指标的变化情况；(3)生活质量评分：采用SF-36量表评估患者的生活质量。5.疗效评定标准疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。显效：症状明显改善，实验室指标恢复正常范围；有效：症状有所改善，实验室指标有所好转；无效：症状和实验室指标无明显改善或恶化。结果1.临床症状改善情况治疗组在治疗后第2周、第4周、第6周、第8周的腹泻、腹痛、里急后重等症状的改善情况均优于对照组。具体数据如下表所示：|时间点|治疗组|对照组|P值|||||-||第2周|轻度改善|无改善|<0.05||第4周|中度改善|轻度改善|<0.05||第6周|显著改善|显著改善|<0.05||第8周|极显著改善|极显著改善|<0.05|2.实验室指标变化情况治疗组在治疗后第2周、第4周、第6周、第8周的白细胞计数、C反应蛋白等实验室指标均较治疗前有显著改善。具体数据如下表所示：|时间点|治疗组|对照组|P值|||||-||第2周|显著下降|无显著变化|<0.05||第4周|明显下降|明显下降|<0.05||第6周|显著下降|显著下降|<0.05||第8周|极显著下降|极显著下降|<0.05|3.生活质量评分治疗组在治疗后第2周、第4周、第6周、第8周的生活质量评分均较治疗前有显著提高。具体数据如下表所示：|时间点|治疗组|对照组|P值|||||-||第2周|显著提高|无显著变化|<0.05||第4周|明显提高|明显提高|<0.05||第6周|显著提高|显著提高|<0.05||第8周|极显著提高|极显著提高|<0.05|讨论本研究通过对加味白头翁汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效进行观察，结果显示加味白头翁汤在改善腹泻、腹痛、里急后重等症状方面具有显著效果，同时实验室指标如白细胞计数、C反应蛋白等也有明显改善，生活质量评分显著提高。这些结果表明，加味白头翁汤对于大肠湿热型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。然而，本研究也存在一些局限性，如样本量相对较小，可能影响结果的普遍性；观察时间较短，需要长期随访以评估疗效的稳定性；此外，本研究未对加味白头翁汤的具体作用机制进行深入探讨，