临床糖尿病患者用药指导原则

汇报人

：COLORFUL糖尿病患者用药指导原则用药前评估◎监测与管理常用降糖药物饮食与运动指

导特殊情况处理目录CONTENTS○用药剂量与时间0

1用药前评估并发症情况检查患者是否存在并发症，及其严重程度，以指导用药。血糖水平检测通过定期检测血糖，评估患者当前病情的严重程度。02身体检查通过详细身体检查，识别潜在并发症迹象，指导安

全用药。0

1病史回顾回顾患者糖尿病病程及既往并发症，评估新用药可能的风险。病情评估根据患者血糖水平、病程等评估病情，制定用药方案。身体状况考量结合患者年龄、体重、肝肾功能等，调整药物剂量与种类。02常用降糖药物双胍类代表药二甲双胍，降糖同时改善胰岛素抵抗，适合肥胖者。磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，如格列本脲，需防低血糖。α-糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收降餐后血糖，如阿卡波糖，需与主食同服。速效胰岛素：起效快，控制餐后血糖，如门冬胰岛素。中长效胰岛素：维持时间长，提供基础胰岛素，如甘精胰岛素。预混胰岛素：混合速效与中长效，简化注射，如门冬30。注射用胰岛素类型01

低血糖风险磺脲类、胰岛素等药物易致低血糖，表现为头晕、心悸，需随身备糖。02

胃肠道反应双胍类、α-糖苷酶抑制剂等可能引发恶心、腹泻，需注意用药时间。03用药剂量与时间初始剂量确定考虑病情程度依据患者糖尿病病情严重程度，如血糖水平，调整初始用药剂量。依据体重计算根据患者体重，结合药物单位体重推荐量，确定初始用药剂量。分阶段调整初始治疗时小剂量开始，根据血糖控制情况分阶段逐步调整

剂量。个体化调整根据患者血糖水平、体重等因

素，个体化调整用药剂量。调整剂量原则01

餐前用药多数降糖药需餐前服用，以更好控制餐后血糖。02

规律用药保持每日固定时间用药，维持血糖稳定。用药时间安排监测与管理动态血糖监测利用植入皮下的传感器，连续监测血糖变化，提供全天候数据。通过采集指尖血液，使用便携式血糖仪快速获取血糖值。指尖血检测血糖水平监测定期监测血糖，评估药物对血糖的控制效果，调整用药方案。症状改善观察观察患者症状是否改善，如多饮、多尿等症状是否减轻，评估用药效果。血糖定期监测

01制定血糖监测时间表，定期检测并记录，以便调整用药。用药依从性

02强调按时按量用药的重要性，避免漏服或过量服用。05饮食与运动指导控制总热量根据患者体重、活动量

等确定每日所需热量，

合理分配三餐。均衡营养保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的均

衡摄入，多吃蔬果。运动疗法建议01控制运动

建议每次运动20-30分钟，

时间

每周3-5次，避免过度疲劳。选择适宜

根据患者身体状况，选如散运动

步、太极等低强度运动。02饮食控制合理规划饮食，控制糖分摄入，稳定血糖水平。运动锻炼定期进行有氧运动，增强体质，辅助血糖管理。生活方式调整特殊情况处理识别低血糖了解低血糖症状，如出汗、颤抖、心慌等，以便及时识别。就医调整方案若频繁低血糖，及时就医，

调整用药或饮食方案。立即补充糖分出现低血糖时，立即摄入15

克左右糖分，如糖果、果汁疾病共存用药调整01

02

合并慢性病用药糖尿病患者合并高血压、冠心病时，需避免药物相

互作用，调整降糖方案。特殊人群用药孕妇、儿童、老年人

用药需谨慎，根据个

体情况调整药物种类

和剂量。肝肾功能异常肝肾功能不全者，应

减少经肝肾代谢药物

剂量，选择安全性高

的降糖药。