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文档简介
2026年20S515排水检查井施工验收清单过程巡检版|20S515排水检查井/砌筑/闭水试验/井盖安装|可填写清单台账模板|Bloomprobe小样本B002一、使用说明适用场景:用于2026年市政排水工程中20S515排水检查井的施工过程巡检、工序验收、闭水试验记录、井盖安装复核和资料归档核对。使用对象:项目技术负责人、施工员、质检员、监理工程师、资料员及建设单位现场代表。清单可用于单井逐项检查,也可按施工段或检验批汇总形成台账。资料边界:本模板用于过程记录和内部复核,不替代正式设计文件、专项施工方案、现行规范条文、监理签认意见或质量监督机构结论。涉及结构安全、有限空间作业、交通导改和重大隐患时,应按项目管理程序另行确认。填写责任人:现场初检由施工班组或施工员填写,质检员进行核验,监理或建设单位代表按合同约定进行抽查或签认。资料员负责附件编号、影像资料和试验记录归档。复核方式:按“材料进场—测量放线—基底处理—砌筑及抹面—管道接口—闭水试验—井盖安装—成品保护—资料归档”的顺序检查,发现问题进入整改台账,完成后由责任人复核销项。项目名称施工单位检查井编号范围施工段/道路名称检查日期天气填写人复核人填写工程全称填写单位名称如:W1-W18填写道路或分区年/月/日晴/阴/雨姓名姓名二、核心检查表填写口径:每项均应写明对象、动作、证据、标准和整改要求;“检查结论”建议填写“合格、需整改、复查合格、监理抽查”之一。影像或附件编号应与照片、测量记录、材料报验、试验记录保持一致。序号检查对象检查动作证据资料合格标准/控制要点检查结论整改要求附件编号1井位与井号复核坐标、桩号、井距及编号测量放线记录、现场照片井位与设计图纸一致,编号连续清晰,偏差在项目允许范围内填写偏差超限时复测并调整填写2基坑开挖检查开挖尺寸、边坡、支护和排水开挖记录、隐蔽照片坑底无扰动、无积水,支护稳定,作业面满足砌筑或安装要求填写清底、排水或补设支护填写3垫层与基础核查厚度、标高、密实度和表面平整度隐蔽验收记录、标高记录基础平整密实,标高符合设计,垫层无松散、断裂、污染填写返修、补强或重新验收填写4材料进场核对砖、砂浆、预制构件、井盖等规格合格证、检测报告、进场验收单材料规格、强度等级和外观质量满足设计及20S515相关节点要求填写隔离不合格材料并办理退场或复检填写5砌筑砂浆检查配合比、拌合时间、留样和使用时限配合比单、试块记录砂浆拌合均匀,强度等级符合要求,试块留置齐全填写补做试块或更换失效砂浆填写6井室砌筑检查错缝、灰缝、垂直度、尺寸和井径过程照片、实测记录灰缝饱满,内壁顺直,井室尺寸与图纸一致,无通缝、瞎缝、裂缝填写拆改不合格砌体或局部修补填写7流槽与踏步检查流槽坡向、踏步位置、间距和稳固性隐蔽记录、照片流槽顺接管底,坡向正确,踏步安装牢固、防腐完整、间距一致填写调整流槽、补装或加固踏步填写8管道接口检查进出水管口封堵、套接、抹带和止水接口照片、闭水前检查记录接口密实无渗漏,管底高程顺接,管口与井壁结合严密填写重新封堵、补抹或处理渗点填写9井内抹面检查厚度、平整度、阴阳角和养护抹面记录、影像资料表面密实平整,无空鼓、裂缝、起砂,阴阳角顺直填写凿除空鼓处并重新抹面养护填写10闭水试验准备核查封堵、灌水、浸泡和水位标记试验方案、封堵照片、水位记录封堵严密,试验段划分清楚,水位标记可复核,安全警示到位填写重新封堵或补充标识填写11闭水试验过程记录水位变化、时间、渗漏点和处理情况闭水试验记录表、旁站记录试验时间、允许渗水量和观测频次符合项目验收要求填写处理渗漏后重新试验填写12井盖及井座核查型号、承载等级、标高、方向和稳固性产品资料、安装照片、实测记录井座坐浆饱满,井盖开启方向合理,标高与路面顺接,无翘动异响填写调整标高、重做坐浆或更换井盖填写13回填与成品保护检查分层回填、夯实、井周保护和临边防护回填记录、密实度资料、照片回填材料符合要求,分层夯实,井周无沉陷,防护警示完整填写返挖回填、补夯或加设围护填写14资料归档核对隐蔽、试验、材料、影像和签认资料资料目录、附件清单资料编号一致,签字齐全,过程记录可追溯填写补齐缺项资料并复核归档填写三、砌筑过程巡检记录模板填写建议:按单井或同条件施工段记录。实测数据应保留单位,结论不得只写“已看”;需写明质量状态、处理动作和复核结果。井号检查时间砌筑高度/层数砂浆状态灰缝与垂直度抹面/流槽情况现场处理记录检查人填写年/月/日时如:至井室1/2高度拌合均匀/留样齐全灰缝饱满、垂直度实测填写流槽顺接、抹面密实填写偏差、整改动作和完成情况姓名填写年/月/日时填写填写填写填写填写姓名填写年/月/日时填写填写填写填写填写姓名填写年/月/日时填写填写填写填写填写姓名四、闭水试验记录模板计算口径:实测渗水量按项目试验记录要求填写,单位应统一为L、m³或允许渗水量对应单位;涉及不同管径、试验长度和水头条件时,应在备注中写明口径,不混用数据。试验段起止井号管径/长度封堵方式浸泡时间观测起止时间水位变化/渗水量结论填写如:W3-W6DN填写/m填写气囊/砖砌/其他填写小时年/月/日时至时填写数值及单位合格/处理后复验填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写五、井盖安装复核表安装复核应结合道路结构层或场地标高进行,井盖承载等级、开启方向、防坠措施和周边收口应同步核对。井号井盖规格/等级井座坐浆井盖标高开启方向防坠/防响措施路面顺接复核结论填写填写型号和承载等级饱满/需重做实测值填写符合/需调整齐全/需补设平顺/需修整合格/复查合格填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写填写六、整改台账闭环要求:问题发现后应明确责任人和完成时限;完成后填写复查结果。质量、安全或功能性问题在完成复查并确认前,不宜进入最终验收结论。编号问题来源问题描述整改措施责任人完成时限复查结果销项签字Z-001过程巡检/监理抽查填写井号、部位、偏差或缺陷填写拆改、修补、复测、复验等措施姓名年/月/日合格/继续整改签字Z-002填写填写填写姓名年/月/日填写签字Z-003填写填写填写姓名年/月/日填写签字Z-004填写填写填写姓名年/月/日填写签字Z-005填写填写填写姓名年/月/日填写签字七、资料附件记录模板附件编号建议按“项目简称-施工段-井号-资料类型-序号”编制,影像资料应能对应检查井编号、拍摄日期和检查事项。附件编号资料名称对应井号/施工段形成日期保管人资料状态复核意见备注填写材料合格证/隐蔽验收/闭水记录/照片填写年/月/日姓名资料齐全/需补交附件同意归档/补交后复核填写填写填写填写年/月/日姓名填写填写填写填写填写填写年/月/日姓名填写填写填写填写填写填写年/月/日姓名填写填写填写八、复核签字栏签字栏用于过程确认和资料闭合确认。资料状态不得替代实体质量结论;实体质量、功能试验和资料归档应分别复核。角色姓名复核范围复核结论资料状态签字日期施工员填写井位、砌筑、接口、回填过程符合要求/需整改复查资料齐全/需补交附件签字年/月/日质检员填写实测实量、闭水试验、井盖安装合格/复查合格资料齐全/附件缺项需补交签字年/月/日资料员填写材料、隐蔽、试验、影像资料归档一致/补交后归档资料齐全/需补交附件签字年/月/日监理工程师填写关键工序抽查、整改销项同意进入下道工序/整改后复查资料齐全/附件缺项需补交签字年/月/日建设单位代表填写节点复核和移交条件确认符合移交条件/补充复核资料齐全/需补交附件签字年/月/日九、风险边界与现场控制要点风险点触发环节控制要求留存证据有限空间作业进入井内检查、封堵、清理、修补先通风、检测、监护和审批;不具备条件不得进入作业票、检测记录、监护记录基坑与临边井室开挖、井周回填前边坡、支护、上下通道和警示围挡齐全;雨后复查稳定性安全巡检记录、照片交通与行人安全道路范围井盖安装、临时覆盖临时盖板、防坠设施、夜间警示和导行措施到位交安布设照片、巡查记录防渗功能接口、井壁、流槽、闭水试验渗漏点应定位处理并复验,禁止以资料签认替代功能复验闭水记录、整改复查单资料一致性材料、隐蔽、试验、影像、签字资料编号、井号、日期和检查结论一致,可追溯到单井或施工段资料目录、附件清单十、填写示例与复核要点项目填写要点示例复核资料井号填写以设计图和现场标识为准,避免同一检查井出现多个编号W5、W6连续填写;变更编号应备注依据图纸变更单、测量复核单结论填写不得只写“已查”;应写明是否合格及是否需要复查合格、需整改、复查合格、监理抽查检查表、整改台账附件填写附件名称、编号、日期、井号应互相对应W5闭水试验记录编号与照片编号一致附件目录、影像资料整改销项整改措施应能验证,复查结果应由相应责任人确认接口渗漏处理后重新闭水试验合格复验记录、签字栏十一、资料归档确认本页用于单井、施工段或检验批资料闭合确认。确认前应完成问题销项、试验复核和附件核对。归档项目应有资料核对口径状态选项经办人复核人日期材料资料合格证、检测报告、进场验收单材料名称、规格、批次与现场使用部位一致资料齐全/需补交附件签字签字年/月/日隐蔽资料基础、砌筑、接口、抹面等隐蔽记录井号、部位、照片和验收
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