2025年吸痰护理操作规程试题及答案

2025年吸痰护理操作规程试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2024版《中华护理学会气道护理操作规范》，成人经人工气道吸痰的适宜负压范围为（）A.50-100mmHg（6.7-13.3kPa）B.100-150mmHg（13.3-20kPa）C.150-200mmHg（20-26.7kPa）D.200-300mmHg（26.7-40kPa）2.1-14岁儿童经口鼻吸痰的负压应设置为（）A.50-100mmHg（6.7-13.3kPa）B.100-150mmHg（13.3-20kPa）C.150-200mmHg（20-26.7kPa）D.200-250mmHg（26.7-33.3kPa）3.新生儿经气管插管吸痰的负压最高不可超过（）A.80mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.150mmHg4.吸痰管的选择原则为：吸痰管外径不超过人工气道导管内径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/45.每次吸痰的持续时间最长不可超过（）A.10sB.15sC.20sD.30s6.吸痰操作前后需给予人工气道患者的预充氧浓度为（）A.50%B.60%C.80%D.100%7.同时存在气管插管、口腔、鼻腔吸痰需求时，正确的吸痰顺序为（）A.口腔→鼻腔→气管插管B.气管插管→鼻腔→口腔C.气管插管→口腔→鼻腔D.鼻腔→口腔→气管插管8.下列不属于吸痰绝对适应证的是（）A.听诊双肺大量痰鸣音B.呼吸机高压报警排除管路折叠C.患者主动要求吸痰D.SPO2突发下降排除其他原因9.下列操作符合规范的是（）A.插吸痰管过程中持续给予负压B.吸痰管遇到阻力时适当加力插入C.吸痰时左右旋转吸痰管向上提拉D.同一根吸痰管先吸气管再吸口腔10.开启后的吸痰冲管用无菌生理盐水的有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.72h11.密闭式吸痰管的常规更换时间为（）A.24hB.48hC.72hD.出现可见污染时更换12.人工气道患者吸痰前气囊压力应维持在（）A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O13.下列关于痰液分度的描述，属于Ⅱ度痰的是（）A.痰液稀薄，吸痰后管壁无残留B.痰液中度黏稠，吸痰后有少量残留易冲净C.痰液重度黏稠，吸痰后大量残留不易冲净D.痰液呈血性，稀薄易吸出14.吸痰操作中患者出现哪种情况需立即停止操作（）A.刺激性咳嗽B.SPO₂降至90%以下伴心率下降C.少量气道黏膜出血D.痰液量多15.吸引装置储液瓶内痰液达到多少容量时需及时倾倒（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满瓶◆单选题答案：1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.B15.B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.吸痰操作的常见并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.颅内压升高D.肺不张E.心律失常2.下列关于吸痰操作的注意事项描述正确的有（）A.每次吸痰需更换无菌吸痰管B.吸痰过程中密切监测患者生命体征C.不推荐常规向人工气道内滴入生理盐水稀释痰液D.颅脑损伤患者尽量减少吸痰次数，每次间隔不少于10minE.吸痰用物一人一用，避免交叉感染3.密闭式吸痰的优势包括（）A.减少交叉感染风险B.避免吸痰时中断机械通气，降低低氧血症发生率C.减少医护人员职业暴露风险D.降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率E.操作无需戴无菌手套4.吸痰前需评估的内容包括（）A.患者的意识状态、合作程度B.生命体征、SPO₂水平C.痰液的量、性状、黏稠度D.人工气道的型号、固定情况、气囊压力E.负压吸引装置的性能5.下列属于吸痰相对禁忌证的有（）A.严重低氧血症且未予高流量氧疗B.严重颅内高压未行脱水治疗C.气道黏膜严重水肿伴出血D.咳嗽反射强烈的清醒患者E.慢阻肺急性加重期6.痰液Ⅲ度黏稠时的处理措施正确的有（）A.增加气道湿化量B.遵医嘱给予雾化吸入化痰药物C.增加补液量D.提高吸痰负压至250mmHg以上E.指导患者有效咳嗽7.经鼻吸痰的操作要点包括（）A.患者取半卧位或仰卧位，头偏向一侧B.插入吸痰管时嘱患者深呼吸，插至16-20cm遇阻力时略退管再给负压C.每次吸痰时间不超过15sD.凝血功能障碍患者动作需格外轻柔E.鼻腔狭窄患者可更换更细的吸痰管8.人工气道患者吸痰有效的判断标准包括（）A.双肺痰鸣音减少或消失B.SPO₂回升至基线水平C.呼吸机高压报警解除D.患者呼吸频率、心率恢复平稳E.吸出大量痰液9.儿童吸痰的操作要点正确的有（）A.负压设置低于成人，婴幼儿不超过100mmHgB.选择外径为气道内径1/3的吸痰管C.吸痰动作更加轻柔，避免损伤气道黏膜D.吸痰过程中密切监测面色、心率、SPO₂变化E.吸痰后立即给予拍背排痰10.吸痰操作的院感防控要求包括（）A.严格执行手卫生B.操作时戴无菌手套、口罩，必要时戴防护面屏C.吸痰用物一人一用一消毒/废弃D.储液瓶每日消毒，干燥保存E.负压吸引管路每周更换1次，污染时随时更换◆多选题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为稀释痰液，人工气道患者吸痰前需常规滴入生理盐水1-2ml。（）2.吸痰管插入过程中需持续给予负压，便于及时吸出痰液。（）3.同一根吸痰管可先后用于气管插管和口腔吸痰，只要先吸气管再吸口腔即可。（）4.密闭式吸痰管只要无可见污染，可延长使用至72h更换。（）5.清醒患者吸痰前无需告知，直接操作即可提高效率。（）6.颅高压患者吸痰时需快速操作，每次间隔时间不少于5min。（）7.吸痰时患者出现刺激性咳嗽属于正常现象，无血氧下降、心律失常时无需停止操作。（）8.经口吸痰的插入深度为14-16cm，经鼻为16-20cm，气管插管吸痰时插入深度超过导管前端1-2cm即可。（）9.吸痰操作前仅需要评估患者的痰液情况，无需评估生命体征。（）10.储液瓶内痰液满1/2时需及时倾倒，避免反流引起感染。（）◆判断题答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，因重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气4天，今日护士查房时发现呼吸机高压报警，SPO₂从97%降至89%，听诊双肺可闻及大量粗湿啰音，患者烦躁，心率从85次/分升至112次/分。请回答以下问题：（1）该患者目前首要的护理操作是什么？（2分）（2）简述该操作的核心要点。（4分）（3）操作过程中需重点监测哪些指标？（2分）（4）若吸出的痰液为黄色、黏稠，吸痰后管壁残留大量痰液不易冲净，属于几度痰液？需采取哪些干预措施？（2分）◆案例1答案：（1）首要护理操作：经人工气道无菌吸痰。（2）核心操作要点：①吸痰前给予100%纯氧预充氧1-2min，检查气囊压力维持在25-30cmH₂O；②选择外径不超过气管导管内径1/2的无菌吸痰管，负压设置为150-200mmHg；③插吸痰管时不带负压，插入至超过导管前端1-2cm遇阻力后略退0.5-1cm，给予负压，左右旋转吸痰管向上提拉，每次吸痰时间不超过15s，如需多次吸痰需间隔3-5min，每次更换吸痰管；④吸痰过程中避免触碰口腔、鼻腔黏膜，吸痰后再次给予100%纯氧1min，确认患者生命体征平稳后恢复原氧浓度。（3）监测指标：心率、血压、呼吸频率、SPO₂、意识状态、痰液的量/性状/颜色，有无气道黏膜出血、心律失常等并发症发生。（4）属于Ⅲ度痰液；干预措施：增加气道湿化量，遵医嘱给予雾化吸入化痰药物，适当增加患者补液量，指导患者清醒时有效咳嗽，必要时增加翻身拍背频率。案例2：患儿女，2岁，因支气管肺炎入院，意识清楚，咳嗽无力，喉间可闻及明显痰鸣音，无法自行咳出，SPO₂波动在90%-92%，医嘱予经鼻吸痰。请回答以下问题：（1）该患儿的吸痰负压应设置为多少？（2分）（2）简述该操作的注意事项。（5分）（3）简述吸痰有效的判断标准。（3分）◆案例2答案：（1）负压设置为80-100mmHg（10.7-13.3kPa），最高不可超过100mmHg。（2）注意事项：①操作前做好患儿安抚，取得家属配合，取仰卧位头偏向一侧；②选择外径不超过鼻腔内径1/2的儿童专用吸痰管，动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；③插入吸痰管时趁患儿吸气时插入，插入深度为14-16cm，退管0.5cm后给予负压，左右旋转提拉，每次吸痰时间不超过10s；④操作过程中密切监测患儿面色、心率、SPO₂变化，若出现面色发绀、心率下降超过20次/分需立即停止操作，给予高流量吸氧；⑤每次吸痰更换吸痰管，若痰液较多需间隔3min以上再行第二次吸痰。（3）有效判断标准：①喉间痰鸣音减少或消失；②SPO₂回升至95%以上，心率、呼吸频率恢复平稳；③患儿烦躁症状缓解，可正常进食、玩耍。五、实操口述题（共1题，共10分）题目：请口述经口气管插管患者开放式吸痰的完整操作流程，要求符合2024版《中华护理学会气道护理操作规范》要求。◆参考答案：1.操作前准备：①评估：核对患者床号、姓名，评估患者意识状态、合作程度、生命体征、SPO₂、痰液量性状、气管插管型号、固定情况、气囊压力、呼吸机参数，向清醒患者告知操作目的、配合要点，取得同意；②用物准备：检查负压吸引装置性能完好，备型号匹配的无菌吸痰管、无菌生理盐水2瓶（分别用于冲管、试吸）、无菌手套、弯盘、消毒棉片，所有用物在有效期内、包装完好。2.操作中实施：①严格手卫生，戴口罩、无菌手套，连接吸痰管与负压装置，试吸少量生理盐水确认管路通畅；②给予患者100%纯氧预充氧1-2min，断开呼吸机接口放置于无菌巾上，将吸痰管不带负压沿气管插管缓慢插入，至超过导管前端1-2cm遇阻力后后退0.5-