2026年危重孕产妇急救知识竞赛

2026年危重孕产妇急救知识竞赛一、单选题（每题2分，共20题）1.在处理妊娠期高血压并发HELLP综合征时，以下哪项措施是首选？A.立即静脉输注高渗葡萄糖B.紧急剖宫产终止妊娠C.立即给予大剂量地塞米松抑制炎症D.快速静脉滴注白蛋白纠正低蛋白血症2.孕晚期孕妇突发意识丧失，呼吸微弱，脉搏细速，首先应考虑以下哪种情况？A.心源性休克B.癫痫发作C.脑血管意外D.羊水栓塞3.产后大出血时，以下哪项措施不属于早期止血措施？A.静脉快速输注血制品B.宫腔填塞纱条C.立即行子宫动脉栓塞术D.肌肉注射缩宫素4.妊娠期糖尿病患者酮症酸中毒时，以下哪项治疗是禁忌的？A.静脉补液纠正脱水B.胰岛素治疗C.静脉输注高渗葡萄糖D.监测血气分析5.孕产妇发生严重肺栓塞时，以下哪项药物是绝对禁忌的？A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.尿激酶6.产后抑郁症的核心症状不包括以下哪项？A.持续情绪低落B.对既往感兴趣的活动失去兴趣C.睡眠障碍和食欲改变D.意识模糊或幻觉7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要处理措施是？A.立即终止妊娠B.口服熊去氧胆酸C.静脉输注抗生素D.期待疗法直至足月8.孕产妇发生子痫时，控制抽搐的首选药物是？A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.地高辛9.前置胎盘阴道流血量多时，以下哪项措施是首选？A.立即输血B.静脉滴注缩宫素C.立即行子宫动脉栓塞术D.立即剖宫产10.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的典型临床表现不包括？A.恶心、呕吐、黄疸B.肝酶显著升高C.持续性低血糖D.深度昏迷二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括哪些？A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.24小时尿蛋白≥5gC.血压持续升高≥140/90mmHgD.持续性头痛或视觉障碍2.产后出血的常见原因包括哪些？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留3.妊娠期糖尿病患者血糖控制不良时，可能出现的并发症包括哪些？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.胎儿过大（巨大儿）D.胎儿生长受限4.羊水栓塞（AFE）的典型临床表现包括哪些？A.突发呼吸困难、发绀B.血压急剧下降C.心动过速D.少尿或无尿5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的母婴风险包括哪些？A.孕妇胆汁酸水平升高B.胎盘功能不良C.胎儿窘迫D.产后出血风险增加6.子痫发作时，急救措施包括哪些？A.立即吸氧B.头部抬高，侧卧位C.静脉推注地西泮D.立即行头部CT检查7.妊娠期高血压疾病的治疗目标包括哪些？A.控制血压B.限制蛋白质摄入C.纠正水肿D.预防子痫发作8.产后出血的紧急处理措施包括哪些？A.宫腔填塞B.子宫动脉压迫C.肌肉注射缩宫素D.紧急剖宫产9.妊娠期糖尿病患者孕期管理的措施包括哪些？A.血糖监测B.营养指导C.运动干预D.定期产检10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿的影响包括哪些？A.胎儿窘迫B.早产C.新生儿胆汁淤积D.胎儿生长受限三、判断题（每题1分，共10题）1.妊娠期高血压疾病患者应严格限制食盐摄入。（√）2.羊水栓塞是妊娠期最常见的并发症之一。（×）3.产后出血量超过500ml即为产后出血。（√）4.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应与普通糖尿病患者相同。（×）5.子痫发作时，应立即给予苯妥英钠控制抽搐。（×）6.前置胎盘患者可进行阴道分娩。（×）7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者应立即终止妊娠。（×）8.妊娠期糖尿病患者孕期体重增加越多越好。（×）9.妊娠期糖尿病患者易发生酮症酸中毒。（√）10.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者预后较差，需紧急终止妊娠。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的紧急处理措施。2.简述产后出血的“4T”止血原则。3.简述妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制目标。4.简述羊水栓塞的急救流程。5.简述妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的母婴风险及处理原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，30岁，孕34周，因突发呼吸困难、血压下降入院。查体：心率120次/分，呼吸急促，血压70/50mmHg。血常规提示血小板下降。初步诊断：羊水栓塞。请简述急救处理流程及注意事项。2.患者，28岁，孕39周，产后2小时出现阴道流血不止，量约1000ml。查体：子宫轮廓不清，血压80/60mmHg。初步诊断：产后出血。请简述紧急处理措施及原因。答案及解析一、单选题1.B解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，需紧急终止妊娠以保护母婴安全。2.D解析：孕晚期突发意识丧失、呼吸微弱、脉搏细速，高度怀疑羊水栓塞，需立即抢救。3.C解析：子宫动脉栓塞术属于介入治疗，通常用于保守治疗无效的顽固性出血，不属于早期措施。4.C解析：酮症酸中毒时血糖过高，静脉输注高渗葡萄糖会加重病情。5.B解析：孕产妇肺栓塞时，阿司匹林可能加重出血风险，应优先选择肝素或华法林。6.D解析：产后抑郁症主要表现为情绪障碍，意识模糊或幻觉不属于核心症状。7.B解析：熊去氧胆酸是治疗ICP的常用药物，可降低胆汁酸水平，改善症状。8.D解析：地高辛是强心药，不适用于控制子痫抽搐，首选地西泮。9.A解析：前置胎盘阴道流血量多时，应立即输血补充血容量。10.D解析：AFLP患者通常表现为持续低血糖，而非低血糖。二、多选题1.A、B、C、D解析：重度子痫前期诊断标准包括血压升高、蛋白尿或水肿，以及神经系统症状。2.A、B、C、D解析：产后出血原因多样，包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血障碍和胎盘残留。3.A、B、C、D解析：血糖控制不良可导致多种并发症，包括肾病、视网膜病变、巨大儿等。4.A、B、C、D解析：羊水栓塞典型表现为呼吸困难、血压下降、心动过速和肾功能衰竭。5.A、B、C、D解析：ICP母婴风险包括孕妇胆汁酸升高、胎盘功能不良、胎儿窘迫等。6.A、B、C解析：子痫发作时，应吸氧、侧卧位，并静脉推注地西泮，无需立即CT检查。7.A、C、D解析：治疗目标包括控制血压、纠正水肿和预防子痫，无需限制蛋白质摄入。8.A、B、C、D解析：产后出血紧急处理包括宫腔填塞、子宫动脉压迫、缩宫素和紧急剖宫产。9.A、B、C、D解析：孕期管理包括血糖监测、营养指导、运动干预和定期产检。10.A、B、C、D解析：ICP对胎儿的影响包括窘迫、早产、新生儿胆汁淤积和生长受限。三、判断题1.√2.×解析：羊水栓塞是罕见但致命的并发症，并非最常见。3.√4.×解析：糖尿病患者血糖控制目标需个体化，妊娠期糖尿病患者更严格。5.×解析：首选地西泮，苯妥英钠可导致心脏毒性。6.×解析：前置胎盘首选剖宫产。7.×解析：ICP应期待疗法直至足月，除非有胎死宫内。8.×解析：应控制体重增长，避免巨大儿。9.√10.√四、简答题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的紧急处理措施：-立即吸氧-静脉推注解痉药物（硫酸镁）-控制血压（首选拉贝洛尔或硝苯地平）-紧急终止妊娠（剖宫产）-纠正电解质紊乱和酸中毒2.产后出血的“4T”止血原则：-Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫，静脉注射缩宫素-Tissue（软产道裂伤）：清创缝合-Trauma（子宫胎盘残留）：清宫或栓塞-Thrombin（凝血功能障碍）：输血及补充凝血因子3.妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制目标：-空腹血糖：3.3-5.6mmol/L-餐后2小时血糖：4.4-6.7mmol/L-HbA1c：≤5.0%4.羊水栓塞的急救流程：-立即吸氧，保持呼吸道通畅-静脉推注肾上腺素、地塞米松-静脉注射肝素抗凝-纠正血容量和电解质紊乱-紧急剖宫产（必要时）5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的母婴风险及处理原则：-风险：孕妇胆汁酸升高、早产、胎儿窘迫；新生儿胆汁淤积-处理：期待疗法直至足月，必要时剖宫产；监测胆汁酸和胎儿情况五、案例分析题1.羊水栓塞急救流程及注意事项：-急救流程：1.立即吸氧，建立静脉通路2.静脉推注肾上腺素、地塞米松、肝素3.快速补液纠正血容量不足4.纠正呼吸循环衰竭（机械通气）5.紧急剖宫产（若仍在宫内）6.预防感染，监测肾功能和凝血功能-注意事项：-快速识别，及时抢救-肝素