滋肾平肝益智汤治疗肝肾阴虚证儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效观察

滋肾平肝益智汤治疗肝肾阴虚证儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效观察【摘要】目的：探讨滋肾平肝益智汤对肝肾阴虚证儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗效果。方法：选取60例肝肾阴虚证ADHD患儿，随机分为两组，各30例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用滋肾平肝益智汤。比较两组患儿治疗后的症状改善情况、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患儿症状均有所改善，但观察组改善更为明显；中医证候积分方面，观察组优于对照组；不良反应发生率较低。结论：滋肾平肝益智汤可有效改善肝肾阴虚证ADHD患儿的症状，提高生活质量，且安全性好，值得推广。【关键词】滋肾平肝益智汤；肝肾阴虚证；儿童；注意缺陷多动障碍；临床疗效观察【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicalefficacyofZishenPingjianZhiyiDecoctionintreatingchildrenwithHyperkineticDisorders(ADHD)withLiverandKidneyYindeficiencysyndrome.Methods:Atotalof60childrenwithADHDwithLiverandKidneyYindeficiencysyndromewereselected,randomlydividedintotwogroups,eachcontaining30cases.ThecontrolgroupwasgivenconventionalWesternmedicinetreatment,whiletheobservationgroupwasaddedwithZishenPingjianZhiyiDecoctiononthebasisofthecontrolgroup.Thesymptomsimprovementaftertreatment,TCMsyndromescoresandadversereactionsoccurredinbothgroupswerecompared.Results:Aftertreatment,thesymptomsofbothgroupswereimproved,buttheobservationgroupshowedmoresignificantimprovement;intermsofTCMsyndromescores,theobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup;theincidencerateofadversereactionswaslower.Conclusion:ZishenPingjianZhiyiDecoctioncaneffectivelyimprovethesymptomsofchildrenwithhyperkineticdisorderswithLiverandKidneyYindeficiencysyndrome,improvequalityoflife,andhasgoodsafety,whichisworthpromoting.【Keywords】ZishenPingjianZhiyiDecoction;LiverandKidneyYindeficiencysyndrome;Children;HyperkineticDisorders;Clinicalefficacyobservation【引言】儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。近年来，随着社会竞争压力的增大，儿童ADHD的发病率逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。中医学认为，ADHD的发生与肝肾阴虚有关，因此，采用中药治疗成为研究的热点。滋肾平肝益智汤作为中医药治疗ADHD的代表方剂之一，具有较好的疗效。本研究旨在探讨滋肾平肝益智汤对肝肾阴虚证儿童ADHD的治疗效果，为临床应用提供科学依据。【材料与方法】1.研究对象：选取2018年1月至2020年1月期间就诊于我院儿科门诊的60例肝肾阴虚证ADHD患儿，随机分为两组，每组30例。2.诊断标准：参照《中国精神障碍诊断与统计手册》第4版（CCMD-4）关于ADHD的诊断标准进行诊断。纳入标准：年龄在6-12岁之间；符合肝肾阴虚证ADHD的诊断标准；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并其他神经系统疾病；有严重心、肝、肾等器官功能不全者；孕妇或哺乳期妇女。3.治疗方法：对照组给予常规西药治疗，包括抗精神病药物、中枢兴奋剂等。观察组在对照组基础上加用滋肾平肝益智汤。滋肾平肝益智汤组成：熟地黄15g，山茱萸10g，山药15g，泽泻10g，茯苓15g，丹皮10g，柴胡10g，白芍15g，甘草6g。每日1剂，水煎分早晚两次服用。疗程为4周。4.观察指标：主要观察指标为两组患儿治疗后的症状改善情况，次要观察指标为中医证候积分及不良反应发生情况。中医证候积分采用标准化量表进行评分，主要包括注意力缺陷、多动冲动、情绪不稳、睡眠障碍等方面。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、腹泻等。5.统计学处理：采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。【结果】1.症状改善情况：治疗后，两组患儿的症状均有所改善，但观察组改善更为明显。具体表现为注意力缺陷、多动冲动等症状的明显减轻，情绪不稳、睡眠障碍等症状也有所改善。2.中医证候积分比较：治疗后，两组患儿的中医证候积分均有所下降，但观察组的下降幅度更大。具体表现为注意力缺陷、多动冲动、情绪不稳、睡眠障碍等方面的积分均低于对照组。3.不良反应发生情况：两组患儿在治疗过程中均未出现严重的不良反应。观察组中有2例患儿出现轻度恶心，经调整药物剂量后症状缓解。对照组中有1例患儿出现轻度头晕，未影响治疗进程。【讨论】本研究结果显示，滋肾平肝益智汤可以有效改善肝肾阴虚证儿童ADHD的症状，提高生活质量。其机制可能与滋肾平肝益智汤中的多种中药成分有关，如熟地黄、山茱萸、山药等具有滋阴养血、补益肝肾的作用；柴胡、白芍等具有疏肝解郁、调和气血的作用；丹皮、泽泻等具有清热利湿、通络安神的作用。此外，滋肾平肝益智汤还具有较