医院远程医疗服务协议书范本

医院远程医疗服务协议书范本鉴于条款甲方（服务提供方）：[医院名称]，一家依据中国法律合法设立并有效存续的医疗机构，拥有提供远程医疗服务所需的专业资质、技术设备及医疗团队（以下简称“甲方”）；乙方（服务接受方）：[医院名称/医疗机构名称]，一家依据中国法律合法设立并有效存续的医疗机构，致力于通过远程医疗服务提升其诊疗能力与服务水平（以下简称“乙方”）。甲乙双方本着平等互利、优势互补、共同发展的原则，就甲方为乙方提供远程医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。一、服务内容与方式1.1服务范围甲方同意依据本协议约定，为乙方提供以下远程医疗服务（可根据实际情况选择或增删）：1.远程会诊服务：包括但不限于远程影像会诊（如CT、MRI、超声、病理切片等）、远程临床病例讨论、多学科会诊（MDT）等。2.远程门诊服务：甲方根据乙方需求及患者病情，安排相应专科医师提供远程门诊咨询服务。3.远程监护服务：针对特定患者群体（如慢性病患者、术后康复患者等）提供远程生命体征监测、病情观察与健康指导。4.远程医学教育与培训：为乙方医务人员提供远程学术讲座、病例分享、技能培训等。5.[其他双方约定的远程医疗服务项目]1.2服务方式1.双方应依托各自现有的或约定的远程医疗信息平台（以下简称“平台”）开展远程医疗服务。2.具体服务流程（包括但不限于申请、响应、实施、反馈、记录等环节）由双方另行协商制定，并可作为本协议的附件。3.对于远程会诊、门诊等实时交互类服务，双方应提前约定时间，并确保技术设备处于良好运行状态。二、双方的权利与义务2.1甲方的权利与义务1.权利：*有权要求乙方按照协议约定提供真实、完整、准确的患者信息、病历资料及相关检查数据。*有权按照本协议约定向乙方收取远程医疗服务费用。*在提供服务过程中，如发现乙方提供的信息不完整或存在疑问，有权要求乙方补充或澄清。2.义务：*保证自身具备提供本协议约定远程医疗服务的合法资质，并配备符合国家规定的专业技术人员和设备。*严格遵守国家有关医疗卫生管理的法律、法规、规章及诊疗规范，为乙方提供专业、规范的远程医疗服务。*对乙方提交的患者信息及病历资料予以保密，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定或经乙方及患者同意的除外。*按照双方约定的时限和流程完成远程医疗服务，并及时向乙方反馈书面或电子形式的会诊意见、诊疗建议等结果报告。*建立健全远程医疗服务质量控制和安全管理制度，定期对服务质量进行评估和改进。*负责甲方所属远程医疗平台的日常维护和技术支持，确保平台稳定运行。*对参与远程医疗服务的医务人员进行相关培训，使其熟悉远程医疗服务流程和规范。2.2乙方的权利与义务1.权利：*有权要求甲方按照本协议约定提供符合质量标准的远程医疗服务。*有权对甲方的远程医疗服务提出合理化建议和改进意见。2.义务：*保证自身具备接受远程医疗服务的基本条件，包括必要的通讯设备、场地及配合人员。*负责向患者充分告知远程医疗服务的内容、流程、风险及费用等情况，并获得患者的书面知情同意。*确保向甲方提供的患者信息、病历资料（包括病史、体格检查、辅助检查结果等）真实、完整、准确、及时。*负责在远程医疗服务过程中，协助甲方完成相关的病史采集、体格检查数据传递等辅助工作。*应严格按照甲方出具的远程医疗服务意见或建议，结合患者实际情况，制定并落实后续诊疗方案，并对患者的诊疗结果负责。*负责本机构相关医务人员的远程医疗平台使用培训，确保其能熟练操作。*按照本协议约定的时间和方式，及时向甲方支付远程医疗服务费用。*对在合作过程中获悉的甲方商业秘密、技术信息等予以保密。2.3患者信息与隐私保护双方均应严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的规定，建立健全患者信息安全管理制度，采取必要的技术措施和管理措施，保障患者信息的安全与隐私。任何一方不得非法收集、使用、加工、传输患者个人信息，不得非法买卖、提供或者公开患者个人信息。三、服务费用与支付3.1费用标准双方根据远程医疗服务的具体项目类型、服务时长、专家级别等因素，协商确定各项服务的收费标准，具体可另行签订《远程医疗服务收费细则》作为本协议附件，或在每次服务前另行确认。3.2结算方式与期限1.双方同意采用[□月结/□次结/□其他约定方式]进行费用结算。2.甲方应于每个结算周期结束后[具体天数，如：五个工作日]内，向乙方提供符合财务要求的费用结算清单及发票。3.乙方在收到结算清单及发票后[具体天数，如：十个工作日]内，通过[□银行转账/□其他约定方式]将相应款项支付至甲方指定的银行账户。4.甲方指定账户信息：开户名：[甲方银行账户名称]开户行：[甲方开户银行]账号：[甲方银行账号]四、医疗风险与责任界定4.1责任划分1.甲方应根据乙方提供的患者信息和病历资料，在其专业范围内尽到审慎的注意义务，提供专业的远程医疗意见或建议。因甲方医务人员在远程医疗服务过程中存在医疗过错，导致乙方或患者损害的，甲方应承担相应的医疗责任。2.乙方应对其提供的患者信息、病历资料的真实性、完整性和准确性负责。因乙方提供虚假、错误或不完整信息导致远程医疗服务结论错误或延误诊疗，造成患者损害的，由乙方承担相应责任。3.乙方医务人员应结合甲方的远程医疗意见或建议，并根据患者实际情况独立作出诊疗决策，并对其最终的诊疗行为和结果负责。4.远程医疗服务仅为辅助诊疗手段，不能完全替代传统的面诊和体格检查。对于需要面诊或进一步检查的患者，乙方应及时告知并建议患者前往上级医院或相应医疗机构就诊。5.因不可抗力、网络故障、设备故障等非双方过错原因导致远程医疗服务无法正常进行或延迟，双方应及时沟通，采取补救措施，互不承担责任，但应尽力减少因此造成的损失。4.2医疗纠纷处理如因远程医疗服务引发医疗纠纷，双方应首先积极配合，共同与患者协商解决。协商不成的，按照相关法律法规的规定处理。涉及责任认定的，以有权部门的鉴定结论为准。五、协议的生效、变更、解除与终止5.1生效本协议自双方法定代表人或授权代表签字并加盖单位公章（或合同专用章）之日起生效，有效期为[具体年限]年。5.2变更本协议的任何修改、补充，均须由双方协商一致，并签订书面变更协议。变更协议与本协议具有同等法律效力。5.3解除发生以下情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：1.一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[具体天数，如：三十日]内仍未纠正的；2.一方进入破产、清算或解散程序的；3.因不可抗力导致本协议主要目的无法实现的；4.法律规定或双方约定的其他解除情形。5.4终止协议期满前[具体天数，如：六十日]，如双方均无书面提出终止意向，本协议可自动续展，续展期限由双方另行协商确定。若一方希望终止，应提前[具体天数，如：三十日]书面通知对方，协议到期后自动终止。5.5后合同义务本协议终止后，双方应在[具体天数，如：三十日]内结清所有未付款项，并妥善处理善后事宜。本协议中关于保密义务、知识产权、争议解决及其他根据性质应继续有效的条款，在协议终止后仍然有效。六、保密条款双方承诺对在本协议签订和履行过程中获悉的对方的商业秘密、技术信息、患者隐私信息及本协议内容等承担保密义务。除非法律法规要求、有权监管机构要求或经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务在本协议终止后持续有效。七、违约责任除本协议另有约定外，任何一方违反本协议的任何约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括直接经济损失，但不包括间接损失、预期利益损失等。八、争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[甲方/乙方所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他9.1通知与送达本协议项下的所有通知、文件往来及与本协议有关的争议的法律文书，均应按照本协议首页所列的双方地址、联系人、联系方式进行送达。任何一方变更联系方式的，应提前[具体天数，如：三个工作日]书面通知对方。9.2知识产权在远程医疗服务过程中产生的新的知识产权，由双方根据贡献大小协商确定归属；如无法协商一致，由双方共有。未经另一方书面同意，任何一方不得擅自使用或授权第三方使用。9.3协议份数本协议一式[肆]份，甲方执[贰]份，乙方执[贰]份，具有同等法律效力。9.4未尽事宜本协议未尽事宜，由双方另行友好协商解决，并可签订补充协议。补充