2025年养老护理技能竞赛初赛试题及答案解析

2025年养老护理技能竞赛初赛试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人能力评估的核心维度不包括以下哪项？A.日常生活活动能力B.精神状态C.社会参与能力D.经济收入水平答案：D解析：国家标准明确老年人能力评估核心维度为日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4项，经济收入不属于评估核心维度。2.根据《中国老年高血压防治指南（2023版）》，80岁及以上高龄老年高血压患者无严重合并症时，初始降压的目标值为？A.收缩压<120mmHg，舒张压<70mmHgB.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg，舒张压<95mmHg答案：C解析：指南明确80岁及以上高龄无严重合并症患者，初始降压目标为收缩压<150mmHg、舒张压<90mmHg，耐受良好可进一步降至140/90mmHg以下。3.中度失智老年人出现无目的徘徊行为时，以下干预措施符合《失智老年人照护服务规范》（MZ/T198-2022）要求的是？A.强行制止并要求老人返回房间休息B.在活动区域设置明显的路标标识引导C.给老人佩戴约束带避免走失D.减少老人外出活动时长答案：B解析：规范要求失智老人徘徊干预优先采用环境调整方式，设置路标、熟悉的标识可降低老人焦虑，严禁非医疗必要的约束，不得随意限制老人活动。4.养老机构内老年人感染诺如病毒后，需隔离至症状完全消失后多长时间方可解除隔离？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：根据《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南（第六版）》及诺如病毒防控要求，感染者需隔离至症状消失后72小时，且连续2次核酸/抗原阴性方可解除隔离。5.为75岁无胸廓畸形的老年人心搏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度与频率组合是？A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率90-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率110-130次/分答案：C解析：2020版AHA心肺复苏指南明确成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，老年无胸廓畸形患者适用该标准。6.根据《压疮预防与治疗临床实践指南（2023版）》，Ⅰ期压疮的典型临床表现是？A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱答案：A解析：指南明确Ⅰ期压疮为皮肤完整的非苍白性红斑，压之不褪色，B为Ⅱ期，C为Ⅲ期，D为Ⅳ期。7.为留置鼻胃管的老年人输注肠内营养液时，适宜的营养液温度为？A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度控制在38-40℃可避免胃肠道刺激，防止腹泻或黏膜烫伤。8.养老机构内为留置导尿管的老年人使用普通抗反流集尿袋时，无特殊污染情况下的更换频率为？A.每2天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B解析：《临床护理实践指南（2022版）》明确抗反流集尿袋无污染时每周更换1次，普通集尿袋每3天更换1次。9.采用Morse跌倒风险评估量表评估老年人跌倒风险，判定为高风险的分值阈值是？A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C解析：Morse量表评分<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，需落实高风险防控措施。10.为长期卧床无特殊体位要求的失能老年人变换体位时，无压疮高风险者的最短间隔时长为？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：长期卧床老人常规每2小时翻身1次，压疮高风险者可缩短至1-1.5小时翻身1次。11.根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，以下行为侵犯老年人隐私权的是？A.经老年人同意后将其健康状况告知其子女B.在公共区域讨论老年人的家庭矛盾及病史C.为排查跌倒风险查看老年人卧室的地面情况D.遵医嘱记录老年人的每日服药情况答案：B解析：老年人的病史、家庭情况等属于个人隐私，未经允许不得在公共区域讨论传播。12.采用轮椅转运老年人下台阶时，正确的操作方式是？A.轮椅前轮先下台阶，护理员在前方引导B.轮椅后轮先下台阶，护理员在后方控制车身C.抬起轮椅整体同时下台阶，避免颠簸D.让老年人站立扶着护理员，推空轮椅下台阶答案：B解析：下台阶时后轮先下可保持车身稳定，避免老年人前倾跌倒，护理员需在后方控制车速及平衡。13.为合并糖尿病周围神经病变的老年人洗脚时，适宜的水温为？A.35℃以下B.37-40℃C.42-45℃D.45℃以上答案：B解析：糖尿病周围神经病变老人温度感知减退，水温需控制在37-40℃，最好用温度计测量，避免烫伤。14.根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，重度失能对应的等级区间是？A.1-2级B.2-3级C.3-4级D.4-5级答案：C解析：标准明确失能等级分为0级（能力完好）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度一级）、4级（重度二级），3-4级为重度失能。15.为意识清醒的老年噎食患者实施海姆立克急救法时，站立位冲击的正确位置是？A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.剑突处D.左侧肋弓下缘答案：B解析：海姆立克法站立位冲击位置为脐上两横指的上腹部，快速向上向内冲击，促使异物排出。16.为老年人进行口腔护理时，以下操作错误的是？A.昏迷老人禁止漱口，避免误吸B.棉球夹紧，每次1个，防止遗留在口腔C.为佩戴义齿的老人取下义齿后用热水浸泡消毒D.口腔有溃疡时可遵医嘱涂抹溃疡膏答案：C解析：义齿禁用热水浸泡，避免变形，应使用冷水或义齿清洁液浸泡。17.根据《养老护理员国家职业技能标准（2022年版）》，养老护理员需掌握的基础照护技能不包括以下哪项？A.生命体征测量B.老年常见疾病的诊疗C.排泄照护D.饮食照护答案：B解析：疾病诊疗属于医师的执业范围，养老护理员不得从事诊疗活动，其余均为基础照护技能。18.老年临终患者出现疼痛症状，根据WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛首选的镇痛药物是？A.吗啡B.布洛芬C.哌替啶D.曲马多答案：B解析：三阶梯镇痛原则中轻度疼痛首选非阿片类镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，中度疼痛选弱阿片类如曲马多，重度疼痛选强阿片类如吗啡。19.为偏瘫老年人进行穿脱衣训练时，正确的操作顺序是？A.穿脱上衣时先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.穿脱上衣时先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧C.穿脱裤子时先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧D.穿脱裤子时没有特殊顺序要求答案：A解析：偏瘫老人穿脱衣原则为先穿患侧、后穿健侧，先脱健侧、后脱患侧，减少患侧肢体的牵拉，便于操作。20.养老机构内老年人使用的餐具消毒，首选的消毒方式是？A.煮沸消毒15分钟B.酒精擦拭C.紫外线照射D.过氧乙酸浸泡答案：A解析：餐具消毒首选煮沸消毒15-30分钟，或流通蒸汽消毒，安全无残留，其余方式均不适用于餐具常规消毒。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《养老机构感染防控规范》（WS/T800-2022），养老机构内出现呼吸道传染病暴发时，以下防控措施正确的有？A.暂停集体用餐，改为送餐到居室B.暂停聚集性娱乐活动C.所有进入机构人员佩戴N95/KN95口罩D.增加环境物表消毒频次至每日4次E.禁止所有外来人员探视答案：ABCD解析：传染病暴发时可限制探视，而非禁止所有探视，必要时可安排无接触探视，其余选项均符合规范要求。2.中度失智老年人出现情绪激越症状时，可采用的非药物干预措施有？A.怀旧疗法B.音乐疗法C.芳香疗法D.认知训练E.约束制动答案：ABCD解析：非药物干预为失智激越的首选干预方式，包括怀旧、音乐、芳香、认知训练等，约束制动仅在出现自伤或伤人风险且其他方式无效时短期使用。3.以下老年人群属于压疮高危人群的有？A.长期卧床的截瘫老人B.大小便失禁的重度失能老人C.营养不良的85岁以上高龄老人D.可以独立行走的健康老人E.股骨骨折术后制动的老人答案：ABCE解析：压疮高危因素包括活动受限、潮湿、营养不良、高龄、制动等，独立行走的健康老人不属于高危人群。4.养老机构内预防老年人跌倒的环境改造措施包括？A.地面采用防滑材料，保持干燥B.通道无障碍物，设置扶手C.卫生间安装坐便器及扶手D.居室床高设置为60cm以上E.灯光亮度充足，避免眩光答案：ABCE解析：老年人适宜的床高为45-50cm，便于上下床，60cm以上床高会增加跌倒风险，其余选项均正确。5.为老年人进行鼻饲操作时，以下操作要点正确的有？A.每次鼻饲前确认胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过300mlC.鼻饲前后用20ml温水冲管D.鼻饲后30分钟内避免翻身拍背E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ACD解析：每次鼻饲量不超过200ml，普通硅胶胃管每月更换1次，聚氨酯胃管可3个月更换1次，其余选项正确。6.成人心肺复苏有效的判断指征包括？A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大变为缩小D.面色、口唇转为红润E.意识恢复答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效的判断标准。7.老年人服用苯二氮卓类镇静催眠药时，可能出现的不良反应有？A.嗜睡B.头晕C.跌倒风险升高D.呼吸抑制E.血压升高答案：ABCD解析：苯二氮卓类药物可能导致血压下降，而非升高，其余均为常见不良反应。8.长期卧床的失能老年人可能出现的并发症有？A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.肌肉萎缩E.关节挛缩答案：ABCDE解析：以上均为长期卧床的常见并发症。9.老年临终关怀服务的基本原则包括？A.以照料为中心B.维护老年人的尊严和权利C.提高临终生命质量D.尽可能延长老年人的生存时间E.关注家属的心理支持答案：ABCE解析：临终关怀不追求过度治疗延长生存时间，而是以提高生命质量、减轻痛苦为核心，其余选项正确。10.养老护理员的职业守则要求包括？A.尊老敬老，以人为本B.服务第一，爱岗敬业C.遵章守法，自律奉献D.可以泄露老年人的隐私E.根据个人喜好调整照护方案答案：ABC解析：养老护理员需保护老年人隐私，严格按照照护方案提供服务，不得随意调整，其余选项正确。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）第1题案例背景张爷爷，79岁，2024年10月因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，经评估：Braden压疮风险评分11分（高风险），Morse跌倒评分48分（高风险），留置鼻胃管6个月，近期因受凉出现咳嗽、咳黄色黏痰，无力咳出，体温37.8℃，无呼吸困难，胸片提示轻度坠积性肺炎。请结合案例制定完整的照护方案。答案及评分标准1.风险防控（6分）：①压疮防控：每1.5小时翻身1次，采用30°侧卧体位，骨隆突处使用减压贴，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，每周复评压疮风险（3分）；②跌倒防控：床栏全程拉起，床高调整为45cm，床头呼叫器放置于右侧健侧手可及位置，翻身、转运时做好固定，避免拖拽（3分）。2.呼吸道护理（5分）：①每日经鼻饲摄入水分1500-2000ml，稀释痰液；②每2小时翻身拍背1次，拍背时手呈杯状，从下往上、从外往内叩击背部，避开肾区及脊柱；③遵医嘱予以雾化吸入，雾化后30分钟内拍背排痰，必要时予以吸痰；④监测体温，每日4次，体温超过38.5℃时予以物理降温并告知医生（答对任意5项得满分）。3.鼻饲护理（4分）：①每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内，残余量>100ml时延迟鼻饲；②每次鼻饲量200ml，温度38-40℃，每日4-5次，鼻饲前后用30ml温水冲管；③鼻饲时床头抬高30-45°，保持该体位30-60分钟，避免反流误吸；④每周更换鼻饲固定贴，每月更换硅胶胃管，每日进行2次口腔护理（每点1分）。4.康复及心理护理（3分）：①每日进行左侧肢体被动运动，每次20分钟，每日2次，预防肌肉萎缩及关节挛缩；②多与老人沟通，鼓励老人表达需求，告知疾病相关知识，缓解焦虑情绪；③定期与家属沟通，告知老人情况，鼓励家属探视（每点1分）。5.感染防控（2分）：接触老人前后洗手，老人用物专人专用，痰液按感染性废物处理，开窗通风每日2次，每次30分钟（2分）。第2题案例背景刘奶奶，83岁，确诊中度阿尔茨海默病5年，近期家属反映老人频繁出现夜间徘徊、反复询问“我要回家”，有时出现攻击行为，2天前曾因捡拾垃圾桶内的食物食用导致腹泻，目前老人居住在养老机构失智照护专区，无严重躯体疾病。请制定针对性的照护干预方案。答案及评分标准1.行为评估（3分）：通过观察、询问家属及查阅护理记录，分析异常行为的触发因素：如夜间徘徊是否因睡眠颠倒、环境不熟悉，异食是否因饥饿、认知障碍导致，攻击行为是否因照护操作未提前告知、环境嘈杂等，建立行为观察日志（3分）。2.环境调整（4分）：①居室布置采用老人熟悉的物品，摆放老人年轻时的照片、常用的生活用品，减少陌生感；②专区设置安全门禁，防止走失，地面做防滑处理，移除尖锐物品，垃圾桶加盖或放置在老人不易接触的位置；③夜间设置柔和的地灯，避免强光刺激，睡前避免让老人接触兴奋性饮品或进行剧烈活动（每点1-2分）。3.异常行为干预（7分）：①夜间徘徊干预：白天安排老人参与感兴趣的活动，如园艺、手工、怀旧活动，增加日间活动量，减少白天睡眠时间，睡前可予以温水泡脚、播放熟悉的轻音乐辅助入睡，夜间徘徊时不要强行制止，可陪伴老人走一段后引导回房间休息（3分）；②“回家”诉求应对：耐心倾听老人的诉求，不要反驳，可采用转移注意力的方式，如拿出老人熟悉的物品、播放熟悉的戏曲，避免引发老人情绪激越（2分）；③异食行为干预：每日规律三餐，两餐之间安排点心，确保老人饱腹感，垃圾桶加盖，避免老人接触到不能食用的物品，发现异食时温和制止，不要呵斥，通过引导老人参与其他活动转移注意力（2分）。4.攻击行为应对（3分）：照护操作前提前用老人能理解的语言告知，操作时动作轻柔，避免突然接触老人，出现攻击行为时先退到安全距离，待老人情绪稳定后再沟通，避免强行约束，避免与老人争执（3分）。5.家属沟通（3分）：定期与家属沟通老人的情况，告知家属多探视，带来老人熟悉的物品，参与老人的照护活动，给予老人情感支持（3分）。四、实操口述题（共2题，每题10分，共20分。请口述操作全流程及核心注意事项）第1题：口述为长期卧床、左侧肢体偏瘫的老年人更换床单的操作要点及注意事项答案及评分标准1.操作前准备（3分）：①评估：评估老人的意识状态、肢体活动度、是否有留置管路，告知老人操作目的，取得配合；②用物准备：准备干净的大单、中单、枕套，必要时准备便盆，操作前洗手，戴口罩；③环境准备：关闭门窗，调节室温至22-24℃，避免对流风，拉好隔帘保护隐私（每点1分）。2.操作流程（5分）：①移开床旁桌椅，将枕头移向健侧，协助老人侧卧向健侧，背向操作者，松开老人身下的污大单、中单，将脏中单卷至老人身下，