农业机械试验鉴定申请表

农业机械试验鉴定申请表（样式）申请类型制造商境内企业注册登记号*境外企业登记注册证明文件联系方式生产厂境内企业注册登记号*境外企业登记注册证明文件联系方式是否委托申请申请产品类别品目产品名称产品型号产品执行标准文本*可采信的检验检测报告*产品创新性说明材料*强制认证或生产许可证证书及附件主销区域产品技术规格信息该型号产品生产量（台）该型号产品销售量（台）涵盖产品（鉴定单元）产品型号产品名称该型号产品生产量（台）该型号产品销售量（台）生产者承诺书本企业郑重承诺：1.同一产品不在不同鉴定机构间重复申请；2.申请表所填写内容及所提交的材料真实有效；3.保证申请农业机械试验鉴定的产品为合格产品；4.按农业机械试验鉴定的有关规定提供样机并配合鉴定工作；5.自愿接受鉴定证书有效期内的监督检查；6.对因上述内容不真实、不遵守有关规定所引发的一切后果由本企业承担。法定代表人：（签字）（公章）年月日用户名单生产者名称公章）填表日期：年月日序号填写说明：1.EXEL文件（电子版）并加盖法人公章（扫描件），通讯地址、联系电话等信息企业应自行核实无误；2.用户数量、作业时间、主要使用（销售）区域等要求，应符合相应产品鉴定大纲要求；3.鉴定大纲要求补充提供的其他信息，可增加列或在备注栏填写。农机试验鉴定纸质申请材料目录序号材料名称材料要求材料确认在鉴定信息系统填写并下载打印，按规定格式填写完整，申请者法定代表人签字，加盖公章。（一式一份，下同）产品执行标准提供在“企业标准信息公共服务平台”有效备案的标准文本和网上备案截图，加盖公章。产品规格表按照对应鉴定大纲规定的格式，内容填写完整，不适用项目填“/”，企业负责人签字、日期齐全，加盖公章。产品使用说明书装订整齐，为正式印刷版本，封面加盖公章。产品照片及铭牌照片提供产品实物照片，应能充分反映样机特征，具体按照鉴定大纲要求提供；提供铭牌实物照片，内容至少包括生产企业、产品名称和型号、出厂编号、生产日期、执行标准等信息。照片可贴在A4纸上或彩色打印，加盖公章。6用户名单仅推广鉴定适用，按照鉴定大纲要求提供用户名单信息，加盖公章。□不适用7强制认证或生产许可证书及附件仅植保机械等相关产品适用，证书及附件齐全，复印件加盖公章。有□不适用8可采信的检验检测、适用性试验验证报告根据大纲要求提供，复印件加盖公章。□不适用9委托销售者申请的委托书仅委托销售者申请时提供，加盖公章。□不适用产品创新性说明材料仅专项鉴定适用，按照大纲要求提供，复印件加盖公章。□不适用用户信息证明材料提供用户名单对应的身份证照片、人机合影和购机发票等证明材料，如购机用户为企业或组织，提供配合开展用户调查的人员信息证明材料，复印件加盖公章。□不适用生产量和销售量证明材料提供有关型号产品的生产记录、主要零部件的采购进货记录、出库记录、销售合同或发票、转账记录等，复印件加盖公章。□不适用企业地址信息证提供企业注册地址和实际生产地址产权证明文件或租赁合同，复印件加盖公章。产品生产一致性保证能力材料按照相应鉴定大纲中的要求提供，复印件加盖公章。□不适用其他资料按照相应鉴定大纲的规定及企业实际情况提供。□不适用说明1.请企业按照要求准备申请材料，在“材料确认”栏对应打“√”,标记“*”的是必要项。2.纸质材料按顺序依次排好，申报多个产品时，每个产品型号应单独填报。符合鉴定大纲规定的涵盖机型或鉴定单元，应与主机型合并申报。每个产品型号的纸质材料分别