2026年口腔医学知识技能大赛

2026年口腔医学知识技能大赛一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.患者因牙髓炎进行根管治疗，术后出现剧烈疼痛，叩痛(+)，冷热刺激痛持续，最可能的并发症是：A.残髓炎B.根尖周炎急性发作C.楔状缺损D.三叉神经痛E.牙隐裂2.慢性牙周炎患者，牙周袋深度达8mm，附着丧失3mm，牙周治疗的最佳方案是：A.仅做龈下刮治B.行引导骨再生术+植骨术C.截根术+牙周翻瓣手术D.仅做龈上洁治E.装备牙周夹板固定3.以下哪项是全口义齿修复中，导致咬合高点的主要原因是：A.基托过厚B.人工牙排列过陡C.基托与黏膜不密合D.牙槽嵴吸收不均匀E.边缘伸展不足4.患者因外伤导致下颌骨骨折，行颌骨切开复位内固定术后，早期应重点观察：A.颞下颌关节活动度B.下唇感觉恢复情况C.颈部有无肿胀及呼吸困难D.伤口愈合情况E.咀嚼肌力量恢复程度5.口腔颌面部感染最常见的致病菌是：A.链球菌属B.厌氧菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌6.患者因正畸治疗导致牙根吸收，以下哪种情况需要特别警惕：A.吸收量小于2mmB.吸收发生在根尖1/3C.吸收面积超过牙根表面的1/2D.吸收停止发展E.吸收伴随牙髓活力变化7.以下哪项是固定修复体最主要的适应证：A.牙槽骨吸收严重B.咀嚼功能差C.唇侧美学要求高D.牙周炎未控制E.缺牙间隙过小8.患者因急性智齿冠周炎导致面部肿胀，伴张口受限，首选的治疗措施是：A.口服抗生素+局部冷敷B.行智齿冠周龈瓣切除术C.行下颌下腺区引流术D.颈部制动+全身支持治疗E.仅做消炎漱口水含漱9.口腔黏膜白斑中，癌变风险最高的是：A.口角区白斑B.舌缘白色条纹C.牙槽嵴黏膜白斑D.光照性口炎E.慢性盘状红斑狼疮10.患者因牙隐裂导致牙髓坏死，最佳治疗选择是：A.根管治疗+全冠修复B.直接盖髓治疗C.开髓引流+消炎止痛D.牙髓切断术E.牙周治疗+观察二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.慢性根尖周炎的临床表现包括：A.持续性钝痛B.检查患牙根尖部叩痛(+)C.X线片见根尖周透射区边界不清D.咀嚼时偶有不适E.患牙对冷热刺激无反应2.全口义齿修复后，常见的并发症有：A.食物嵌塞B.咀嚼效率下降C.基托黏膜压痛D.颞下颌关节紊乱E.人工牙磨损3.下颌骨骨折复位固定的注意事项包括：A.保持呼吸道通畅B.注意神经血管损伤情况C.复位后无需固定D.定期复查咬合关系E.防止骨不连4.口腔颌面部感染扩散的途径有：A.淋巴结转移B.血液传播C.骨膜下扩散D.颞下颌间隙扩散E.神经扩散5.口腔癌前病变包括：A.口腔红斑B.口腔白斑C.口腔亚硝胺类物质暴露史D.口腔鳞状细胞乳头状瘤E.口腔溃疡三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.牙髓炎患者进行根管治疗时，首选髓腔内药物消毒的是氢氧化钙。（）2.牙周炎患者行龈下刮治时，必须使用超声洁治器。（）3.全口义齿修复后，牙槽嵴吸收速度最快的时期是术后1年内。（）4.下颌骨骨折复位后，应立即进行最大张口练习。（）5.口腔颌面部感染时，抗生素治疗应早期、足量使用。（）6.正畸治疗中，牙根吸收超过5mm即需停止治疗。（）7.固定修复体粘接前，必须确保粘接剂完全干燥。（）8.智齿冠周炎伴张口受限时，应立即行手术引流。（）9.口腔黏膜白斑恶变率较高，需定期活检。（）10.牙隐裂患者行根管治疗时，应尽量保留牙冠完整性。（）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述急性根尖周炎的临床表现和诊断要点。2.简述牙周基础治疗的主要步骤及适应证。3.简述全口义齿修复中，基托边缘伸展的原则。4.简述下颌骨骨折复位固定的适应证及禁忌证。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述固定修复体的适应证、禁忌证及并发症。2.论述口腔颌面部感染的治疗原则及预防措施。参考答案及解析一、单选题1.B解析：根管治疗后剧烈疼痛、叩痛阳性、冷热刺激痛持续，提示根尖周炎急性发作，可能因根管内残留感染或器械折断导致。2.A解析：牙周袋深度8mm，附着丧失3mm，属于中度牙周炎，首选龈下刮治，必要时配合龈上洁治。3.B解析：人工牙排列过陡会导致垂直向咬合高点，引起咬合干扰。4.C解析：颌骨骨折术后早期需重点观察有无呼吸困难、窒息等并发症，因下颌骨骨折可能压迫气道。5.D解析：口腔颌面部感染最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌属。6.C解析：牙根吸收面积超过牙根表面的1/2时，需警惕牙根结构破坏，可能导致牙折。7.C解析：固定修复体主要优点是美观、咀嚼效率高，尤其适用于前牙美学区修复。8.A解析：急性智齿冠周炎伴张口受限时，首选保守治疗，包括抗生素、消炎漱口水及冷敷。9.B解析：舌缘白色条纹（均质型白斑）癌变风险最高，口角区白斑次之。10.A解析：牙隐裂伴牙髓坏死时，需根管治疗彻底去除感染源，并行全冠修复保护牙体。二、多选题1.A,B,C解析：慢性根尖周炎表现为持续性钝痛、叩痛阳性、X线片根尖周透射区模糊。2.A,B,C,D解析：全口义齿并发症包括食物嵌塞、咀嚼效率下降、基托压痛、颞下颌关节紊乱。3.A,B,D,E解析：复位固定需保持呼吸道通畅、注意神经血管损伤、定期复查咬合、防止骨不连。4.A,B,C,D,E解析：感染扩散途径包括淋巴结转移、血液传播、骨膜下扩散、间隙扩散、神经扩散。5.A,B,C,E解析：口腔癌前病变包括口腔红斑、白斑、亚硝胺类物质暴露史、鳞状细胞乳头状瘤。三、判断题1.√解析：氢氧化钙是根管内常用的消毒药物，尤其适用于儿童根管治疗。2.×解析：龈下刮治可使用手动器械或超声器械，手动器械更利于精细操作。3.√解析：全口义齿修复后牙槽嵴吸收最快期为术后1年，随后逐渐减慢。4.×解析：复位后需避免剧烈张口，以免影响复位效果。5.√解析：感染治疗需早期足量使用抗生素，以控制感染扩散。6.×解析：牙根吸收超过5mm需严密观察，未必立即停止治疗，需结合临床评估。7.√解析：粘接剂未干燥时粘接效果会受影响。8.×解析：张口受限需先保守治疗，若无效再考虑手术引流。9.√解析：部分口腔黏膜白斑有恶变风险，需定期活检监测。10.√解析：牙隐裂治疗需尽量保留牙体组织，避免过度切割。四、简答题1.急性根尖周炎的临床表现和诊断要点临床表现：自发性持续性钝痛、根尖部叩痛(+)、患牙浮出感、牙龈红肿、可伴发热。诊断要点：①典型疼痛特征；②叩痛阳性；③X线片见根尖周透射区扩大、模糊。2.牙周基础治疗的主要步骤及适应证步骤：①龈上洁治；②龈下刮治；③根面平整；④药物治疗。适应证：①牙周袋深度≥5mm；②牙石、菌斑堆积；③牙龈红肿、出血。3.全口义齿修复中，基托边缘伸展的原则①后堤区边缘应覆盖黏膜皱襞；②前牙区基托边缘应止于唇颊侧龈缘；③覆盖所有缺牙间隙；④不压迫系带附着处。4.下颌骨骨折复位固定的适应证及禁忌证适应证：①新鲜骨折；②无明显移位；③无神经血管损伤。禁忌证：①陈旧性骨折；②开放性骨折；③伴严重全身疾病。五、论述题1.固定修复体的适应证、禁忌证及并发症适应证：①缺牙间隙足够；②牙周健康；③咬合关系可调；③患者配合度高。禁忌证：①牙槽骨