提高骨折病人肢体肿胀消肿率PDCA改善案例所有图表可以直接编辑修改

提高骨科骨折患者肢体肿胀消肿率医院PDCA改善案例XX医院XX科汇报人：XXX计划Plan实施Do检查Check处置Action2.主题选定1.组织团队8.效果确认9.标准化6.解析与对策拟定7.对策实施4.现状把握3.拟定活动计划书5.目标设定10.检讨与改进无效果有效果目录CONTNETS十大步骤图表均可直接点击编辑修改，文中附件可以点击打开或下载。计划Plan1P1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进成立小组成员组成有爱互助团结严谨我们的口号是：追求卓越，挑战自我全力以赴，目标达成追求卓越，挑战自我全力以赴，目标达成Plan计划阶段我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！Plan计划阶段1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进成立小组成员组成成立日期20XX年XX月X日圈员人数8人辅导员XXX圈长名字序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作1名字XX科主管护师3310年大专组织、策划、分工、培训、追踪2名字XX科护师295年本科协调、指导、督查、评价3名字XX科主管护师4828年大专培训、活动措施落实、数据收集4名字XX科主管护师4020年中专数据收集、相片采集5名字XX科护师306年本科活动措施落实、制作幻灯片6名字XX科护师307年本科活动措施落实、数据分析、记录7名字XX科护师273年本科活动措施落实、数据收集8名字XX科护师309年中专数据收集活动主题：提高四肢骨折患者肢体肿胀消肿率活动时间：20XX年X月X日——20XX年X月X日1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段主题评价题目可行性重要性院方政策迫切性圈能力总分顺序选定降低卧床患者压疮发生率3.63.83.84.13.7195

提高护士仪表仪态的规范率3.73.94.14.13.919.73

提高住院患者髋关节置换术后康复功能达标率3.93.94.13.73.919.55提高四肢骨折患者肢体肿胀消肿率4.34.64.14.33.921.21

提高住院患者髋关节置换术后康复功能达标率3.93.94.14.34.120.32

评价说明分数/人数可行性重要性院方政策迫切性圈能力5可行很重要非常符合次迫切自行能解决3较可行重

要符合迫

切需一个部门配合1不可行不重要无相关极迫切需多部门配合1.评分方法：优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一个主题、每一评价项目均要打分。2.打分时应以表格“纵向”来评价，应先给主题一至五的“重要性”比较来打分，再针对主题的“院方政策”评价打分…3.各评价项目最后得分以总分计算。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段课题达成型QCstory关系程度问题解决型QCstory以前未曾有过经验欲顺利完成首次面临的工作714欲解决原来一级在实施中的工作问题欲大幅度突破现况616欲维持或提升现况水平标杆性品质的创造516欲确保当前水平、当前品质欲提前完成即将到来的任务210防止再发生已出现的问题通过方案、创意的研究和实施可达成目标1012通过明确与消除问题的原因、问题可获得解决判定结果合计分数判定结果

3068说明：采取三阶评分法（关系程度）：不相关：0分；相关：1分；极相关：2分。分数为全体圈员打分的总和。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段参考文献1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段降低并发症风险明显肿胀可能引发皮肤张力过高、坏死，甚至发展为骨筋膜室综合征——这是一种可能威胁肢体存活的急症。控制肿胀能显著降低这些严重并发症的发生概率。减轻组织压力改善血液循环骨折后局部出血和炎症反应会导致组织肿胀，压迫血管和神经，影响血液供应。及时消肿能缓解这种压力，改善微循环，为骨折愈合创造良好环境。为手术创造安全条件有些骨折需要手术治疗，但如果肿胀严重，医生通常会建议先保守处理、等待消肿。因为肿胀状态下手术，感染风险会大幅增加，术后恢复也更困难。提升治疗与康复的精准性消肿后，骨骼的解剖标志更清晰，无论是手法复位还是内固定手术，操作都会更准确。同时，也为后续的功能锻炼打下基础。促进早期功能恢复肿胀减轻后，疼痛也会缓解，患者能更早开始肌肉等长收缩、关节活动等康复训练，有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬，缩短整体康复周期。骨折消肿五大意义1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段四肢骨折患者肢体肿胀消肿率四肢骨折指四肢骨骼连续性和完整性中断肿胀值利用皮尺进行肢体周径测量，肿胀值=患肢周径-健肢周径最大肿胀值：24-100h内测得患侧与健侧差异最大的数值四肢骨折肢体肿胀第n天消肿率=最大肿胀值—第n天肿胀值(盒）最大肿胀值×100%参考文献：[1]曹伟新,李乐之.外科护理学.[M].北京:人民卫生出版社,2011:543.[2]董翠珍,程云,孙丽萍,等.冰敷对胫骨平台骨折术后病人出血及肿胀的影响[J].护理研究,XX,28(3):850-851.[3]柏亚妹,徐桂华.芒硝冰袋冷敷减轻急性软组织损伤的效果研究[J].中华现代护理杂志,2009,21(15):XX-XX.1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段I度

轻度肿胀皮肤皱纹变浅II度

中度肿胀皮肤皱纹消失III度

重度肿胀皮肤出现水疱1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段减轻肢体肿胀促进骨折愈合增加患者舒适度缩短住院日，减少费用对患者而言创新改进工作方法提高效率和质量发挥主观能动性体现护理价值

对护士而言缩短手术等待时间提高床位使用率

缩短平均住院日提高病人满意度对医院而言激发潜能提高专业科研水平提高沟通协调能力增强工作信心对个人而言[6][7][8]1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Plan计划阶段实施线计划线WHATWHENWHOHOWWHERE

周次

月份

步骤2015-1220XX-0120XX-0220XX-0320XX-0420XX-0520XX-06负责人工具地点23412341234123412341234123P主题选定头脑风暴、评价法计划拟定小组讨论、甘特图现状把握流程图、查检表柏拉图目标设定小组讨论、柱状图解析头脑风暴、系统图、关联图对策拟定头脑风暴、评价法D对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论C效果确认A柏拉图、雷达图、推移图A标准化小组讨论检讨与改进小组讨论1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段改善重点患者入院根据四肢骨折部位及类型评估肢体肿胀情况肢体肿胀功能锻炼评估肢体消肿情况是否达到手术要求手术治疗肿胀消退患者出院肢体肿胀局部冰敷切开减压局部用药静脉用药牵引治疗石膏固定斜坡抬高30cm否是否是1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段WHATHOWWHYWHENWHOWHERE评估肢体肿胀值每日测量患侧、健侧同一部位周径，计算肿胀值和消肿率[1]刘凤琴.不同冰袋冰敷方法在四肢骨折病人早期应用的研究[J].护理研究,XX,29(1):380-381.[2]董翠珍,程云,孙丽萍,等.冰敷对胫骨平台骨折术后病人出血及肿胀的影响[J].护理研究,XX,28(3):850-851.[3]邓之平.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国医药导报,2011,32(8):109-110[4]施娟,查孝英.改良冰敷压迫法对人工全膝关节置换术后出血量的影响[J].上海护理,2010,10(2):65-66.XX年4月6-19日每日下午15:30-16:30骨科五区六区护理措施落实情况制定查检表，由圈员每日下午查检一次，现场查检各项护理措施落实情况踝关节骨折、胫腓骨骨折斜坡抬高30cm石膏松紧适宜牵引在位有效功能锻炼踝泵运动股四头肌运动直腿抬高运动冰敷切开减压局部用药静脉用药1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段Z②单侧闭合性骨折，踝关节，胫腓骨骨折；⑤开放性损伤者；②有糖尿病病史；③全身感染性疾病；④恶性肿瘤者；①年龄＞18岁；①有精神障碍病史；纳入标准：排除标准：四肢骨折肢体肿胀度查检表姓名

住院号

诊断

日期

左下肢（cm）

右下肢（cm）

肿胀值（cm）

备注

护理措施合计

签名

斜坡抬高30cm石膏松紧适宜牵引在位有效踝泵运动股四头肌运动直腿抬高运动冰敷切开减压局部用药静脉用药可/否可/否可/否可/否可/否可/否可否可/否可/否可/否

1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段查检内容肢体肿胀值+已采取的护理措施（胫腓骨骨折+踝关节骨折）查检对象骨科骨折住院患者查检负责人XXXXXX查检时间选取20XX年X月20日—20XX年X月31日期间数据查检地点骨科病区病房查检方式在规定的时间内对纳入病例现场测量查检一次调查总人数3491.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段第一天消肿率第二天消肿率第三天消肿率0%13.7%25.6%52.2%第四天消肿率第五天消肿率77.3%统计四肢骨折患者5天平均消肿率为：33.76%1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段改善前现况调查查检汇总表查检专案例数不达标率（%）累计百分比（%）斜坡抬高30cm不到位6878.16%37.4%局部冰敷不到位2952.73%62.64%功能锻练不到位3135.63%79.69%石膏松紧不适宜422.22%90.32%未有效牵引213.33%96.70%消肿药物使用不规范66.9%100.00%合计140//改善前柏拉图1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段工作年资能力值学历能力值品管圈经验值能力值0-55-25中专201106-1030-50大专4022011-1555-75本科6033016-2080-100硕士80440>20100博士100550备注：

备注：工作年资每年5分＞20年均为100分；学历：中专40分、大专60分、本科80分、研究生100分；品管圈经验值：1次10分，依次类推：计算公式：改善能力=A*a+B*b+c；圈能力=改善能力总和/总人数*100%序号姓名工作年资（60%）a学历善能（40%）b品管圈经验值C改善能力改善能力工作年限A能力值学历B能力值组长XX905480323011674.75%其他XX100608032092XX75451004020105XX402480321066XX35218021053XX2012100401062XX251580321057XX251580320471.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Plan计划阶段33.76%73.22%现况值目标值现况值肿胀消肿率

33.76%改善重点来自改善前的柏拉图79.69%改善能力利用权重法算的74.75%目标值=现状值+（1-现状值）×改善重点×改善能力=33.76%+（1-33.76%）×79.69%×74.75%≈73.22%

1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段人料环法患者医生护士活动受限舒适度改变依从性差功能锻炼不配合躁动患肢制动身体虚弱局部出血发热对冷刺激不适应冰袋随意更换摇床体力消耗大未明确抬高高度未及时开具冰敷医嘱未及时督促功能锻炼缺乏趣味性不了解摇床性能疼痛摇床设备摇杆不灵活局部冻伤冰袋练习工具无有效床上锻炼工具患肢抬高高度不确定摇杆把手标识不清人力资源不足隐私保护病房拥挤陪客多异性家属多健康宣教形式单一物品摆放不规范缺乏隐私保护意识未使用隔帘物品遮挡病人出汗被服潮湿无考核要求冰袋冷凝水外渗培训冰袋固定困难无现场演示督查流程固定后无法调整冰袋太硬不服帖图谱繁琐渗血、渗液未考虑室温影响不会使用中央空调冰袋温度太低强迫体位冰敷温度无法判断康复师未及时维护抬高垫石膏图谱病室温度方式单一流程执行不规范操作流程不全面操作流程不具体考核次数少力度不够人力资源管理欠缺制度未能级对应排班不合理未人性化管理未弹性排班制图人：XX时间：XX年4月27日为什么四肢骨折患者肢体肿胀消肿率低1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段影响四肢骨折患者肢体肿胀消肿率的原因成员打分情况大因中因小因XXXXXXXXXXXXXXXX总分人患者活动受限3313131116发热3311313116患肢制动3333333324身体虚弱1331333320依从性差3333513324不知晓抬高高度1111311110不知晓冰敷作用1111311110舒适度改变111111118疼痛3113111112局部出血3333313120对冷刺激不适应3335333326功能锻炼不配合1311333116功能锻炼缺乏趣味性5335533532护士摇床体力消耗大3333133322不了解摇床性能5315315124冰袋随意更换3353555534冰敷温度无法判断5335533533医生未及时开具冰敷医嘱5355533332未明确抬高高度1131511114康复师未及时督促3551533328人力资源不足3333133322料石膏固定后无法调整1331133320练习工具无协助床上锻炼工具5535355536冰袋冰袋固定困难1331113316冰袋太硬不服帖1333331320局部冻伤1113335118冰袋温度太低33353313241.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段料图谱图谱繁琐3333113118无现场演示3331333322健康宣教形式单一1133333522摇床设备摇杆不灵活5335533533未及时维护3333535328摇杆把手标识不清3353555534抬高垫抬高高度不明确5535555538法培训无考核要求1113511114方式单一3335533328督查考核次数少3333133322力度不够5531311524人力资源管理欠缺3111311112流程流程执行不规范3333333324操作流程不全面5533113324操作流程不具体1111131110制度为能及对应5533333328未人性化管理1115331116排班不合理3353133526未弹性排班3333353324环隐私保护缺乏隐私保护意识1133151318未使用隔帘1113333116陪客多3335133122异性家属多3313333322病室温度未考虑室温影响3313133118不会使用中央空调1111331112病房拥挤物品遮挡3333531122物品摆放不规范3333533324被服潮湿病人出汗3333111318渗血、渗液1111113110冰袋冷凝水外渗55353533321.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段序号相关因素为何四肢骨折患者肢体肿胀消肿率低成员打分1材料患肢抬高高度不明确382材料无有效床上锻炼工具363医护人员冰袋随意更换344材料摇杆把手标识不清345医护人员冰敷温度无法判断336材料摇杆不灵活337医护人员未及时开具冰敷医嘱328环节冰袋冷凝水外渗329病人功能锻炼缺乏趣味性32共8名圈员按极相关-5分，一般-3分，不相关-1分评价；根据80/20原则，全体圈员参与打分，总分40分，≥32分为要因1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段项目发生例数累计百分比（%）患肢抬高高度不明确8639.81%无有效床上锻炼工具4761.57%冰袋随意更换3979.63%摇杆把手标识不清1385.65%冰敷温度无法判断1090.28%摇杆不灵活893.98%未及时开具冰敷医嘱696.76%冰袋冷凝水外渗498.61%功能锻炼缺乏趣味性3100.00%合计216/1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段原因真因验证柏拉图结合柏拉图，根据80/20的原则，确定患肢抬高高度不明确、无有效床上锻炼工具、冰袋随意更换三项为改善真因项目。结论1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段真因一患肢抬高高度不确定020301真因二真因三冰敷温度无法判断无有效床上锻炼工具1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段WHATWHYHOW评价WHOWHENWHERE对策编号问题点真因对策方案自主性经济性可行性总分采纳负责人时间地点排序四肢骨折患者肢体肿胀消肿率低

患肢抬高高度不确定1、医嘱明确患肢抬高度33242885×

2、使用量角器测量抬高角度343235101√XXXX.05.25骨科对策13、培训护士正确使用摇床32303597√XXXX.05.25骨科对策24、设计可调节下肢抬高垫，组织使用培训304035105√XXXX.05.29骨科对策3冰敷温度无法判断1、采用新型冰敷仪器303535100√XXXX.06.02骨科对策42、设计可测温冰敷袋，组织使用培训334036109√XXXX.06.05骨科对策53、规范冰袋使用流程28253086×

4、改清水冰袋为酒精冰袋32253592×

5、组织全科护士冰袋使用培训30203082×

无有效床上锻炼工具1、创新应用下肢训练带，组织使用培训353532102√XXXX.06.10骨科对策62、责任护士或家属协助锻炼20252873×

3、组织新进护士学习功能锻炼相关知识28253083×

4、使用CPM机应用于临床30333093×

实

施Do2D1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策一对策名称量化患肢抬高高度，达到同质化精准护理主要因患肢抬高高度不确定PDCA对策内容：使用量角器精确测量床尾抬高角度明确摇床把手圈数与抬高角度的线性关系设计可调节高度的下肢抬高垫制定摇床使用操作标准；对全体护士进行培训，对患者及家属进行宣教；建立有效监督机制，不定期检查、评估，对存在的

问题及时进行整改。对策实施：负责人：XX实施时间：XX年5月25日实施地点：骨科病区实施内容：应用量角器测量抬高高度摇床使用操作标准对策处置：

经实施效果确认，量化患肢抬高高度为有效措施将量角器、摇床把手、下肢抬高垫的使用方法整理为书面材料专人负责在骨科其它病区进行推广应用

对策效果确认：

明确了患肢抬高高度，增加了护士对患肢肿胀的重视程度统一规范了量角器、摇床把手、下肢抬高垫的使用方法，使护理措施达到同质化1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策一对策名称量化患肢抬高高度，达到同质化精准护理主要因患肢抬高高度不确定PDCA28.70%83.20%改善前改善后患肢抬高高度准确率1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策二对策名称改良应用可测温冰敷袋、引进新型冰敷机主要因冰敷温度无法判断PDCA对策内容：引进新型冰敷机应用于临床设计可测温冰敷袋制定可测温冰敷袋使用流程对全体护士进行培训对策实施：负责人：XX实施时间：XX年06月02日实施地点：骨科病房冰敷机的使用可测温冰敷袋培训使用冰敷机及可测温冰敷袋对策处置：

“改良应用可测温冰敷袋及引进新

型冰敷机”为有效措施2.将可测温冰敷袋的使用方法整理为书面材料3.将冰敷机的使用方法整理为书面材料4.制定专人负责在骨科其它病区进行推广应

对策效果确认：冰敷温度适宜，避免局部冻伤保证冰敷效果，快速康复减轻护士负担，提高工作效率1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策二对策名称改良应用可测温冰敷袋、引进新型冰敷机主要因冰敷温度无法判断PDCA33.76%42.68%改善前改善后患者肢体肿胀消肿率1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策三对策名称设计应用下肢训练带，制作、播放宣教视频主要因无协助床上锻炼工具PDCA对策内容：设计下肢训练带并应用于卧床患者的功能锻炼中进行下肢训练带的使用培训、考核拍摄、制作功能锻炼方法及辅助器具使用视频，在病房定时循环播放对策实施：负责人：XX实施时间：XX年6月10日实施地点：骨科示教室圈成员培训并使用下肢训练带下肢训练带应用于临床拍摄、制作功能锻炼方法及辅助器具使用视频，在病房定时循环播放

对策处置：

经实施效果确认，“设计应用下肢训练带”为有效措施将下肢训练带使用的健康教育整理为书面材料制定专人负责在骨科其它病区进行推广应用

对策效果确认：

提高患者功能锻炼的积极性，增强主观能动性，满足快速康复要求2.丰富宣教方式，使患者易于接受1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策三对策名称设计应用下肢训练带，制作、播放宣教视频主要因无协助床上锻炼工具PDCA53.40%76.80%改善前改善后患者功能锻炼依从性92.20%96.80%改善前改善后患者满意度检查Check3C1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段改善后柏拉图改善前柏拉图1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段项目改善前改善中改善后调查日期XX.03.05-03.20XX.06.10-06.20XX.07.08-07.23平均第n天肿胀值5.65cm4.83cm3.82cm平均最大肿胀值8.53cm8.55cm8.55cm消肿率33.76％43.51％75.03％1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段进步率=(改善后数据－改善前数据)/改善前数据×100%进步率=（75.03%-33.76%）/33.76%×100%≈122.25%目标达标率=(改善后数据－改善前数据)/(目标设定值-改善前数据)×100%达标率