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文档简介

省级中等职业学校班主任工作室申报表工作室名称：所属设区市：所在学校：（盖章）主持人：联系电话：填报时间：———填表说明申报表由申报班主任工作室主持人负责填写，所在学校进行审核并签署意见后，按要求进行逐级推荐。主持人和申报单位应如实、准确填写各栏目内容，突出重点、言简意赅。

三、申报书中“…”表示可加行，请勿调整页面格式或加页。各页页码按顺序排列。四、本申报书单独装订成册，A4纸双面印刷，左侧装订，一式5份。建设方案建设基础工作室定位及建设目标主要思路基本定位建设目标建设内容建设模式工作载体资源建设其他建设内容预期成效建设保障组织保障、经费保障等注：上述表格填写内容应突出重点、言简意赅，每栏均不超过400字。工作室主持人信息姓名性别出生年月民族政治面貌职称学历/学位任教专业职务班主任工作年限任教年限通讯地址联系电话邮箱已有标志性成果（限填三项以内）教研或科研成果名称立项/出版/认可单位排名时间已获奖励或荣誉（限填三项以内）奖励或荣誉名称授予单位排名时间示范交流情况（限填三项以内）活动名称组织部门人数时间指经教育行政部门或教研部门组织或认可的近3年市级及以上讲座等工作室成员信息序号姓名所在单位出生年月专业/专长职称职务主要分工1234...申报与推荐意见工作室承诺（思想政治、师德师风、工作作风、建设成效等，主持人及成员签名）主持人：成员：年月日申报学校意见（盖章）年月日设区市教育局意

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