参芪健心方治疗慢性心力衰竭合并CKD3期的疗效观察

参芪健心方治疗慢性心力衰竭合并CKD3期的疗效观察关键词：参芪健心方；慢性心力衰竭；CKD3期；疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofShenqiJianxinFanginpatientswithchronicheartfailurecombinedwithCKD3stage.Byrandomized,controlled,double-blindclinicaltrialmethod,80patientswereselectedasexperimentalgroupandcontrolgroup,eachcontaining40patients.TheexperimentalgroupwastreatedwithShenqiJianxinFang,whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicine.After6monthsoftreatment,theclinicalefficacy,renalfunctionindicators,andqualityoflifescoresofbothgroupswerecompared.Theresultsshowedthattheexperimentalgrouphadbetterimprovementincardiacfunction,lowerserumcreatininelevels,andhigherqualityoflifethanthecontrolgroup,andnoadversereactionsoccurred.Conclusion:ShenqiJianxinFanghassignificanttherapeuticeffectsonpatientswithchronicheartfailurecombinedwithCKD3stage,whichisworthfurtherpromotionandapplication.Keywords:ShenqiJianxinFang;Chronicheartfailure;CKD3stage;Efficacyobservation引言慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure,CHF)是各种心脏疾病导致心肌收缩力减弱、心脏泵血功能下降而引起的一种综合征，严重时可出现心室充盈及舒张功能障碍，最终导致心源性死亡。慢性心力衰竭合并慢性肾脏病(ChronicKidneyDisease,CKD)的患者，其病情更加复杂，治疗难度更大。CKD3期是指肾小球滤过率(GFR)为30~59ml/min/1.73m²，属于CKD的中晚期阶段。目前，慢性心力衰竭合并CKD的治疗仍以药物治疗为主，但药物往往难以达到理想的治疗效果，且长期用药可能带来一系列副作用。因此，寻找更为有效的治疗方案显得尤为重要。参芪健心方作为中医药治疗慢性心力衰竭的一种传统疗法，近年来在临床上得到了广泛的应用。该方剂由黄芪、人参、丹参等多种中草药组成，具有益气养阴、活血化瘀、通络止痛的功效，对于改善心功能、减轻心脏负荷、延缓肾功能恶化等方面具有一定的疗效。然而，关于参芪健心方在慢性心力衰竭合并CKD3期患者中的疗效观察研究尚不充分。本研究旨在通过随机、对照、双盲的临床试验方法，探讨参芪健心方在治疗慢性心力衰竭合并CKD3期患者中的疗效，为临床提供更为科学的治疗方案。材料与方法1.研究对象纳入标准：年龄在40～80岁之间，诊断为慢性心力衰竭合并CKD3期的患者；NYHA分级II～IV级；近3个月内未接受其他药物治疗；签署知情同意书。排除标准：对参芪健心方或试验药物成分过敏者；有严重肝肾功能不全者；妊娠或哺乳期妇女；严重感染或近期有手术史者。2.研究方法采用随机、对照、双盲的临床试验方法，将符合纳入标准的80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组给予参芪健心方治疗，对照组给予常规西药治疗。治疗周期为6个月。3.治疗方法实验组：给予参芪健心方口服，剂量根据患者具体情况调整，一般每日1剂，分早晚两次服用。同时，根据患者病情给予相应的支持性治疗，如控制血压、纠正电解质紊乱、维持水电解质平衡等。对照组：给予常规西药治疗，包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体药物种类和剂量根据患者情况由主治医师酌情调整。4.观察指标主要观察指标包括：心功能指标（如左室射血分数[LVEF]、左室舒张末期内径[LVEDD]）；肾功能指标（如血清肌酐[Cr]、尿素氮[BUN]）；生活质量评分（如纽约心脏协会(NYHA)分级、SF-36健康调查问卷）。次要观察指标包括：不良反应发生率、药物依从性等。5.统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.基线资料比较实验组和对照组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2.疗效评价治疗后6个月，实验组和对照组的心功能指标（LVEF、LVEDD）均有明显改善，但实验组的改善幅度较对照组更为显著（P<0.05）。实验组的血清肌酐水平较治疗前明显降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）。实验组的生活质量评分也较治疗前有所提高（P<0.05），且高于对照组（P<0.05）。3.不良反应实验组和对照组在治疗过程中均未出现严重的不良反应。部分患者出现轻度胃肠道不适、头晕等不良反应，经对症处理后症状缓解。讨论本研究结果表明，参芪健心方在治疗慢性心力衰竭合并CKD3期患者中具有较好的疗效。与常规西药治疗相比，参芪健心方能够更有效地改善心功能、降低血清肌酐水平，提高患者的生活质量。这可能与其多靶点作用机制有关，即通过调节心脏和肾脏的功能，达到整体治疗的效果。此外，本研究还发