德州学院外科学期末复习题

外科学一、多选题1.急性阑尾炎的鉴别诊断应考虑的疾病有：A.胃十二指肠溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.妇产科疾病（宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等）D.急性肠系膜淋巴结炎答案：ABCD2.直肠癌根治性手术的术式选择主要取决于：A.肿瘤距肛缘的距离B.肿瘤的病理类型和分化程度C.患者的全身情况和肥胖程度D.肿瘤的局部浸润和淋巴结转移情况答案：ABCD3.骨折临床愈合的标准包括：A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟，下肢能不扶拐平地行走3分钟，不少于30步答案：ABCD4.重症急性胰腺炎（SAP）的诊断标准（符合以下哪几项可诊断）：A.临床表现：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状B.体征：腹肌强直、腹膜刺激征阳性，Grey-Turner征或Cullen征C.实验室检查：血钙显著下降（<2mmol/L），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）D.影像学：腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：ABCD5.脊髓损伤后，为防治并发症，应采取的措施包括：A.定时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，防治坠积性肺炎B.保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防治压疮C.留置导尿，定时放尿，防治泌尿系感染和结石D.被动活动和按摩肢体，防治关节僵硬和肌肉萎缩答案：ABCD6.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施包括：A.药物止血（生长抑素、血管加压素）B.内镜下治疗（硬化剂注射、套扎）C.三腔二囊管压迫止血D.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）答案：ABCD7.绞窄性肠梗阻的临床特征包括：A.腹痛剧烈，呈持续性，阵发性加剧B.呕吐出现早、剧烈，可吐咖啡色液体C.早期出现休克，抗休克治疗效果不明显D.腹膜刺激征明显E.腹腔穿刺可抽出血性液体答案：ABCDE8.甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，常见原因有：A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤答案：ABCD9.良性前列腺增生症的手术指征包括：A.反复尿潴留（至少一次拔管后仍不能排尿）B.反复血尿，药物治疗无效C.反复泌尿系感染D.膀胱结石E.继发性上尿路积水伴肾功能损害F.残余尿量>50ml答案：ABCDE10.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施包括：A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛解痉D.抑制胰液分泌及胰酶活性E.营养支持（早期肠内营养）F.抗生素应用答案：ABCDEF11.直肠癌根治性手术的术式选择主要取决于：A.肿瘤距肛缘的距离B.肿瘤的病理类型和分化程度C.患者的全身情况和肥胖程度D.肿瘤的局部浸润和淋巴结转移情况答案：ABCD12.重症急性胰腺炎（SAP）的诊断标准（符合以下哪几项可诊断）：A.临床表现：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状B.体征：腹肌强直、腹膜刺激征阳性，Grey-Turner征或Cullen征C.实验室检查：血钙显著下降（<2mmol/L），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）D.影像学：腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：ABCD13.骨折临床愈合的标准包括：A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟，下肢能不扶拐平地行走3分钟，不少于30步答案：ABCD14.甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，常见原因有：A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤答案：ABCD15.关节脱位的专有体征是：A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛答案：ABC16.术后切口裂开的主要原因有：A.营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.腹腔内压力突然增高（如咳嗽、腹胀）D.切口感染答案：ABCD17.急性阑尾炎的鉴别诊断应考虑的疾病有：A.胃十二指肠溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.妇产科疾病（宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等）D.急性肠系膜淋巴结炎答案：ABCD18.手外伤的现场急救原则包括：A.止血（局部加压包扎）B.减少创口污染C.防止加重损伤D.迅速转运答案：ABCD19.断肢（指）再植的禁忌证包括：A.患有全身性疾病，不能耐受长时间手术B.断肢（指）严重毁损或多发性骨折C.断肢（指）经刺激性液体长时间浸泡D.离断时间过长（尤其热缺血时间）答案：ABCD20.脊髓损伤后，为防治并发症，应采取的措施包括：A.定时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，防治坠积性肺炎B.保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防治压疮C.留置导尿，定时放尿，防治泌尿系感染和结石D.被动活动和按摩肢体，防治关节僵硬和肌肉萎缩答案：ABCD21.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施包括：A.药物止血（生长抑素、血管加压素）B.内镜下治疗（硬化剂注射、套扎）C.三腔二囊管压迫止血D.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）答案：ABCD22.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施包括：A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛解痉D.抑制胰液分泌及胰酶活性E.营养支持（早期肠内营养）F.抗生素应用答案：ABCDEF23.良性前列腺增生症的手术指征包括：A.反复尿潴留（至少一次拔管后仍不能排尿）B.反复血尿，药物治疗无效C.反复泌尿系感染D.膀胱结石E.继发性上尿路积水伴肾功能损害F.残余尿量>50ml答案：ABCDE24.绞窄性肠梗阻的临床特征包括：A.腹痛剧烈，呈持续性，阵发性加剧B.呕吐出现早、剧烈，可吐咖啡色液体C.早期出现休克，抗休克治疗效果不明显D.腹膜刺激征明显E.腹腔穿刺可抽出血性液体答案：ABCDE25.骨盆骨折的常见并发症包括：A.腹膜后血肿与失血性休克B.腹腔内脏损伤C.膀胱或尿道损伤D.直肠损伤E.神经损伤答案：ABCDE二、判断题1.结肠癌最早出现的症状是大便习惯和性状的改变。答案：正确2.门静脉高压症的主要临床表现是脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水。答案：正确3.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别在于疝内容物有无血运障碍。答案：正确4.开放性气胸的急救处理原则是将开放性气胸立即变为闭合性气胸。答案：正确5.急性阑尾炎最常见的典型症状是转移性右下腹痛。答案：正确6.机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要鉴别点在于有无肠鸣音亢进和气过水声。答案：正确7.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺栓塞。答案：正确8.前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿增多。答案：正确9.肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。答案：正确10.腹外疝最常见的类型是腹股沟斜疝。答案：正确11.颈椎病中发病率最高的是神经根型颈椎病。答案：正确12.血胸患者，当胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时，提示进行性血胸。答案：正确13.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是L4-5和L5-S1。答案：正确14.胆石症按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。答案：正确15.腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。答案：错误16.腹部闭合性损伤时，诊断性腹腔穿刺是一种安全、有效的辅助诊断方法。答案：正确17.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是“餐叉”样畸形和“枪刺刀”样畸形。答案：正确18.继发性腹膜炎最常见的病因是腹腔内脏器穿孔或破裂。答案：正确19.肱骨髁上骨折最常见的并发症是Volkmann缺血性肌挛缩。答案：正确20.急性胰腺炎最基本的治疗方法是禁食和胃肠减压。答案：正确21.张力性气胸的急救处理是立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。答案：正确22.肠梗阻的典型临床表现是痛、吐、胀、闭。答案：正确23.间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的典型症状。答案：正确24.股骨颈骨折后，患肢呈外旋、缩短畸形。答案：正确25.直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移。答案：正确26.Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。答案：正确27.肾结石的主要症状是疼痛和血尿。答案：正确28.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。答案：正确29.乳腺癌的淋巴转移最初多见于同侧腋窝淋巴结。答案：正确30.骨折的特有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。答案：正确三、单选题1.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A2.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L5-S1答案：C3.阑尾炎术后最常见的并发症是：A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血答案：A4.骨折治疗的基本原则是：A.复位、固定、功能锻炼B.牵引、固定、手术C.止痛、消肿、康复D.复位、固定、药物答案：A5.颅底骨折的典型临床表现是：A.意识障碍B.脑脊液漏C.颅内血肿D.脑疝答案：B6.急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹压痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌紧张D.结肠充气试验阳性答案：A7.胃溃疡最常发生的部位是：A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃小弯答案：D8.前列腺增生最早出现的症状是：A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A9.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.炎性乳腺癌答案：B10.诊断深静脉血栓最常用的检查是：A.静脉造影B.超声多普勒C.CT静脉成像D.MRI答案：B11.胆总管结石最典型的临床表现是：A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.以上都是答案：D12.急性乳腺炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A13.食管癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.未分化癌答案：B14.胸主动脉瘤最常见的病因是：A.动脉粥样硬化B.外伤C.感染D.先天性答案：A15.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点是：A.疝块外形B.疝内容物能否还纳C.疝环位置与腹壁下动脉的关系D.发病年龄答案：C16.直肠癌最常见的症状是：A.便血B.腹泻C.便秘D.腹痛答案：A17.急性腹膜炎时，腹部体征最有诊断价值的是：A.压痛B.反跳痛C.肌紧张D.移动性浊音答案：C18.直肠癌最常用的检查方法是：A.直肠指检B.直肠镜C.结肠镜D.钡灌肠答案：A19.胰腺癌最常见的首发症状是：A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.食欲不振答案：B20.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是：A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.肢端坏疽答案：B21.肝性脑病最早出现的临床表现是：A.性格行为改变B.意识障碍C.扑翼样震颤D.病理反射答案：A22.腹部损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率最高的是：A.肝破裂B.脾破裂C.空腔脏器破裂D.实质性脏器破裂答案：C23.甲状腺危象的主要诱因是：A.术前准备不充分B.感染C.精神刺激D.以上都是答案：D24.腹主动脉瘤最危险的并发症是：A.瘤体增大B.附壁血栓形成C.破裂D.远端栓塞答案：C25.乳腺癌最常见的转移途径是：A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B26.食管癌最常用的检查方法是：A.X线钡餐B.食管镜C.CTD.MRI答案：B27.硬膜外血肿的典型意识障碍特点是：A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒后逐渐昏迷D.无意识障碍答案：B28.骨折急救的首要原则是：A.复位固定B.止血包扎C.抢救生命D.迅速转运答案：C29.进行性血胸的指征是每小时引流血量超过：A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：C30.骨肉瘤最常见的部位是：A.脊柱B.骨盆C.股骨远端D.肱骨近端答案：C31.开放性气胸的急救首先是：A.吸氧B.清创缝合C.变开放性气胸为闭合性D.胸腔闭式引流答案：C32.胆囊结石的典型症状是：A.持续性右上腹胀痛B.突发右上腹绞痛C.剑突下钻顶样痛D.左上腹钝痛答案：B33.结肠癌最常见的转移途径是：A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B34.膝关节半月板损伤最典型的体征是：A.关节肿胀B.关节弹响C.麦氏征阳性D.关节交锁答案：C35.化脓性关节炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A36.骨折愈合的标准不包括：A.局部无压痛B.无纵向叩击痛C.骨痂通过骨折线D.关节功能完全恢复答案：D37.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症答案：A38.最常见的腹外疝是：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝答案：A39.肱骨髁上骨折最严重的并发症是：A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.Volkmann缺血挛缩D.神经损伤答案：C40.乳腺癌根治术的范围不包括：A.整个乳房B.胸大肌、胸小肌C.同侧腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结答案：D41.门静脉高压症时，门静脉压力通常超过：A.10cmH2OB.15cmH2OC.24cmH2OD.30cmH2O答案：C42.急性胰腺炎最常见的并发症是：A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.休克D.多器官功能衰竭答案：A43.膀胱肿瘤最常见的症状是：A.无痛性肉眼血尿B.膀胱刺激征C.排尿困难D.腰痛答案：A44.直肠癌最常用的手术方式是：A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.局部切除术答案：B45.腰椎间盘突出症最常用的检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图答案：C46.门脉高压症最危险的并发症是：A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案：C47.急性阑尾炎最典型的症状是：A.发热B.恶心呕吐C.转移性右下腹痛D.腹泻答案：C48.下肢静脉曲张最根本的原因是：A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.静脉内压力增高D.长期站立答案：B49.颅内动脉瘤最严重的并发症是：A.头痛B.癫痫C.蛛网膜下腔出血D.脑积水答案：C50.Colles骨折的典型移位是：A.骨折远端向掌侧移位B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端向尺侧移位D.骨折近端向背侧移位答案：B51.甲亢手术最严重的并发症是：A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.甲状腺危象D.出血答案：C52.骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要：A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-8周答案：B53.下肢静脉曲张最常见的并发症是：A.深静脉血栓B.皮肤溃疡C.曲张静脉破裂出血D.湿疹答案：B54.肾结核最早出现的症状是：A.血尿B.脓尿C.膀胱刺激症状D.腰痛答案：C55.肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A56.恶性骨肿瘤最常见的转移部位是：A.肝B.肺C.脑D.肾答案：B57.垂体腺瘤最常见的类型是：A.泌乳素腺瘤B.生长激素腺瘤C.ACTH腺瘤D.无功能腺瘤答案：A58.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦感C.压痛、瘀斑D.休克、发热答案：B59.胸腔闭式引流管的拔管指征是：A.引流液减少B.胸片示肺复张C.引流管无气体排出D.水柱波动消失答案：B60.前列腺增生最重要的症状是：A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：B61.脑震荡的主要临床表现是：A.头痛、呕吐B.短暂意识丧失和逆行性遗忘C.偏瘫、失语D.生命体征改变答案：B62.乳腺癌最早出现的症状通常是：A.乳房疼痛B.乳头溢液C.无痛性乳房肿块D.乳房皮肤凹陷答案：C63.胆道疾病最常用的检查方法是：A.B超B.CTC.MRID.ERCP答案：A64.急性胰腺炎最重要的实验室检查是：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙答案：A65.脊髓损伤最严重的并发症是：A.呼吸衰竭B.泌尿系感染C.褥疮D.肌肉萎缩答案：A66.腹部闭合性损伤中最常受损的脏器是：A.肝B.脾C.肾D.胰腺答案：B67.急性腹膜炎最重要的体征是：A.压痛、反跳痛、肌紧张B.肠鸣音消失C.移动性浊音D.腹部膨隆答案：A68.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是：A.突发上腹刀割样剧痛B.恶心呕吐C.腹泻D.发热答案：A69.急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间是：A.1-2小时B.3-12小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B70.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：A.移动性浊音阳性B.肠鸣音减弱C.腹腔穿刺抽出不凝固血液D.腹肌紧张答案：C71.颈椎病最常见的类型是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型答案：A72.胃癌诊断的金标准是：A.X线钡餐B.胃镜+活检C.CT检查D.肿瘤标志物答案：B73.急性胆囊炎最典型的体征是：A.右上腹压痛B.Murphy征阳性C.黄疸D.发热答案：B74.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是：A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.M