传染科护理应急预案演练脚本

传染科护理应急预案演练脚本一、演练总则1.1编制目的强化传染科全体护理人员及协作科室人员的突发传染病应急处置能力，检验《传染科护理应急预案》的可行性与实用性，规范呼吸道、消化道等各类传染病的护理处置流程，降低职业暴露风险，提升多部门协同作战效率，保障患者、医护人员及公众的健康安全。1.2编制依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》本院《传染科护理工作手册》《突发公共卫生事件应急预案》1.3演练原则实战化原则：模拟真实传染病暴发或疑似病例场景，采用无脚本预演+实景处置结合的方式，还原真实应急状态。全员参与原则：覆盖传染科所有护理岗位，包括护士长、责任护士、助理护士、感控护士，联动感染管理科、检验科、急诊科、转运科等协作科室人员。持续改进原则：以演练暴露问题为导向，形成“演练-评估-整改-再演练”的闭环管理机制。安全性原则：演练过程严格遵守生物安全规范，避免交叉感染及职业暴露事件发生。1.4适用范围本院传染科全体护理人员，感染管理科、急诊科、检验科、后勤保障科等参与传染病应急处置的协作科室人员，以及新入职医护人员的岗前培训考核。二、演练组织机构与职责2.1演练领导小组2.1.1组成组长：传染科主任、护理部主任副组长：传染科护士长、感染管理科主任成员：医务科干事、后勤保障科负责人2.1.2职责统筹规划演练的整体方案、时间、场地及资源配置；审批演练脚本与评估标准；演练现场的全局指挥与决策；协调跨部门的协作事宜；审议演练评估报告与改进计划。2.2演练执行组2.2.1组成组长：传染科护理组长成员：传染科责任护士、感控护士、急诊科转运护士、检验科采样人员2.2.2职责按照演练脚本完成具体处置操作；负责演练现场的流程把控与指令传递；模拟患者症状与病情变化；执行演练过程中的临时调整指令。2.3演练评估组2.3.1组成组长：感染管理科专职人员成员：护理部质控专员、传染科资深护士2.3.2职责制定演练评估指标与评分标准；现场观察演练流程，记录处置细节与存在问题；对演练人员的操作规范性、响应速度、协作效率进行量化评分；撰写演练评估报告，提出整改建议。2.4演练保障组2.4.1组成组长：后勤保障科设备专员成员：物资供应科干事、信息科技术员、医院感染消毒员2.4.2职责准备并调试演练所需的防护用品、诊疗器械、消毒物资及应急设备；布置演练场地，确保“三区两通道”符合隔离规范；保障演练期间的网络、通讯设备正常运行；负责演练后的环境清洁与终末消毒；提供演练所需的后勤支撑与应急补给。三、演练前期准备3.1人员准备演练前1周，组织全体参与人员开展《传染科护理应急预案》《个人防护装备穿脱流程》《传染病标本采集与转运规范》的专项培训，考核合格后方可参与演练；明确各岗位人员分工，发布《演练岗位分工表》，标注每个岗位的职责、操作流程及协作节点；选取1-2名护理人员模拟患者，提前培训患者症状表述、流行病学史应答内容；感控督导员提前熟悉演练场景，准备好现场指导与纠错的预案。3.2物资准备类别具体物资个人防护装备（PPE）N95/KN95医用防护口罩、一次性医用防护服、防护面屏、医用乳胶手套（双层）、靴套、工作帽、隔离衣诊疗器械电子体温计、额温枪、无创血氧饱和度监测仪、听诊器、压舌板、负压吸引装置应急物资含氯消毒剂（500mg/L、2000mg/L）、消毒凝胶、一次性医用垃圾袋、医疗废物周转箱、标本转运箱（带生物安全标识）、对讲机、应急照明设备记录文书患者流调表、传染病报告卡、隔离病房护理记录单、物资交接单、职业暴露登记表其他负压转运担架、隔离标识、黄色警示带、洗手设施3.3场地准备选取传染科发热门诊、负压隔离病房、缓冲间、污染区/潜在污染区/清洁区通道、医疗废物暂存点作为演练场地；在场地入口设置明显的隔离标识与流程指引牌，划分“患者通道”与“医护人员通道”；提前检查负压隔离病房的负压系统是否正常运行，缓冲间的手卫生设施是否可用；在演练场地周边设置临时休息区与观摩区，避免无关人员进入污染区域。3.4技术准备演练前3天，组织执行组开展1次桌面推演，梳理处置流程中的关键节点与潜在风险；感控科对防护用品穿脱区域进行预评估，确保操作空间符合生物安全要求；信息科调试传染病直报系统，确保演练后可完成模拟报告流程；转运科提前对接负压救护车，确认转运路线与交接流程。四、演练场景设置4.1场景一：新型冠状病毒肺炎疑似患者应急处置4.1.1场景背景202X年X月X日14:00，传染科发热门诊接诊一名38岁男性患者，主诉“发热3天、干咳、乏力伴嗅觉减退”，体温39.2℃，流调显示14天内曾前往境外高风险地区，落地后未按要求完成集中隔离，自行居家健康监测期间出现症状。4.1.2触发条件接诊护士完成流调与体温检测后，判定患者为新冠病毒肺炎疑似病例，立即启动《新型冠状病毒肺炎疑似患者应急处置预案》。4.2场景二：呼吸道传染病暴发流行应急处置4.2.1场景背景202X年X月X日，传染科隔离病房3天内连续收治5名发热、咳嗽、咽痛患者，经实验室检测均确诊为甲型H1N1流感，且患者均为同一社区居民，存在聚集性发病特征。4.2.2触发条件护士长接到第5例确诊报告后，判定为呼吸道传染病暴发，立即上报感染管理科与医务科，启动《呼吸道传染病暴发流行应急处置预案》。4.3场景三：消化道传染病暴发应急处置4.3.1场景背景202X年X月X日，本院急诊科连续接诊8名出现腹痛、腹泻、呕吐症状的患者，均为某学校学生，共同进食过学校食堂的凉拌菜，经初步诊断为细菌性痢疾疑似病例，需转入传染科隔离治疗。4.3.2触发条件传染科接到急诊科转运通知后，判定为消化道传染病聚集性发病，启动《消化道传染病暴发应急处置预案》。五、演练实施流程5.1演练启动阶段演练总指挥于演练当天13:30召开全体参会人员动员会，明确演练目的、场景、流程及注意事项；保障组于13:45完成物资、场地的最后检查，确认所有设备正常运行；14:00总指挥宣布“传染科护理应急预案演练正式启动”，各岗位人员进入指定位置待命。5.2现场处置阶段5.2.1场景一：新型冠状病毒肺炎疑似患者应急处置流程接诊处置发热门诊护士A按一级防护要求着装（工作服、医用外科口罩、工作帽、乳胶手套），为患者测量体温、询问流行病学史，填写《发热患者流调表》；护士A发现患者符合疑似病例判定标准，立即按下发热门诊应急呼叫铃，同时指导患者佩戴N95口罩，引导至临时隔离室；护士B立即上报护士长与感染管理科，同步联系发热门诊医师进行病情评估。防护升级与隔离安置感控督导员到达现场，指导进入隔离室的医护人员升级为三级防护（N95口罩、防护服、防护面屏、双层手套、靴套）；医师完成病情评估后，下达“负压隔离病房安置”医嘱，护士C联系转运科，要求安排负压救护车转运；转运护士按三级防护要求着装，携带转运交接单与患者病历，将患者通过患者通道转运至负压隔离病房。标本采集与转运隔离病房护士D按规范采集患者鼻咽拭子、血液标本，放入密封的标本转运箱，标注“生物安全二级”标识；护士D联系检验科，告知标本类型与转运要求，由专人采用密闭转运车将标本送至检验科P2实验室；双方完成标本交接，签字确认。终末消毒与报告发热门诊护士A在患者离开后，采用2000mg/L含氯消毒剂对临时隔离室的地面、台面、诊疗器械进行擦拭消毒，作用30分钟；护士长于14:30完成《传染病报告卡》填写，通过医院传染病直报系统上报至疾控部门；感控科对本次处置流程进行现场督导，记录防护操作细节。5.2.2场景二：呼吸道传染病暴发流行应急处置流程暴发判定与上报护士长接到第5例甲型H1N1流感确诊报告后，立即统计患者发病时间、流行病学关联信息，判定为暴发流行；护士长10分钟内上报医务科、感染管理科及分管院长，同时启动科室应急响应机制。人员调配与区域管控护理部紧急调配3名具备传染病护理经验的护士支援传染科，全体护理人员取消休假，实行轮班制；后勤组在隔离病房周边设置黄色警示带，限制无关人员进入，扩大污染区范围，增加缓冲间数量；感控科组织全体支援人员开展甲型H1N1流感防控知识的紧急培训，考核合格后方可上岗。患者护理与防控措施责任护士按二级防护要求为患者进行护理操作，每日监测体温、呼吸道症状，落实呼吸道隔离措施；护士每日对病房进行2次空气消毒（紫外线照射60分钟），采用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面；为患者及家属开展健康宣教，指导正确佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生方法。医疗废物管理护理人员将患者产生的所有医疗废物放入双层黄色垃圾袋，采用鹅颈结式封口，标注“甲型H1N1流感”标识；医疗废物转运人员按三级防护要求收集废物，每日清运2次，转运后对暂存点进行彻底消毒。5.2.3场景三：消化道传染病暴发应急处置流程接收准备与转运交接传染科接到急诊科通知后，护士立即准备消化道隔离病房，铺设一次性中单，摆放消毒餐具与手卫生设施；转运护士按二级防护要求（工作服、医用外科口罩、隔离衣、乳胶手套）将患者通过专用通道转运至隔离病房；双方完成患者病情、用药情况的交接，签字确认。患者护理与消毒措施责任护士为患者测量生命体征，记录呕吐、腹泻次数与性状，遵医嘱给予补液、抗感染治疗；落实消化道隔离措施，患者餐具专用，餐后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗；护理人员接触患者前后严格执行手卫生，处理呕吐物、排泄物时佩戴双层手套，采用含氯消毒剂覆盖消毒后再清理。流行病学调查与溯源护士配合疾控中心人员开展流调，询问患者发病前72小时的饮食史、接触史，填写《消化道传染病暴发流调表》；协助采集患者粪便标本，送检至疾控中心进行病原菌检测与溯源分析。健康宣教与疫情控制护士为患者及家属讲解细菌性痢疾的传播途径、治疗方法与注意事项；配合医院开展针对该学校的健康宣教，指导师生做好饮食卫生、手卫生，避免疫情扩散。5.3演练收尾阶段16:30总指挥宣布“演练结束”，所有参与人员按规范脱除防护用品，进行手卫生；保障组对演练场地进行终末消毒，整理物资并归位；评估组组织全体参与人员召开演练复盘会，各岗位人员汇报处置过程中的问题与建议；评估组现场反馈初步评估结果，提出即时改进意见。六、演练评估与改进6.1评估指标与评分标准评估维度评估内容分值评分标准应急响应速度从发现疑似病例到启动预案的时间，从上报到多部门联动的时间20分响应时间≤5分钟得20分，5-10分钟得10分，>10分钟得0分防护操作规范性个人防护装备穿脱流程是否符合规范，防护级别是否正确30分穿戴流程正确率100%得30分，每错1处扣5分，防护级别错误扣20分处置流程完整性是否完成流调、隔离、标本采集、消毒、报告等全流程操作25分全流程无遗漏得25分，每遗漏1项扣5分部门协作效率医护之间、科室之间的沟通是否顺畅，交接是否规范15分协作顺畅、交接规范得15分，出现沟通不畅扣5分，交接无记录扣10分文书记录规范性流调表、传染病报告卡、护理记录单是否填写完整、准确10分记录完整准确得10分，每错1项扣2分6.2评估实施评估组在演练过程中采用“现场观察+录像回放”的方式，对每个岗位的操作进行实时记录；演练结束后3个工作日内，评估组完成《演练评估报告》，内容包括演练概况、得分统计、存在问题、改进建议；《演练评估报告》提交至演练领导小组，由领导小组审议后下达整改通知。6.3改进措施针对演练中暴露的“防护用品穿脱不熟练”问题，由感控科组织每周1次的PPE操作培训与考核，考核不合格人员暂停传染病护理工作；针对“多部门沟通不顺畅”问题，建立传染科应急联动微信群，明确各科室联络人，制定《应急联动响应机制》；针对“文书记录不规范”问题，重新修订《传染病护理文书填写规范》，组织全体护士开展专项培训，每月进行文书质量检查；整改完成后1个月内，组织1次跟进演练，验证改进效果，确保问题彻底解决。七、演练记录与归档7.1记录内容演练基本信息：演练时间、地点、场景、参与人员名单、总指挥姓名；演练过程记录：现场处置照片、录像、各岗位操作记录、沟通交接记录；评估相关记录：评估表、评估报告、整改通知、跟进演练记录；物资使用记录：演练期间物资的领用、消耗、剩余情况记录。7.2归档流程演练结束后5个工作日内，由演练执行组整理所有记录，提交至护理部质控室；质控室对记录进行审核，确认完整无误后，按医院档案管理规定分类归档；电子记录存储在医院信息系统的专用文件夹内，设置访问权限，纸质记录存入档案柜，做好防潮、防火、防虫措施。7.3保存期限演练相关记录的保存期限不少于3年；涉及重大传染病暴发的演练记录，保存期限不少于10年。八、附件附件1：演练岗位分工表岗位姓名职责演练总指挥XXX统筹演练全局，下达启动/结束指令感控督导员XXX指导防护操作