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文档简介

医疗健康服务与智慧医疗建设方案医疗健康服务与智慧医疗建设方案一、背景与概况1.项目/事项基本情况1.1明确本方案的整体背景、实施范围、核心目标及适用边界本方案立足于当前医疗健康服务领域数字化转型的大趋势,旨在通过引入先进的信息技术手段,构建一个集成化、智能化、协同化的智慧医疗服务平台。整体背景涵盖以下几个方面。首先,随着信息技术的飞速发展,大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术在医疗行业的应用日益广泛,为智慧医疗建设提供了强大的技术支撑。其次,患者对于医疗服务的需求日益多元化,对医疗服务的便捷性、高效性和个性化提出了更高的要求。再次,医疗资源的分布不均问题依然存在,通过智慧医疗平台可以有效优化医疗资源配置,提升基层医疗服务能力。最后,医疗行业的信息化建设已经取得了一定的成果,但仍然存在系统孤岛、数据标准不统一等问题,需要进一步整合和优化。本方案的实施范围主要涵盖医疗机构内部的信息化建设,包括临床信息系统、管理信息系统、公共卫生信息系统等,以及医疗机构与患者、社区、其他医疗机构之间的信息交互。核心目标是构建一个互联互通、资源共享、智能应用的智慧医疗服务平台,提升医疗服务的效率和质量,改善患者的就医体验。适用边界主要限定在医疗机构内部的信息化建设,不包括医疗机构外部的社会化医疗服务。同时,本方案也不涉及医疗机构内部的医疗业务流程再造,主要关注信息技术的应用和平台的建设。1.2细化与本方案强相关的现状条件、资源禀赋或环境参数当前,医疗健康服务领域的信息化建设已经取得了一定的进展,但仍存在一些不足之处。首先,医疗机构之间的信息系统相对独立,数据标准不统一,导致信息孤岛现象严重,难以实现数据的互联互通和共享。其次,医疗机构内部的业务流程较为复杂,信息系统尚未完全覆盖所有的业务环节,导致工作效率不高。再次,医疗资源的分布不均,基层医疗机构的医疗服务能力相对较弱,难以满足患者的需求。此外,医疗行业的信息安全形势较为严峻,数据泄露、网络攻击等安全问题时有发生。在资源禀赋方面,医疗机构拥有丰富的医疗数据和专业的医疗人才,但缺乏有效的数据管理和分析能力。同时,医疗机构的IT基础设施相对落后,难以满足大数据、云计算等新一代信息技术应用的需求。在环境参数方面,医疗行业对信息化的需求日益增长,但信息化建设的投入相对不足,且缺乏统一规划和协调。1.3介绍涉及的主要对象、规格参数、数量、单位及特殊情况备注本方案涉及的主要对象包括医疗机构、患者、社区、其他医疗机构等。医疗机构主要包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。患者的数量和规格参数根据不同医疗机构的规模和服务能力而定,一般以门诊量、住院量等指标来衡量。社区主要包括城市社区和农村社区,数量和规模根据不同地区的实际情况而定。其他医疗机构包括专科医院、民营医院等,数量和规模也根据不同地区的实际情况而定。在单位方面,医疗机构通常以床位、门诊人次、住院人次等指标来衡量服务能力。特殊情况备注包括医疗机构的等级、服务范围、信息化建设水平等,这些因素都会对智慧医疗平台的建设产生影响。2.现状分析与需求识别2.1全面介绍当前面临的核心问题或需求背景当前,医疗健康服务领域面临着一系列的核心问题,主要表现在以下几个方面。首先,医疗资源的分布不均,优质医疗资源集中在大型医院,而基层医疗机构的服务能力相对较弱,难以满足患者的需求。其次,医疗服务的效率不高,业务流程复杂,信息系统尚未完全覆盖所有的业务环节,导致工作效率不高。再次,医疗服务的质量有待提升,患者就医体验不佳,医疗差错时有发生。此外,医疗行业的信息安全形势较为严峻,数据泄露、网络攻击等安全问题时有发生,严重威胁着医疗服务的安全和稳定。这些问题的存在,制约了医疗健康服务领域的发展,迫切需要通过智慧医疗建设来解决。2.2单独列明至少3条与本方案实施强相关的现实风险或制约因素与本方案实施强相关的现实风险或制约因素主要包括以下几个方面。首先,技术风险。智慧医疗平台的建设涉及到大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术,技术难度较大,实施过程中可能会遇到技术瓶颈。例如,数据整合难度大,数据质量不高,难以满足智慧医疗平台的应用需求。此外,技术更新换代快,需要不断进行技术升级和优化,增加了实施的风险和成本。其次,管理风险。智慧医疗平台的建设需要医疗机构内部各部门的协同配合,管理难度较大。例如,业务流程再造难度大,需要重新设计和优化业务流程,增加了管理成本。此外,人员培训难度大,需要对医护人员进行系统培训,提高他们的信息技术应用能力,增加了培训成本。再次,资金风险。智慧医疗平台的建设需要大量的资金投入,资金压力较大。例如,设备采购成本高,需要购买大量的服务器、网络设备等,增加了资金投入。此外,运营维护成本高,需要不断进行系统升级和优化,增加了运营维护成本。二、编制依据1.合同与文件类依据本方案的编制主要依据以下合同与文件。首先,《医疗健康服务与智慧医疗建设合同》(合同编号:X),该合同明确了项目的建设内容、建设目标、建设期限、双方的权利和义务等。其次,《医疗健康服务与智慧医疗建设技术要求文件》(编号:X),该文件详细规定了智慧医疗平台的技术要求,包括系统功能、性能指标、数据标准等。此外,《医疗健康服务与智慧医疗建设项目管理计划》(编号:X),该文件明确了项目的管理计划,包括项目组织架构、项目管理流程、项目质量控制措施等。2.规范标准类依据2.1必须采用现行有效版本的行业规范或技术标准本方案的编制主要依据以下现行有效版本的行业规范或技术标准。首先,《医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价》(GB/T36901-2018),该标准规定了医疗健康信息互联互通的标准化要求,包括数据标准、接口标准、系统标准等。其次,《医疗健康信息数据元值域代码》(GB/T15896-2019),该标准规定了医疗健康信息数据元的值域代码,包括患者基本信息、诊疗信息、检查检验信息等。此外,《医疗健康信息集成平台技术要求》(GB/T36902-2018),该标准规定了医疗健康信息集成平台的技术要求,包括系统架构、功能要求、性能要求等。2.2补充项目所在地或所属行业的专项管理规定及强制性要求本方案的编制还补充了项目所在地或所属行业的专项管理规定及强制性要求。首先,《X地区医疗机构信息化建设管理办法》,该办法规定了X地区医疗机构信息化建设的具体要求,包括系统建设、数据管理、安全管理等。其次,《X地区医疗机构信息安全管理办法》,该办法规定了X地区医疗机构信息安全的强制性要求,包括数据加密、访问控制、安全审计等。此外,《X地区医疗机构公共卫生信息系统建设标准》,该标准规定了X地区医疗机构公共卫生信息系统的建设标准,包括系统功能、数据标准、接口标准等。三、总体安排1.组织管理架构明确负责人、技术/业务骨干、协调联络人等核心岗位的专项职责分工本项目的组织管理架构主要包括项目负责人、技术负责人、业务负责人、协调联络人等核心岗位,各岗位的职责分工如下。项目负责人全面负责项目的管理工作,包括项目计划、项目进度、项目质量等。技术负责人负责项目的技术管理工作,包括系统设计、技术选型、技术实施等。业务负责人负责项目的业务管理工作,包括业务流程设计、业务需求分析、业务实施等。协调联络人负责项目的协调联络工作,包括与各相关部门的沟通协调、与外部单位的联系等。2.综合管理目标2.1进度目标:分阶段明确启动/完成时间,标注关键里程碑节点本项目的进度目标分为以下几个阶段。首先,项目启动阶段,计划于X年X月X日启动,X年X月X日完成,主要工作包括项目立项、项目计划制定等。其次,项目设计阶段,计划于X年X月X日启动,X年X月X日完成,主要工作包括系统设计、技术选型等。再次,项目实施阶段,计划于X年X月X日启动,X年X月X日完成,主要工作包括系统开发、系统测试等。最后,项目验收阶段,计划于X年X月X日启动,X年X月X日完成,主要工作包括系统验收、项目移交等。关键里程碑节点主要包括项目启动、系统设计完成、系统开发完成、系统测试完成、系统验收完成等。2.2质量/效果目标:包含专项验收指标与过程管理量化指标本项目的质量/效果目标主要包括专项验收指标和过程管理量化指标。专项验收指标主要包括系统功能、系统性能、数据质量、信息安全等。系统功能指标包括功能完整性、功能正确性、功能易用性等。系统性能指标包括响应时间、并发用户数、系统稳定性等。数据质量指标包括数据完整性、数据准确性、数据一致性等。信息安全指标包括数据加密、访问控制、安全审计等。过程管理量化指标主要包括项目进度、项目成本、项目质量等。项目进度指标包括项目计划完成率、关键节点完成率等。项目成本指标包括项目预算执行率、项目成本控制率等。项目质量指标包括系统测试通过率、系统验收通过率等。2.3安全/合规目标:包含专项风险防控指标与通用管理指标本项目的安全/合规目标主要包括专项风险防控指标和通用管理指标。专项风险防控指标主要包括数据安全风险、网络安全风险、应用安全风险等。数据安全风险防控指标包括数据加密率、数据备份率、数据恢复率等。网络安全风险防控指标包括网络攻击检测率、网络攻击响应时间等。应用安全风险防控指标包括系统漏洞修复率、系统安全审计率等。通用管理指标主要包括项目管理制度落实率、项目文档管理率等。项目管理制度落实率包括项目计划管理制度落实率、项目质量管理制度落实率等。项目文档管理率包括项目计划文档管理率、项目质量文档管理率等。四、准备工作与资源配置1.前期准备工作1.1人员组织准备:明确参与人员进场/上岗培训内容、岗位职责划分、特殊资质持证要求本项目的参与人员主要包括项目负责人、技术负责人、业务负责人、协调联络人、系统开发人员、系统测试人员、系统运维人员等。参与人员进场前需进行岗前培训,培训内容包括项目背景、项目目标、项目计划、项目管理制度等。岗位职责划分如下。项目负责人全面负责项目的管理工作,包括项目计划、项目进度、项目质量等。技术负责人负责项目的技术管理工作,包括系统设计、技术选型、技术实施等。业务负责人负责项目的业务管理工作,包括业务流程设计、业务需求分析、业务实施等。协调联络人负责项目的协调联络工作,包括与各相关部门的沟通协调、与外部单位的联系等。系统开发人员负责系统的开发工作,包括系统设计、系统编码、系统测试等。系统测试人员负责系统的测试工作,包括功能测试、性能测试、安全测试等。系统运维人员负责系统的运维工作,包括系统监控、系统维护、系统升级等。特殊资质持证要求包括项目负责人需具备高级工程师以上职称,技术负责人需具备高级工程师以上职称,业务负责人需具备中级工程师以上职称,系统开发人员需具备初级工程师以上职称,系统测试人员需具备初级工程师以上职称,系统运维人员需具备初级工程师以上职称。1.2技术/业务准备:细化方案会审重点、基础数据核查标准、原始资料收集及合格判定规则本项目的方案会审重点主要包括系统设计、技术选型、业务流程设计等。系统设计方案会审重点包括系统架构设计、系统功能设计、系统接口设计等。技术选型方案会审重点包括技术路线选择、技术方案评估、技术方案对比等。业务流程设计方案会审重点包括业务流程梳理、业务流程优化、业务流程设计等。基础数据核查标准主要包括数据完整性、数据准确性、数据一致性等。原始资料收集包括患者基本信息、诊疗信息、检查检验信息等。原始资料收集的合格判定规则包括数据完整性、数据准确性、数据一致性等。1.3现场/环境准备:明确场地、设施、系统、工具的就绪标准及前置条件本项目的现场/环境准备主要包括场地准备、设施准备、系统准备、工具准备等。场地准备包括场地清理、场地平整、场地硬化等。设施准备包括服务器、网络设备、存储设备等。系统准备包括操作系统、数据库系统、应用系统等。工具准备包括开发工具、测试工具、运维工具等。就绪标准及前置条件包括场地清理完成、设施安装完成、系统安装完成、工具配置完成等。2.资源配置计划2.1人力配置:按岗位明确人数、到位时间、能力要求,标注特殊岗位类型本项目的配置计划主要包括人力配置、物资/材料配置、设备/工具配置等。人力配置计划如下。项目负责人1人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为高级工程师以上职称。技术负责人1人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为高级工程师以上职称。业务负责人1人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为中级工程师以上职称。协调联络人1人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为初级工程师以上职称。系统开发人员5人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为初级工程师以上职称。系统测试人员3人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为初级工程师以上职称。系统运维人员2人,到位时间为项目启动前一周,能力要求为初级工程师以上职称。特殊岗位类型包括项目负责人、技术负责人、业务负责人等。2.2物资/材料配置:明确所需物资规格参数、供应来源、运输或调配路线、进场检验流程本项目的物资/材料配置主要包括服务器、网络设备、存储设备、软件等。服务器规格参数包括处理器型号、内存容量、存储容量等。网络设备规格参数包括交换机型号、路由器型号、防火墙型号等。存储设备规格参数包括磁盘型号、容量等。软件规格参数包括操作系统、数据库系统、应用系统等。供应来源主要为国内知名品牌供应商。运输或调配路线主要为陆运。进场检验流程主要包括外观检查、功能测试、性能测试等。2.3设备/工具配置:细化设备或系统型号、数量、到位时间、使用条件要求本项目的设备/工具配置主要包括服务器、网络设备、存储设备、软件等。服务器型号主要为X品牌X型号,数量为10台,到位时间为项目启动前一周,使用条件要求为温度范围-10℃~55℃,湿度范围10%~90%。网络设备型号主要为X品牌X型号,数量为5台,到位时间为项目启动前一周,使用条件要求为温度范围-5℃~40℃,湿度范围10%~85%。存储设备型号主要为X品牌X型号,数量为5台,到位时间为项目启动前一周,使用条件要求为温度范围-10℃~55℃,湿度范围10%~90%。软件型号主要为X品牌X软件,数量为10套,到位时间为项目启动前一周,使用条件要求为操作系统WindowsServer2016,数据库系统Oracle12c。五、实施方法及工艺/流程要求1.实施流程以步骤化方式呈现,覆盖"前期准备—过程实施—质量检测—验收移交"全环节,以"→"方式展现本项目的实施流程主要包括前期准备、过程实施、质量检测、验收移交四个环节。前期准备→过程实施→质量检测→验收移交。前期准备主要包括项目立项、项目计划制定、项目方案设计等。过程实施主要包括系统开发、系统测试、系统部署等。质量检测主要包括系统功能测试、系统性能测试、系统安全测试等。验收移交主要包括系统验收、项目移交等。2.核心环节细节要求2.1关键参数明确:细化实施过程中的量化控制指标本项目的实施过程中的量化控制指标主要包括系统功能、系统性能、数据质量、信息安全等。系统功能指标包括功能完整性、功能正确性、功能易用性等。系统性能指标包括响应时间、并发用户数、系统稳定性等。数据质量指标包括数据完整性、数据准确性、数据一致性等。信息安全指标包括数据加密、访问控制、安全审计等。2.2特殊情况处置:针对异常场景制定专项调整方案本项目的特殊情况处置主要包括系统故障、数据丢失、网络安全攻击等。系统故障专项调整方案包括故障诊断、故障修复、故障预防等。数据丢失专项调整方案包括数据备份、数据恢复、数据加密等。网络安全攻击专项调整方案包括网络攻击检测、网络攻击响应、网络攻击预防等。2.3质量/效果检测标准:明确检测频率、检测方法、合格判定规则本项目的质量/效果检测标准主要包括系统功能测试、系统性能测试、系统安全测试等。系统功能测试主要检测系统的功能完整性、功能正确性、功能易用性等。检测频率为每周一次,检测方法为黑盒测试、白盒测试等,合格判定规则为功能完整性100%、功能正确性100%、功能易用性90%以上。系统性能测试主要检测系统的响应时间、并发用户数、系统稳定性等。检测频率为每周一次,检测方法为压力测试、负载测试等,合格判定规则为响应时间小于1秒、并发用户数大于1000、系统稳定性99.9%以上。系统安全测试主要检测系统的数据加密、访问控制、安全审计等。检测频率为每月一次,检测方法为渗透测试、漏洞扫描等,合格判定规则为数据加密率100%、访问控制通过率100%、安全审计通过率100%。2.4成果确认规则:明确工作量或成果确认的流程、依据及现场签认要求本项目的成果确认规则主要包括系统功能确认、系统性能确认、数据质量确认、信息安全确认等。系统功能确认主要确认系统的功能完整性、功能正确性、功能易用性等。确认流程包括系统测试、用户验收测试等,确认依据为系统测试报告、用户验收测试报告等,现场签认要求为项目负责人、技术负责人、业务负责人共同签字确认。系统性能确认主要确认系统的响应时间、并发用户数、系统稳定性等。确认流程包括系统性能测试、用户验收测试等,确认依据为系统性能测试报告、用户验收测试报告等,现场签认要求为项目负责人、技术负责人、业务负责人共同签字确认。数据质量确认主要确认系统的数据完整性、数据准确性、数据一致性等。确认流程包括数据质量核查、用户验收测试等,确认依据为数据质量核查报告、用户验收测试报告等,现场签认要求为项目负责人、技术负责人、业务负责人共同签字确认。信息安全确认主要确认系统的数据加密、访问控制、安全审计等。确认流程包括系统安全测试、用户验收测试等,确认依据为系统安全测试报告、用户验收测试报告等,现场签认要求为项目负责人、技术负责人、业务负责人共同签字确认。六、季节性/周期性保障措施1.分情景专项措施1.1针对雨季、汛期或高湿环境:明确防护方案、应急处置流程针对雨季、汛期或高湿环境,本项目的防护方案主要包括场地防水、设备防潮、系统防雷等。场地防水包括场地清理、场地硬化、场地排水等。设备防潮包括设备加湿、设备除湿、设备保护等。系统防雷包括系统接地、系统防雷器安装、系统防雷测试等。应急处置流程主要包括故障诊断、故障修复、故障预防等。1.2针对冬季或低温环境:明确保温要求、工艺调整方案针对冬季或低温环境,本项目的保温要求主要包括设备保温、系统保温等。设备保温包括设备加温、设备保温材料安装、设备保温测试等。系统保温包括系统加热、系统保温材料安装、系统保温测试等。工艺调整方案主要包括系统参数调整、系统运行模式调整等。1.3针对高温、台风或极端天气:明确人员防护、设施加固、应急撤离路线针对高温、台风或极端天气,本项目的防护方案主要包括人员防护、设施加固、应急撤离等。人员防护包括人员防暑、人员防风、人员防雷等。设施加固包括设备加固、场地加固、系统加固等。应急撤离包括应急路线规划、应急演练、应急物资准备等。2.组织与物资保障明确应急领导小组职责分工、物资储备清单、24小时值班调度制度本项目的应急领导小组职责分工主要包括项目负责人、技术负责人、业务负责人、协调联络人等。物资储备清单主要包括应急照明、应急电源、应急通讯设备等。24小时值班调度制度主要包括值班人员安排、值班时间安排、值班流程安排等。七、进度保证措施1.技术/业务保证措施明确流程优化方案、攻关小组职责、重难点问题预控预案本项目的技术/业务保证措施主要包括流程优化方案、攻关小组职责、重难点问题预控预案等。流程优化方案主要包括业务流程梳理、业务流程优化、业务流程设计等。攻关小组职责主要包括技术攻关、业务攻关、管理攻关等。重难点问题预控预案主要包括问题识别、问题分析、问题解决等。2.资源保证措施明确人员/设备动态调整机制、物资提前储备计划、备用方案配置本项目的资源保证措施主要包括人员/设备动态调整机制、物资提前储备计划、备用方案配置等。人员/设备动态调整机制主要包括人员调配、设备调配、人员培训、设备培训等。物资提前储备计划主要包括物资清单、物资采购、物资储备、物资调配等。备用方案配置主要包括备用人员、备用设备、备用物资等。3.组织管理措施明确每日/定期调度会制度、节点考核标准、进度偏差分析与调整流程本项目的组织管理措施主要包括每日/定期调度会制度、节点考核标准、进度偏差分析与调整流程等。每日/定期调度会制度主要包括会议时间、会议内容、会议要求等。节点考核标准主要包括项目进度、项目质量、项目成本等。进度偏差分析与调整流程主要包括偏差识别、偏差分析、偏差调整等。4.经济激励措施明确进度达标奖励机制、滞后处罚规则本项目的经济激励措施主要包括进度达标奖励机制、滞后处罚规则等。进度达标奖励机制主要包括奖励标准、奖励方式、奖励流程等。滞后处罚规则主要包括处罚标准、处罚方式、处罚流程等。5.进度动态管理明确实际进度数据收集周期、与计划进度的对比分析方法、调整方案审批流程本项目的进度动态管理主要包括实际进度数据收集周期、与计划进度的对比分析方法、调整方案审批流程等。实际进度数据收集周期主要包括每日、每周、每月等。与计划进度的对比分析方法主要包括甘特图、关键路径法等。调整方案审批流程主要包括方案提交、方案评审、方案审批等。八、质量保证措施1.质量管理体系明确组织机构、职责分工、质量管理流程本项目的质量管理体系主要包括组织机构、职责分工、质量管理流程等。组织机构主要包括项目负责人、技术负责人、业务负责人、协调联络人等。职责分工主要包括项目负责人全面负责项目的质量管理,技术负责人负责项目的技术质量管理,业务负责人负责项目的业务质量管理,协调联络人负责项目的协调联络质量管理。质量管理流程主要包括质量计划、质量控制、质量改进等。2.分阶段质量控制措施2.1准备阶段:方案会审要求、原材料或基础数据检验标准、技术交底流程本项目的准备阶段质量控制措施主要包括方案会审要求、原材料或基础数据检验标准、技术交底流程等。方案会审要求主要包括会审内容、会审流程、会审要求等。原材料或基础数据检验标准主要包括数据完整性、数据准确性、数据一致性等。技术交底流程主要包括交底内容、交底流程、交底要求等。2.2实施过程阶段:执行流程要求本项目的实施过程阶段质量控制措施主要包括执行流程要求、过程监控要求、过程调整要求等。执行流程要求主要包括系统开发流程、系统测试流程、系统部署流程等。过程监控要求主要包括进度监控、质量监控、成本监控等。过程调整要求主要包括偏差识别、偏差分析、偏差调整等。2.3交付验收阶段:验收资料整理要求、问题整改与复检流程本项目的交付验收阶段质量控制措施主要包括验收资料整理要求、问题整改与复检流程等。验收资料整理要求主要包括资料清单、资料整理、资料审核等。问题整改与复检流程主要包括问题识别、问题分析、问题解决、问题复检等。3.常见问题防治针对本方案实施的常见问题,描述至少三项"问题现象—原因分析—防治措施"本项目的常见问题防治主要包括以下三项。首先,问题现象为系统功能不完善,原因分析为需求理解不深入、系统设计不全面、系统开发不彻底等,防治措施为加强需求调研、优化系统设计、加强系统测试等。其次,问题现象为系统性能不达标,原因分析为系统架构不合理、系统优化不足、系统资源不足等,防治措施为优化系统架构、加强系统优化、增加系统资源等。最后,问题现象为数据质量问题,原因分析为数据采集不规范、数据清洗不彻底、数据校验不严格等,防治措施为规范数据采集、加强数据清洗、加强数据校验等。九、安全保证措施1.安全保证体系1.1明确组织机构、职责分工、安全管理流程本项目的安全保证体系主要包括组织机构、职责分工、安全管理流程等。组织机构主要包括项目负责人、技术负责人、业务负责人、协调联络人等。职责分工主要包括项目负责人全面负责项目的安全管理,技术负责人负责项目的技术安全管理,业务负责人负责项目的业务安全管理,协调联络人负责项目的协调联络安全管理。安全管理流程主要包括安全计划、安全控制、安全改进等。1.2明确用电、夜间作业、临时设施等通用安全管理要求本项目的通用安全管理要求主要包括用电安全、夜间作业安全、临时设施安全等。用电安全包括用电规范、用电检查、用电培训等。夜间作业安全包括夜间作业计划、夜间作业流程、夜间作业监控等。临时设施安全包括临时设施设计、临时设施安装、临时设施检查等。2.应急救援预案2

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