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文档简介

母婴同室护理管理细则一、总则（一）目的规范。为规范母婴同室护理服务流程，提升护理质量，保障母婴安全，特制定本细则。（二）适用范围。本细则适用于本院所有母婴同室护理单元及从事相关护理工作的医务人员。（三）基本原则。母婴同室护理工作应遵循以人为本、科学规范、安全第一、持续改进的原则。二、组织架构（一）管理职责。护理部是母婴同室护理工作的归口管理部门，负责制定护理标准、监督执行情况、组织质量评估。（二）岗位职责。护士长对所在单元母婴同室护理工作负总责，责任护士负责母婴个体化护理，助产士负责分娩及产褥期特殊护理。（三）协作机制。建立产科、儿科、感染管理等多学科协作机制，定期召开联席会议，解决护理难题。三、环境管理（一）区域划分。母婴同室区域应分为待产区、分娩区、产后区，各区域功能明确，标识清晰。（二）设施标准。每间母婴同室病房面积不小于15平方米，配备婴儿床、温箱、空气净化器等设施，地面采用易清洁材料。（三）消毒规范。严格执行手卫生制度，床单位每日消毒，医疗器械使用后立即灭菌，空气每日紫外线消毒30分钟。四、护理流程（一）入院评估。责任护士对产妇进行生命体征、心理状态、既往病史等全面评估，建立护理档案。（二）产时护理。助产士全程陪伴分娩，指导产妇正确用力，监测胎心胎动，及时处理产程异常。（三）产后护理。产后2小时每30分钟监测生命体征一次，新生儿出生后立即进行Apgar评分，脐带护理需严格无菌操作。五、母婴专项护理（一）母乳喂养指导。助产士提供一对一母乳喂养指导，包括乳房清洁、衔乳姿势等，产后6小时内开始哺乳。（二）新生儿护理。责任护士每日进行新生儿脐部护理、臀部护理，体温监测每日4次，黄疸监测每日2次。（三）隔离管理。疑似感染产妇及新生儿应立即隔离，设置专用护理单元，所有接触均需佩戴防护用品。六、质量监控（一）日常检查。护理部每周组织专项检查，重点核查护理记录完整性、操作规范性。（二）专项评估。每季度开展母婴同室护理质量评估，包括母乳喂养率、新生儿感染率等指标。（三）持续改进。对评估发现的问题制定整改措施，6个月内跟踪改进效果，形成闭环管理。七、应急预案（一）新生儿窒息。立即启动窒息复苏流程，准备新生儿复苏器、氧气等设备，通知儿科医生会诊。（二）产后出血。备好宫缩剂、止血药物，建立静脉通路，必要时紧急子宫切除术准备。（三）感染暴发。立即隔离患者，启动院内感染控制预案，对环境、器械进行终末消毒。八、培训与考核（一）岗前培训。新入职护士必须完成母婴同室护理专项培训，考核合格后方可上岗。（二）定期复训。每年组织母婴同室护理技能复训，重点强化手卫生、新生儿复苏等核心操作。（三）考核标准。考核内容包括理论笔试、操作考核两部分，考核不合格者需补训3个月后重考。九、附则（一）解释权。本细则由护理部负责解释，自发布之日起施行。（二）修订程序。每年

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