DB63T 2535-2026 养老机构失能护理基本服务规范

ICS03.080.01CCSA16DB63青海省地方标准DB63/T2535—2026养老机构失能护理基本服务规范2026--072026--01青海省市场监督管理局发布DB63/T2535—2026目次HYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINK\l"br14"养老机构失能护理等级评估基本信息表HYPERLINK\l"br14"HYPERLINK\l"br14"...................................11IDB63/T2535—2026前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由西宁市社会福利院提出。本文件由青海省民政厅归口。院。艳、王天祥、黄欣、李鸿雁。本文件由青海省民政厅监督实施。IIDB63/T2535—2026养老机构失能护理基本服务规范1范围要求、服务评价与改进等内容。本文件适用于养老机构失能护理服务。2规范性引用文件文件。GB/T18894电子文件归档与电子档案管理规范GB/T42195老年人能力评估规范GB/T44669—2024残疾人服务机构服务规范MZ/T养老机构岗位设置及人员配备规范MZ/T养老机构接待服务基本规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.13.23.33.43.5失能因年老、疾病、伤残等原因，人体的某些功能部分或全部丧失，正常的活动能力受到限制或缺失。轻度失能按GB/T42195对老年人能力评估后，评分在～的失能等级。中度失能按GB/T42195对老年人能力评估后，评分在～的失能等级。重度失能按GB/T42195对老年人能力评估后，评分在～的失能等级。完全失能按GB/T42195对老年人能力评估后，评分在～29的失能等级。4基本要求1DB63/T2535—20264.1人员4.1.1养老机构护理员的配置应符合MZ/T187规定。4.1.2工作人员的其他要求应符合GB/T44669—2024中5.3规定。4.2场所应符合GB/T44669—2024中5.4规定。4.3标识标志和设施设备应符合GB/T44669—2024中5.5和5.6规定。4.4档案和信息化管理4.4.1应建立服务对象“一人一档”服务档案，包括护理服务、医疗服务、康复服务及社工服务档案等。4.4.2档案内容应真实、准确、完整、规范，并实行动态管理。4.4.3应加强信息安全管理，保障信息安全、保护个人隐私。4.4.4应按GB/T18894的规定建立电子档案。4.4.5宜建立信息化管理和服务系统。4.5安全要求4.5.1应建立健全安全生产责任制，开展安全生产、消防安全、服务安全、食品安全和职业卫生等方面的知识与能力的培训，以及安全操作规程和操作技能培训，并对培训效果进行检查。4.5.2应定期对危险源、危害因素及服务风险进行识别、评估和检查。4.5.3应建立突发事件、自然灾害、食品安全及卫生防疫等方面的应急预案并按相关要求备案，根据预案内容定期进行培训和演练。4.5.4应做好安全管理记录，并归档保存。5服务流程5.1接待咨询按MZ/T188的规定执行。5.2能力评估按GB/T42195的规定执行，基本信息内容填写见附录A。5.3方案制定食提供及安全防范等内容。6服务项目与要求2DB63/T2535—20266.1服务项目范、设施设备、心理慰藉、安宁疗护等。6.2服务要求6.2.1轻度失能轻度失能服务要求见表。表1轻度失能服务要求序号服务项目服务要求1.应督促服务对象晨间洗漱、晚间洗漱及清洗会阴部，督促大小便及便后清洗2.应督促服务对象定期修剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤3.应根据服务对象自身及时安排清洗，保持身体无异味1护理4.应及时清洗、翻晒床上用品，保持床单位干净整洁5.应整理服务对象房间、督促整理内务，保持清洁无异味1.定期巡视房间，及时了解服务对象的身心变化，并提供咨询和指导服务医疗（具备条2.定期测量服务对象的生命体征，如体温、血压等，并观察其病情变化。关注高原性疾病并定23件时）期进行基本的健康检查3.应正确实施给药措施，提供基本的医疗护理服务1．应根据评估结果及服务对象需求提供康复服务，包括物理康复治疗、平衡与步态训练、理疗技术关节活动度训练、轮椅适应性训练、自理能力训练、精细动作训练、传统技术应用、认知激活定向康复训练、多媒体互动、情绪支持等康复2．指导服务对象参与适当的活动和锻炼3．应及时跟进康复效果，对康复效果不显著的及时调整康复方案4．应有效管理康复器具1．帮助新入住的服务对象认识和熟悉居室、活动及膳食场所等设置2．帮助服务对象协调机构内的人际关系，处理好与同住服务对象的关系3．应开展适合服务对象生理、心理特点的文艺、棋牌、手工、健身、参观游览、节日和特殊纪念等活动4社会工作4．应通过专业关系的建立和发展，针对服务对象的特殊情况和需要，了解服务对象内在的心理特性和问题，开展个案和小组工作1．营养师和厨师应结合服务对象生理特点、身体状况、地域特点、民族宗教习惯、疾病需求等因素共同制定食谱2．服务对象食谱中食物种类宜每天不少于12种，每周不少于种；每天应有2种以上主食，包括薯类、全谷物及杂粮制品；每天宜提供足量的绿色蔬菜；每天的膳食中宜保证有足量的蛋、奶、畜禽肉等5饮食提供3．食谱应每周更新1次，且一周内不重复，向服务对象公布并存档，定期进行评价改进4．应提供节日餐和特殊膳食3DB63/T2535—2026表1轻度失能服务要求（续）序号服务项目安全防范服务要求1．工作人员操作时应着工作服，佩戴口罩、手套，操作前后使用七步洗手法洗手2．应掌握防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外的注意事项和处理流程63．应熟知服务对象信息和休养情况，包括基本信息、护理等级、精神状态、掌握服务对象常用药物的不良反应、药物过敏、疾病情况、异常行为及饮食禁忌等4．应每日做好交接班并有记录1．应建立智慧化信息平台，动态呈现养老机构概况、设施图片、空余床位、服务项目、收费标准及医疗配套等基础信息78设施配备心理咨询2．应配备适老化设施设备和辅助器具，包括床头呼叫器、护理床、轮椅等3．宜针对服务对象个体情况配备智能化设备1．通过心理引导增强服务对象自信心，并定期邀请专家或已康复者与服务对象交流经验，鼓励服务对象表达情感，减轻心理压力2．用积极的语言和动作给予正面心理暗示，鼓励服务对象参加力所能及的集体活动6.2.2中度失能中度失能服务要求见表。表2中度失能服务要求序号服务项目服务要求1．应协助服务对象晨间洗漱、晚间洗漱、洗脚、清洗会阴部，协助大小便及便后清洗2．应协助服务对象定期修剪指（趾）甲，理发剃须3每日应换洗服务对象贴身衣物，保持身上无异味，穿戴整齐、干净4．应搀扶行动不便的服务对象如厕，协助服务对象养成定时大小便的习惯。做好排便护理准备工作，观察排便排尿情况，有异常及时汇报处理；便器用后及时倾倒用流水清洗并定时消毒5．鼓励并协助服务对象自己用餐、饮水；进食前后观察是否有呛咳、误吸等情况，按照医嘱提供鼻饲饮食，鼻饲用具和餐具使用后应及时消毒；服务对象个人用品应严格每日消毒6．应观察睡眠状况，有睡眠障碍时采取应对措施，如睡前泡脚、听轻音乐等7．应及时清洗、翻晒床上用品，保持床单位干净整洁1护理8．应整理服务对象房间、协助整理内务，保持清洁无异味1．定期巡视房间，及时了解服务对象的身心变化，并提供咨询和指导服务2．定期测量服务对象的生命体征，如体温、血压等，并观察其病情变化。关注高原性疾病并定医疗（具备条期进行基本的健康检查件时）3．应正确实施给药措施，提供基本的医疗护理服务24．应进行口腔、会阴等部位的医疗护理与清洁5．应核对药物，按照医嘱准确配药并服药到口。观察用药后反应，及时记录并处理不良反应4DB63/T2535—2026表2中度失能服务要求（续）序号服务项目康复服务要求1．应根据评估结果及服务对象需求制定康复计划提供康复服务，包括理疗技术、关节活动度训练、精细动作训练、情绪支持等32．应及时跟进康复效果，对康复效果不显著的及时调整康复方案3．应有效管理康复器具1．帮助新入住的服务对象认识和熟悉居室、活动及膳食场所等设置2．帮助服务对象协调机构内的人际关系，处理好与同住服务对象的关系3．应开展适合服务对象生理、心理特点的文艺、棋牌、手工、健身、参观游览、节日和特殊纪念等活动4社会工作4．应通过专业关系的建立和发展，针对服务对象的特殊情况和需要，了解服务对象内在的心理特性和问题，开展个案和小组工作1．营养师和厨师应结合服务对象生理特点、身体状况、地域特点、民族宗教习惯、疾病需求等因素共同制定食谱2．服务对象食谱中食物种类宜每天不少于12种，每周不少于种；每天应有2种以上主食，包括薯类、全谷物及杂粮制品；每天宜提供足量的绿色蔬菜；每天的膳食中宜保证有足量的蛋、奶、畜禽肉等5饮食提供3．应根据服务对象咀嚼、吞咽及消化功能的不同，为服务对象提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等基本膳食4．食谱应每周更新1次，且一周内不重复，向服务对象公布并存档，定期进行评价改进5．应提供节日餐和特殊膳食1．工作人员操作时应着工作服，佩戴口罩、手套，操作前后使用七步洗手法洗手2．应掌握防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外的注意事项和处理流程67安全防范设施配备3．应熟知服务对象信息和休养情况，包括基本信息、护理等级、精神状态、掌握服务对象常用药物的不良反应、药物过敏、疾病情况、异常行为及饮食禁忌等4．应每日做好交接班并有记录1．应建立智慧化信息平台，动态呈现养老机构概况、设施图片、空余床位、服务项目、收费标准及医疗配套等基础信息2．应配备适老化设施设备和辅助器具，包括床头呼叫器、护理床、轮椅等3．宜针对服务对象个体情况配备智能化设备1．宜运用心理学理论和技巧，通过言语沟通、情感支持、行为干预等方式，帮助个体缓解心理困扰、增强心理适应能力、促进心理健康89心理照护心理支持2．针对服务对象情绪管理、压力应对、人际关系调适、心理危机等方面积极干预，构建个体内在的心理韧性1．应定期邀请已康复者与其他服务对象进行经验交流，鼓励服务对象表达情感，减轻心理压力2．应尊重服务对象的意愿和选择，耐心倾听服务对象的倾诉6.2.3重度失能重度失能服务要求见表。5DB63/T2535—2026表3重度失能服务要求序号服务项目服务要求1．晨间为服务对象洗漱，晚间为服务对象洗漱、洗脚、清洗会阴部，协助大小便及便后清洗2．每周为服务对象洗头，剪指（趾）甲，理发剃须3．每天应为服务对象护理口腔，进行皮肤护理，保持清洁无异味、无褥疮4．应按时提供进食、进水服务5．应根据卧床服务对象身体情况定时巡视，翻身，防止褥疮的发生6．对易发生坠床、座椅意外的服务对象，应提供床栏、座椅等保护器具7每日应换洗服务对象贴身衣物，保持身上无异味，穿戴整齐、干净8．协助服务对象养成定时大小便的习惯。做好排便护理准备工作，观察排便排尿情况，有异常及时汇报处理；便器用后及时倾倒用流水清洗并定时消毒1护理9．进食前后观察是否有呛咳、误吸等情况，按照医嘱提供鼻饲饮食；鼻饲用具和餐具使用后应及时消毒；服务对象个人用品应严格每日消毒10．应观察睡眠状况，有睡眠障碍时采取应对措施，如睡前泡脚、听轻音乐等11．应及时清洗、翻晒床上用品，保持床单位干净整洁12．应整理服务对象房间、内务，保持清洁无异味1．及时巡视房间，及时了解服务对象的身心变化，并提供咨询和指导服务2．定期测量服务对象的生命体征，如体温、血压等，并观察其病情变化。关注高原性疾病并定期进行基本的健康检查医疗（具备条件时）23．应正确实施给药措施，提供基本的医疗护理服务4．应进行口腔、会阴等部位的医疗护理与清洁5．应核对药物，按照医嘱准确配药并服药到口。观察用药后反应，及时记录并处理不良反应6．应及时观察服务对象的病情变化，对基础疾病、慢性病做好日常管理1情绪支持等3康复2．应及时跟进康复效果，对康复效果不显著的及时调整康复方案3．应有效管理康复器具4．应每周开展不少于2次的康复服务1．帮助新入住的服务对象认识和熟悉居室、活动及膳食场所等设置2．帮助服务对象协调机构内的人际关系，处理好与同住服务对象的关系3．宜组织服务对象参加重大节日和特殊纪念等活动4社会工作4．为临终服务对象提供全面的支持和照护，提高其生活质量，缓解其身体和心理上的痛苦5．关注服务对象的生理、心理和社会需求，提供专业服务6．宜开展服务对象生命回顾和家属哀伤辅导6DB63/T2535—2026表3重度失能服务要求（续）序号服务项目饮食提供服务要求1．营养师和厨师应结合服务对象生理特点、身体状况、地域特点、民族宗教习惯、疾病需求等因素共同制定食谱2．服务对象食谱中食物种类宜每天不少于12种，每周不少于种；每天应有2种以上主食，包括薯类、全谷物及杂粮制品；每天宜提供足量的绿色蔬菜；每天的膳食中宜保证有足量的蛋、奶、畜禽肉等53．应根据服务对象咀嚼、吞咽及消化功能的不同，为服务对象提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等基本膳食4．食谱应每周更新1次，且一周内不重复，向服务对象公布并存档，定期进行评价改进5．应提供节日餐和特殊膳食1．工作人员操作时应着工作服，佩戴口罩、手套，操作前后使用七步洗手法洗手2．应掌握防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外的注意事项和处理流程3．应熟知服务对象信息和休养情况，包括基本信息、护理等级、精神状态、掌握服务对象常用药物的不良反应、药物过敏、疾病情况、异常行为及饮食禁忌等4．对于不能自主翻身的服务对象制定预防压疮措施，建立翻身记录表(每2小时变换1次良肢体位，必要时帮助叩背、排痰)并检查皮肤状况6安全防范5．应每日做好交接班并有记录1．应建立智慧化信息平台，动态呈现养老机构概况、设施图片、空余床位、服务项目、收费标准及医疗配套等基础信息7设施配备2．应配备适老化设施设备和辅助器具，包括床头呼叫器、护理床、轮椅等3．宜针对服务对象个体情况配备智能化设备4．宜配备生命体征检测设备1．开展心理引导，增强服务对象的自信心，放松服务对象情绪，减轻心理负担2．应运用心理学理论和技巧，通过言语沟通、情感支持、行为干预等方式，帮助个体缓解心理困扰、增强心理适应能力、促进心理健康发展8心理照护3．做好服务对象情绪管理、压力应对、人际关系调适、心理危机干预等方面，构建个体内在的心理韧性4．宜采用音乐疗法、芳香疗法等科学疗法，缓解服务对象不良情绪6.2.4完全失能完全失能服务要求见表。7DB63/T2535—2026表4完全失能服务要求序号服务项目服务要求1．晨间为服务对象洗漱，晚间为服务对象洗漱、洗脚、清洗会阴部，协助大小便及便后清洗2．每周为服务对象洗头，剪指（趾）甲，理发剃须3．应每天为服务对象护理口腔，进行皮肤护理，保持清洁无异味、无褥疮4．应为服务对象整理床单位、翻晒被褥。被褥、气垫、被单等保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑5．应及时为服务对象洗澡或擦身，保持身上无异味，穿戴整齐、干净6．应将饭菜、茶水供应到床边，并喂食、喂水；进食前后观察是否有呛咳、误吸等情况，按照医嘱提供鼻饲饮食；鼻饲用具和餐具使用后应及时消毒；服务对象个人用品应严格每日消毒7．应观察并掌握服务对象饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况8．应及时观察服务对象，防止意外发生1护理9．应整理服务对象房间、内务，保持清洁无异味10况，有异常及时汇报处理；便器用后及时倾倒用流水清洗并定时消毒112日不少于2次）、勤更换、勤整理，防止褥疮发生1．应及时巡视房间，及时了解服务对象的身心变化，并提供咨询和指导服务2．应及时测量服务对象的生命体征，如体温、血压等，并观察其病情变化，必要时提供紧急抢医疗（具备条救服务。关注高原性疾病并定期进行基本的健康检查2件时）3．应正确实施给药措施，提供基本的医疗护理服务4．应进行口腔、会阴等部位的医疗护理与清洁5．应核对药物，按照医嘱准确配药并服药到口。观察用药后反应，及时记录并处理不良反应1．应根据评估结果及服务对象需求制定康复计划提供康复服务，包括传统技术应用、情绪支持等3康复2．应提供床旁按摩，促进血液循环3．应及时跟进康复效果，对康复效果不显著的及时调整康复方案4．应有效管理康复器具1．应运用心理学理论和技巧，通过言语沟通、情感支持、行为干预等方式，帮助个体缓解心理困扰、增强心理适应能力、促进心理健康2．应运用专业工作手法和技巧，关注和安慰服务对象心理或精神需求，尽量给予慰藉和满足3．应整合资源组建团队，包括家属、亲朋、医护及志愿者等为临终服务对象提供全面的支持和照护，提高其生活质量，缓解其身体和心理上的痛苦4社会工作4．关注服务对象的生理、心理和社会需求，提供专业服务5．宜开展服务对象家属哀伤辅导6．应促进服务对象家庭系统支持，针对危机及时介入干预8DB63/T2535—2026表4完全失能服务要求（续）序号服务项目饮食提供服务要求1．营养师和厨师应结合服务对象生理特点、身体状况、地域特点、民族宗教习惯、疾病需求等因素共同制定食谱2．服务对象食谱中食物种类宜每天不少于12种，每周不少于种；每天应有2种以上主食，包括薯类、全谷物及杂粮制品；每天宜提供足量的绿色蔬菜；每天的膳食中宜保证有足量的蛋、奶、畜禽肉等53．应根据服务对象咀嚼、吞咽及消化功能的不同，为服务对象提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等基本膳食4．食谱应每周更新1次，且一周内不重复，向服务对象公布并存档，定期进行评价改进5．应提供节日餐和特殊膳食1．工作人员操作时应着工作服，佩戴口罩、手套，操作前后使用七步洗手法洗手2．应掌握防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外的注意事项和处理流程3．应熟知服务对象信息和休养情况，包括基本信息、护理等级、精神状态、掌握服务对象常用药物的不良反应、药物过敏、疾病情况、异常行为及饮食禁忌等4(每21次良肢体位，必要时帮助叩背、排痰)并检查皮肤状况678安全防范设施配备安宁疗护5．应每日做好交接班并有记录1．应建立智慧化信息平台，动态呈现养老机构概况、设施图片、空余床位、服务项目、收费标准及医疗配套等基础信息2．应配备适老化设施设备和辅助器具，包括床头呼叫器、护理床、轮椅等3．宜针对服务对象个体情况配备智能化设备和24h生命体征检测设备1．应整合医护、社会工作、营养师及康复师等专业人员，通过症状控制、舒适护理及心理支持等方式，提供全流程协作服务2．宜设立安宁疗护间，鼓励家属参与日常照护及陪伴3．应向终末期进食困难服务对象提供临终进食方案及营养干预4．参与或协助组织家庭会议，促进服务对象和服务机构双方形成共识与共同决策5．为家属提供情绪支持和心理疏导服务，减轻家属的心理压力6．了解服务对象及家属的宗教信仰和文化风俗，并提供精神关怀7．依托相关渠道组织开展多种形式的安宁疗护服务7服务评价与改进7.1服务评价7.1.1应通过设立意见箱、公开社会投诉渠道及设立院长公开日等方式开展服务质量社会监督。7.1.2应建立服务质量评价机制，通过满意度调查、自查报告等方式，定期收取意见和建议，形成自评报告。7.1.3必要时可聘请第三方评价机构开展服务评价，出具服务质量评价报告，并以适当的方式公开。7.2改进9DB63/T2535—2026施。10DB63/T2535—2026附录A（资料性）养老机构失能护理等级评估基本信息表A.1基本信息表表A.1给出了养老机构失能护理等级评估基本信息所需填写的内容。表A.1基本信息表评估编号_______________________________评估基准日期评估原因_________________________日1接受服务前初评2接受服务后的常规评估3状况发生变化后的及时评估4因评估结果有疑问进行复评评估等级1轻度失能2中度失能34完全失能示例：AG202401120001评估者的次序（保留四位）评估基准日期G为公费，Z为自费A为男性，B为女性11DB63/T2535—2026A.2被评估者基本信息表表A.2给出了养老机构失能护理等级评估被评估者基本信息所需填写的内容。表A.2被评估者基本信息表姓名1男2女性别______出生日期身份证号民族_________________________日1汉族2回族3藏族4其他民族____________1文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6