2025年医养结合服务岗笔试真题及答案

2025年医养结合服务岗笔试练习题及答案第一部分试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《“十四五”健康老龄化规划》，我国到2025年医养结合机构数量较2020年的最低增幅要求为（）A.5%B.10%C.15%D.20%2.医养结合服务的核心服务人群是（）A.全体60周岁及以上老年人B.高龄、独居老年人C.失能、失智老年人D.患慢性病老年人3.按照《医养结合机构服务规范（试行）》，医养结合机构为老年人建立的健康档案，在老年人离开机构或去世后，最低保存期限为（）A.3年B.5年C.10年D.30年4.老年Ⅰ期压疮的典型临床表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.局部表皮破损，形成浅表溃疡C.皮下组织出现硬结、疼痛D.局部形成窦道，有脓性分泌物5.老年人进餐时突发气道异物梗阻，出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，意识清醒时首选的急救措施是（）A.立即拨打120急救电话B.实施海姆立克急救法C.用力拍击老年人背部D.给老年人喂服温水冲下异物6.医养结合服务中，体现“尊重老年人自主权”伦理原则的核心要求是（）A.由老年人成年子女决定所有服务事项B.在充分告知服务内容、风险的前提下，由具备民事行为能力的老年人自主决策C.由机构医护人员根据老年人健康情况决定服务方案D.由养老机构负责人统一确定服务标准7.下列不属于医养结合机构中“医疗服务”范畴的是（）A.老年人年度健康体检B.失能老年人肢体功能康复训练C.老年人日常穿衣、洗漱照料D.老年慢性病用药调整8.按照国家基本公共卫生服务规范要求，65岁及以上老年人健康管理服务的周期为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次9.轻度失智老年人照护过程中，下列做法正确的是（）A.经常更换老年人的居住房间和照护人员，提升适应能力B.为避免老年人走失，将其反锁在房间内C.设置醒目的标识提示老年人卫生间、餐厅的位置D.老年人出现忘事时，反复强调其记忆力差10.医养结合机构内发生老年人跌倒事件后，首要处理措施是（）A.立即扶起老年人，转移到床上休息B.第一时间评估老年人意识、生命体征及受伤情况C.联系家属告知情况D.上报机构负责人11.下列哪种老年慢性病不属于医养结合机构重点监测的四大慢性病范畴（）A.高血压B.糖尿病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.阿尔茨海默病12.医养结合机构与周边医疗机构建立“双向转诊”机制的核心目的是（）A.降低机构运营成本B.实现老年人“小病在机构、大病转医院、康复回机构”的连续服务C.提升机构的知名度D.减少医护人员工作量13.按照老年人能力评估标准，老年人能力评估的四个维度不包括（）A.日常生活活动能力B.精神状态C.社会参与能力D.经济收入水平14.老年糖尿病患者日常照护中，下列做法错误的是（）A.选择低糖、高膳食纤维的食物B.定期监测空腹及餐后2小时血糖C.为避免低血糖，老年糖尿病患者不能进行运动D.穿着宽松、柔软的鞋袜，避免足部受伤15.医养结合服务中安宁疗护的核心服务目标是（）A.延长临终老年人的生存时间B.减轻临终老年人的痛苦，提升生存质量C.减少医疗费用支出D.代替家属承担照护责任16.医养结合机构内感染防控工作中，针对呼吸道传染病的首要防控措施是（）A.所有老年人佩戴口罩B.定期开窗通风，保持室内空气流通C.每日对环境进行大面积消杀D.禁止家属探视17.下列属于社区医养结合服务模式的是（）A.三甲医院开设老年医学科B.养老机构内设医务室C.社区卫生服务中心开设日间照料中心，为周边居家老年人提供医疗+照护服务D.专科康复医院收治术后康复老年人18.失能老年人床上体位转换时，下列做法错误的是（）A.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤B.卧床老年人每4小时翻身1次即可C.偏瘫老年人翻身时优先选择健侧卧位D.体位转换后垫好软枕，保持功能位19.医养结合服务人员在服务过程中，下列做法符合信息保密要求的是（）A.在朋友圈发布老年人的患病信息，呼吁社会关注B.将老年人的健康档案借给前来调研的无关人员查阅C.未经老年人及家属授权，不得向任何第三方泄露老年人的个人信息D.在公共场合讨论老年人的家庭情况和健康状况20.按照《医养结合机构服务规范（试行）》，每收治20名重度失能老年人，养老护理员的最低配比为（）A.1:20B.1:10C.1:5D.1:3二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国现行的医养结合服务模式主要包括（）A.养老机构内设医疗卫生机构B.医疗卫生机构开设养老服务床位C.养老机构与周边医疗卫生机构签订合作协议，提供上门服务D.社区嵌入式医养结合服务站点2.医养结合机构为失智老年人提供的照护服务中，正确的有（）A.建立固定的日常活动流程，减少环境变化刺激B.为老年人佩戴定位手环，防止走失C.老年人出现激越行为时，第一时间采用约束措施D.开展认知训练、怀旧活动等非药物干预措施3.老年高血压患者日常照护的注意事项包括（）A.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.避免情绪激动、剧烈运动、突然体位变化C.遵医嘱按时服药，定期监测血压D.血压降至正常范围后可自行停药4.医养结合服务中，下列属于“养”的服务范畴的有（）A.老年人日常起居照料B.老年人文体娱乐活动组织C.老年人心理慰藉服务D.老年人慢性病随访管理5.医养结合机构应急处置预案应当覆盖的突发事件包括（）A.老年人突发心脑血管疾病B.老年人跌倒、坠床、走失C.机构内火灾、食物中毒D.突发公共卫生事件6.老年人能力评估结果可用于下列哪些场景（）A.确定老年人的照护等级和服务方案B.申请长期护理保险待遇的依据C.评估医养结合机构服务质量的参考D.收取服务费用的依据7.下列属于医养结合机构中医护人员岗位职责的有（）A.为老年人提供健康体检、疾病诊疗服务B.指导养老照护人员开展专业照护工作C.为老年人及家属开展健康宣教D.负责老年人的日常饮食采购8.医养结合服务中，针对老年营养不良的干预措施正确的有（）A.根据老年人的咀嚼、吞咽能力调整食物性状B.为失能老年人提供协助进食服务C.补充高蛋白、高热量、易消化的食物D.所有老年人统一采用流质饮食，便于消化9.医养结合机构内长期卧床老年人需要重点预防的并发症包括（）A.压疮B.下肢深静脉血栓C.坠积性肺炎D.骨质疏松10.下列符合医养结合服务伦理要求的有（）A.平等对待所有入住老年人，不得歧视经济困难、失能失智老年人B.保护老年人的隐私，不得随意公开老年人的个人信息C.为了提升服务效率，可不用征求老年人意见直接提供服务D.关注老年人的心理需求，定期开展心理疏导三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.医养结合机构的养老照护人员只需要掌握生活照料技能，不需要学习基础医疗知识。（）2.为防止失智老年人发生意外，可长期使用约束带限制其活动。（）3.老年人体温较成年人偏低，因此体温超过37.3℃即可判断为发热。（）4.医养结合机构不需要为居家老年人提供上门服务，只服务机构内入住的老年人。（）5.安宁疗护服务只需要针对临终老年人提供，不需要覆盖家属的心理支持。（）6.老年人用药时要注意“四查十对”，避免发生用药错误。（）7.社区医养结合服务的服务对象仅包括辖区内的独居老年人。（）8.失能老年人的康复训练应当由专业康复人员制定方案，循序渐进开展。（）9.医养结合机构内老年人的健康档案只需要记录医疗信息，不需要记录生活照护信息。（）10.鼓励医养结合机构为老年人提供中医药特色的医养结合服务，包括艾灸、推拿、药膳指导等。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述医养结合服务中“医”与“养”的核心服务内容分别是什么？2.简述医养结合机构内失能老年人进食照护的核心注意事项。3.简述医养结合服务中双向转诊机制的主要流转流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：某医养结合机构入住的王大爷，79岁，有高血压、2型糖尿病史12年，半年前脑梗死后遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级），长期卧床，家属近期探视时发现其骶尾部有3cm×4cm的红斑，指压不褪色，无破溃，照护人员反馈每日均为王大爷翻身2次。请回答：（1）判断王大爷骶尾部皮肤改变属于什么问题？（2分）（2）分析该问题出现的可能诱因？（3分）（3）给出针对性的干预处理方案？（5分）2.案例背景：某街道社区医养结合服务中心摸排辖区老年人口时发现，84岁的刘奶奶独居，丧偶，子女在外地工作，轻度失智，近期多次出现出门找不到家、忘记按时服药的情况，既往有高血压、骨关节炎病史，日常行动不便，很少出门。请回答：（1）为刘奶奶制定个性化的居家医养结合服务方案？（6分）（2）服务过程中需要重点防控的风险点有哪些？（4分）第二部分参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：《“十四五”健康老龄化规划》明确要求，到2025年全国医养结合机构数量较2020年增幅不低于10%，进一步扩大医养结合服务覆盖范围。2.答案：C解析：医养结合服务覆盖全体60周岁及以上老年人，核心服务人群为失能、失智老年人，该群体同时存在刚性医疗需求和长期照护需求，是医养结合服务的重点保障对象。3.答案：B解析：《医养结合机构服务规范（试行）》明确规定，老年人健康档案在老年人离开机构或去世后，最低保存期限为5年，确保服务可追溯。4.答案：A解析：Ⅰ期压疮的典型表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑；B选项为Ⅱ期压疮表现，C选项为Ⅲ期压疮表现，D选项为Ⅳ期压疮表现。5.答案：B解析：意识清醒的气道异物梗阻患者，首选海姆立克急救法解除梗阻，拍背仅适用于梗阻程度较轻的患者，喂水可能加重梗阻，拨打120应在急救同时开展。6.答案：B解析：尊重老年人自主权的核心是，在充分告知服务内容、风险、收益的前提下，由具备民事行为能力的老年人自主决策服务选项，家属、医护人员仅可提供建议，不得替代决策。7.答案：C解析：日常穿衣、洗漱照料属于养老照护（“养”）的范畴，其余选项均属于医疗服务范畴。8.答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范明确，65岁及以上老年人每年可享受1次免费健康管理服务，包括健康体检、健康指导等。9.答案：C解析：轻度失智老年人照护需减少环境变化，设置醒目标识降低认知负担；频繁更换环境、反锁老年人、指责老年人记忆力下降均可能加重失智症状，诱发激越行为。10.答案：B解析：老年人跌倒后需首先评估意识、生命体征及受伤情况，避免贸然扶起造成二次损伤，评估后再开展后续处置、告知家属、上报等工作。11.答案：D解析：医养结合机构重点监测的四大老年慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病，阿尔茨海默病属于失智类疾病，不属于四大慢性病范畴。12.答案：B解析：双向转诊机制的核心是搭建连续型养老+医疗服务链条，实现“小病在机构、大病转医院、康复回机构”，降低老年人往返医院的负担，提升服务连续性。13.答案：D解析：老年人能力评估的四个维度为日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力，经济收入水平不属于评估维度。14.答案：C解析：老年糖尿病患者可在医生指导下开展低强度有氧运动（如散步、太极拳等），有助于控制血糖，运动时随身携带糖块避免低血糖即可。15.答案：B解析：安宁疗护的核心目标是通过疼痛控制、舒适照护等措施，减轻临终老年人的痛苦，提升其生存质量，不以延长生存时间为首要目标。16.答案：B解析：呼吸道传染病防控的首要措施是定期开窗通风，降低室内病原体浓度，其余措施均为特定场景下的补充防控手段。17.答案：C解析：社区医养结合服务的核心是依托社区资源，为居家老年人提供就近的医疗+照护服务，其余选项均属于机构类医养结合服务模式。18.答案：B解析：长期卧床的失能老年人需每2小时翻身1次，降低压疮发生风险。19.答案：C解析：医养结合服务人员需严格遵守信息保密要求，未经老年人及家属授权，不得向任何第三方泄露老年人的健康、家庭等个人信息。20.答案：A解析：《医养结合机构服务规范（试行）》明确，重度失能老年人与养老护理员的配比不低于20:1，保障照护服务质量。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：我国现行医养结合服务模式包括四类：养老机构办医、医疗机构办养老、医养签约合作、社区嵌入式医养服务。2.答案：ABD解析：失智老年人出现激越行为时，需首先排查诱因（如疼痛、环境不适等），采用非药物干预方式缓解，不得第一时间使用约束措施，仅在老年人存在自伤、伤人风险时可短期使用约束。3.答案：ABC解析：老年高血压患者需终身服药，血压降至正常范围后需遵医嘱调整药量，不得自行停药，避免血压反弹。4.答案：ABC解析：慢性病随访管理属于医疗服务（“医”）的范畴，其余选项均属于“养”的服务范畴。5.答案：ABCD解析：医养结合机构应急处置预案需覆盖老年人突发疾病、意外伤害、安全生产事故、公共卫生事件等所有可能的突发事件类型。6.答案：ABCD解析：老年人能力评估结果是确定照护等级、制定服务方案、申请长护险待遇、核算服务费用、评估机构服务质量的核心依据。7.答案：ABC解析：老年人日常饮食采购属于后勤人员岗位职责，不属于医护人员职责范畴。8.答案：ABC解析：食物性状需根据老年人的咀嚼、吞咽能力个性化调整，不得统一要求所有老年人食用流质饮食，避免出现营养不良、咀嚼功能退化等问题。9.答案：ABC解析：长期卧床老年人需重点预防压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎三大并发症，骨质疏松属于老年退行性病变，不属于长期卧床的特异性并发症。10.答案：ABD解析：医养结合服务需充分尊重老年人的自主权，所有服务开展前需征求老年人及家属的同意，C选项不符合伦理要求。三、判断题1.答案：×解析：医养结合机构的养老照护人员需同时掌握生活照料技能和基础医疗知识（如体温测量、呛咳应急处置等），满足医养结合服务要求。2.答案：×解析：约束带仅可短期用于存在自伤、伤人风险的失智老年人，不得长期使用，避免造成肢体损伤、心理创伤。3.答案：√解析：老年人基础代谢率低，基础体温较成年人偏低，体温超过37.3℃即可判定为发热，需及时排查诱因。4.答案：×解析：医养结合机构需同时为机构内入住老年人和周边居家老年人提供上门医养服务，扩大服务覆盖范围。5.答案：×解析：安宁疗护服务需同时覆盖临终老年人和家属，为家属提供心理支持、哀伤辅导等服务。6.答案：√解析：老年人肝肾功能减退，用药风险高，需严格遵守“四查十对”原则，避免用药错误。7.答案：×解析：社区医养结合服务覆盖辖区内所有有需求的60周岁及以上老年人，不仅限于独居老年人。8.答案：√解析：失能老年人康复训练需由专业康复人员制定个性化方案，循序渐进开展，避免过度训练造成损伤。9.答案：×解析：医养结合机构的健康档案需同时记录医疗信息和生活照护信息，完整反映老年人的健康和照护情况。10.答案：√解析：国家鼓励医养结合机构发挥中医药特色优势，为老年人提供艾灸、推拿、药膳指导等中医药服务。四、简答题1.参考答案：（1）“医”的核心服务内容（5分）：①公共卫生服务：健康档案建立、年度健康体检、健康宣教、疫苗接种、慢性病筛查等；②医疗诊疗服务：常见病、多发病诊疗，急诊急救，慢性病用药调整等；③康复护理服务：功能障碍康复训练、专科护理操作（鼻饲、导尿、压疮护理等）；④安宁疗护服务：临终老年人疼痛控制、舒适照护等。（2）“养”的核心服务内容（5分）：①生活照料服务：饮食、穿衣、洗漱、体位转换、排泄照料等日常起居服务；②文体娱乐服务：组织书法、健身、棋牌等文化活动，丰富老年人精神生活；③心理慰藉服务：心理疏导、情绪支持，缓解孤独、焦虑等负面情绪；④社会参与服务：组织老年人参与社区活动、志愿服务等，提升社会融入感。2.参考答案：①体位调整：进食时采取半坐卧位或坐位，避免平躺进食，餐后保持半坐卧位30分钟，避免反流误吸（2分）；②食物性状：根据老年人咀嚼、吞咽能力调整食物性状，吞咽障碍老年人选择软食、半流质或糊状食物，避免大块、坚硬、粘性食物（2分）；③进食照护：控制进食速度，每口进食量不宜过多，避免催促老年人，吞咽障碍老年人可配合使用增稠剂、辅助餐具（2分）；④风险监测：进食过程中观察有无呛咳、呼吸困难等表现，出现气道异物梗阻立即采取急救措施（2分）；⑤记录反馈：记录老年人进食量、进食情况，发现食欲下降、吞咽困难加重等情况及时告知医护人员评估（2分）。3.参考答案：①上转流程：医养结合机构接诊老年人后，评估为超出机构诊疗能力的急危重症、疑难疾病，立即联系合作医疗机构，同步推送老年人健康档案信息，安排专人陪同转运，对接医院接诊科室，确保老年人快速就诊（4分）；②下转流程：老年人在医院完成急性期治疗后，符合康复回机构的标准，由医院出具康复方案，推送诊疗记录至医养结合机构，机构接收老年人后按照康复方案开展后续的康复、照护服务，定期与医院沟通老年人恢复情况（4分）；③随访衔接：双向转诊后，合作双方共同开展老年人健康随访，确保服务连续性（2分）。五、案例分析题1.参考答案：（1）问题判断：Ⅰ期压疮（2分）。（2）诱因：①左侧肢体偏