失智老人日常看护作业指引手册

失智老人日常看护作业指引手册一、看护职责界定（一）权责划定。各看护人员是失智老人日常看护工作的直接责任人，必须严格按照本手册规定执行各项看护任务，确保老人安全与舒适。（二）职责范围。看护人员需全面负责老人的生活照料、健康监测、心理疏导及应急处理等工作，做到24小时不间断巡视。（三）协作机制。看护团队应建立每日例会制度，及时沟通老人状况及看护问题，确保信息传递准确高效。（四）培训要求。新入职看护人员必须完成72小时岗前培训，考核合格后方可上岗，每年接受不少于20小时的业务技能复训。（五）记录规范。所有看护行为及老人异常情况必须详细记录在案，记录内容应包括时间、事件、处理措施及结果。二、生活照料标准（一）饮食管理。每日三餐定时定量，食物温度适宜，软硬适中，避免油腻辛辣。对吞咽障碍老人应采用糊状食物或流质饮食，并全程监督进食。（二）个人卫生。每日早晚协助老人清洁口腔，每周洗澡2次，保持皮肤干燥，特别关注会阴部清洁。修剪指甲并检查足部，发现异常及时上报。（三）排泄护理。定时提醒老人如厕，使用便器时注意防滑措施，记录排便规律。对失禁老人应每2小时更换尿垫，保持床铺干燥。（四）穿衣管理。选择透气柔软的棉质衣物，根据季节调整着装，扣件应使用魔术贴或松紧带，避免使用纽扣。协助穿衣时注意老人肢体活动。（五）移动协助。协助老人起身、行走时需采用正确的支撑姿势，使用助行器时确保稳固。搬运老人时应使用专用工具，避免造成损伤。三、健康监测规范（一）生命体征。每日早晚测量体温、脉搏、呼吸，发现异常立即联系医护人员。对高血压老人应每4小时监测血压一次。（二）用药管理。核对药物名称、剂量、用法，按时按量协助老人服药，记录服药情况。发现药物不良反应立即停用并上报。（三）病情观察。密切观察老人精神状态、瞳孔大小、肢体活动等变化，发现抽搐、意识模糊等紧急情况立即启动应急预案。（四）感染防控。保持看护环境通风，接触老人前后必须洗手消毒，使用一次性用品应严格按规范处理。发现感染迹象立即隔离观察。（五）康复训练。根据老人能力制定个性化康复计划，每日进行肢体功能训练，时间控制在15-20分钟，循序渐进增加难度。四、心理照护要点（一）情绪安抚。使用温和语气与老人交流，避免突然的音量变化，通过握手、抚摸等肢体接触传递关爱。对焦虑老人应分散注意力。（二）认知刺激。每日安排认知训练活动，如认人、识物、简单计算等，每次持续10-15分钟，根据老人反应调整难度。（三）沟通技巧。使用简单明确的指令，避免反问句式，对重复性问题耐心解答。对失语老人采用图片、手势等非语言沟通方式。（四）环境营造。保持室内光线柔和，播放舒缓音乐，避免噪音干扰。定期更换照片、装饰等环境元素，激发老人兴趣。（五）家庭联系。每日与家属沟通老人状况，提供专业建议，协助安排探视时间，缓解家属焦虑情绪。五、应急处理流程（一）跌倒处理。发现老人跌倒立即评估伤情，轻伤立即制动并送往医务室，重伤立即拨打急救电话，同时保持老人体位稳定。（二）走失应对。立即启动寻找程序，查看监控录像，通知周边人员协助，记录走失时间、路线及特征，及时上报并配合警方调查。（三）突发疾病。备好急救箱并掌握心肺复苏等急救技能，发现老人意识丧失立即实施急救，同时联系120急救中心并准备相关病历资料。（四）冲突化解。保持冷静观察，避免正面冲突，通过转移注意力或暂时隔离方式缓和矛盾。记录冲突经过及处理措施。（五）自然灾害。制定地震、火灾等应急预案，定期组织演练，确保应急通道畅通，备足应急物资并掌握使用方法。六、看护质量评估（一）日常检查。主管每日抽查看护工作，重点检查记录完整性及操作规范性，对问题及时纠正并跟踪改进。（二）老人反馈。每月开展满意度调查，收集老人意见并制定改进措施，对投诉问题必须48小时内回应。（三）技能考核。每季度组织实操考核，内容包括基础护理、应急处理等，考核不合格者必须参加补考。（四）持续改进。每月召开质量分析会，总结经验问题，制定改进计划并落实责任到人。（五）第三方评估。每年委托专业机构开展服务评估，根据评估结果优化看护流程及标准。七、附则说明本手册适用于所有失智老人看护机构