2025年医院护理核心制度落实情况综合评价试题及答案

2025年医院护理核心制度落实情况综合评价试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据2022版《医疗机构护理核心制度》，分级护理共分为几个等级？（）A.3级B.4级C.5级D.6级2.一级护理患者的巡视间隔时长为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.临床执行口头医嘱的适用场景为（）A.门诊接诊时B.病房常规治疗时C.抢救危重患者时D.医生忙碌时4.抢救工作结束后，医护人员需在多长时间内据实补记医疗护理文书（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时5.三查七对制度中“三查”的内容不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查6.安全输血前双人查对的两名护士需满足的资质要求为（）A.均为注册在本机构的执业护士B.至少1名为主管护师C.至少1名工作满5年D.均取得输血专科培训证书7.输血完毕后，血袋需送回输血科保留的时长为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.接获临床危急值报告后，护士需在多长时间内告知主管/值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟9.护理不良事件中，造成患者死亡、重度残疾的事件属于（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.严重护理不良事件（Ⅰ/Ⅱ级）上报护理部的时限要求为（）A.1小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内11.抢救物品“五定”制度不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期检查维修12.下列不属于患者身份识别有效标识的是（）A.腕带B.床头卡C.家属口述姓名D.身份证13.依据《互联网+护理服务规范（2023版）》，开展上门护理操作时，患者身份识别的正确方式是（）A.核对预约手机号B.核对身份证+人脸核验C.核对家属口述信息D.核对既往就诊记录14.二级护理患者的巡视间隔时长为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.护理病例书写中，首次护理记录需在患者入院后多长时间内完成（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时16.压疮风险评估为高风险的患者，复评间隔时长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天17.值班交接班制度中“三清”要求不包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属知情清18.紫外线消毒空气时，照射时长不得少于（）A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟19.开启的静脉输液用无菌液体的有效使用时长为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时20.护理查房制度中，科护士长组织的专科护理查房频次要求为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.不良事件上报制度D.医疗纠纷处理制度2.三查七对制度中“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药品有效期3.下列属于一级护理适用人群的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者4.护理交接班需重点交接的对象包括（）A.新入院患者B.危重/手术患者C.有特殊治疗/特殊检查的患者D.发生不良事件的患者5.下列属于护理不良事件上报原则的有（）A.非惩罚性原则B.主动上报原则C.保密性原则D.追责优先原则6.接获危急值报告时，护士需登记的内容包括（）A.报告时间、报告人员姓名及工号B.患者姓名、病案号、检验/检查项目及结果C.接获护士姓名D.告知医师时间及医师姓名7.手卫生的适用场景包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后8.下列关于医嘱执行的说法正确的有（）A.护士需严格核对医嘱无误后方可执行B.疑问医嘱需核实清楚后方可执行C.必要时可执行口头医嘱（仅限抢救场景）D.护士长每周需核对全科医嘱至少1次9.下列属于消毒隔离制度要求的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.抽出的药液放置时间不超过2小时C.一次性医疗用品使用后按医疗废物处置D.多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施10.跌倒高风险患者的防控措施包括（）A.床头悬挂高风险警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及防护要点C.走廊、卫生间设置扶手D.必要时采取安全约束措施三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察病情变化。（）2.护理不良事件仅能由事件当事人上报，其他人员无权上报。（）3.输血时可同时采集两名患者的血标本配血，提高工作效率。（）4.电子护理病例书写完成后可随意修改，无需留痕。（）5.值班护士遇有重大问题可自行处理，无需向护士长汇报。（）6.一级护理患者的基础护理服务需由护士完成，不得委托家属执行。（）7.开启的无菌棉球、纱布罐的有效使用时长为24小时。（）8.护理会诊可由责任护士根据患者病情直接申请，无需护士长审批。（）9.患者身份识别需采用至少2种有效方式，不得仅以呼叫床号作为识别依据。（）10.一般护理不良事件（Ⅲ/Ⅳ级）上报时限为24小时内。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2025年5月12日22:17，某院急诊收治1名58岁急性酒精中毒伴呕血患者，接诊护士张某未进行预检分诊分级，直接将患者安置在普通留观区，仅告知家属“等医生看”。22:35患者突发呕血约1000ml，意识丧失，值班医师下达口头医嘱“生理盐水250ml+奥美拉唑80mg静滴”“血凝酶1U静推”，张某未复诵医嘱，直接抽取药物推注，推注后发现误将10U血凝酶注入患者体内。抢救40分钟后患者生命体征平稳，转入消化内科病房，张某仅将患者病历交给病房护士，未进行床边交接即下班。次日检验科回报患者就诊时血红蛋白42g/L（危急值），检验科值班人员未通知急诊科室。要求：请找出该案例中违反护理核心制度的行为，并说明正确处置流程。2.案例背景：2025年6月20日，某院骨科病房收治72岁右侧股骨骨折术后患者，入院时跌倒风险评分为9分（高风险），责任护士刘某仅在床头悬挂跌倒警示标识，未对患者及家属进行跌倒防控知识宣教，也未落实床栏安装、防滑垫铺设等措施。6月22日凌晨1:45，患者自行起身如厕时跌倒，导致右侧手术切口开裂，刘某发现后仅告知主管医师为患者进行切口缝合，未上报护理不良事件，也未组织科室分析整改。要求：请分析该案例的违规要点，并提出针对性整改措施。参考答案一、单项选择题1.B解析：依据2022版《医疗机构护理核心制度》，分级护理分为特级、一级、二级、三级共4个等级。2.C解析：《分级护理服务规范（2021版）》明确一级护理患者每1小时巡视1次，观察病情变化。3.C解析：口头医嘱仅限抢救危重患者、紧急手术等特殊场景使用，常规诊疗场景不得执行口头医嘱。4.C解析：抢救结束后6小时内需据实补记所有医疗护理文书，注明补记时间及“抢救补记”标识。5.D解析：三查指操作前、操作中、操作后查，交接班查对属于交接班制度范畴。6.A解析：输血前双人查对要求两名均为注册在本机构的执业护士共同核对，其中至少1名熟悉输血相关操作规范。7.B解析：输血完毕后血袋需标注患者信息、输血时间，送回输血科2-8℃保存24小时，无输血反应后方可按医疗废物处置。8.B解析：接获危急值报告后，护士需在10分钟内告知主管/值班医师，同时做好登记。9.A解析：Ⅰ级警讯事件指造成患者死亡、重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的护理不良事件。10.A解析：严重护理不良事件（Ⅰ/Ⅱ级）需在1小时内上报护理部、医务科及相关管理部门，Ⅲ/Ⅳ级事件24小时内上报。11.C解析：抢救物品五定指定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定人使用要求。12.C解析：家属口述姓名属于间接信息，不能作为身份识别的唯一有效标识，需结合腕带、身份证等有效凭证核对。13.B解析：依据《互联网+护理服务规范（2023版）》，上门服务前需核对患者身份证原件+人脸核验，确认识别一致后方可开展操作。14.B解析：二级护理患者每2小时巡视1次，观察病情变化。15.B解析：首次护理记录需在患者入院后2小时内完成，内容包括入院评估、护理诊断、护理措施等。16.A解析：压疮高风险患者每24小时复评1次，中风险每48小时复评，低风险每周复评。17.D解析：交接班三清指口头讲清、书面写清、床边看清，无家属知情清要求。18.B解析：紫外线空气消毒照射时长不得少于30分钟，消毒时间从灯亮5分钟后开始计算。19.D解析：开启的静脉输液用无菌液体有效期为24小时，抽出的药液有效期为2小时。20.A解析：科护士长每周组织1次专科护理查房，护士长每日组织床边交接班查房。二、多项选择题1.ABC解析：医疗纠纷处理制度属于医院通用管理制度，不属于护理核心制度范畴。2.ABC解析：七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品有效期属于操作前查对内容，不属于七对范畴。3.ABCD解析：以上均为一级护理适用人群，符合《分级护理服务规范（2021版）》要求。4.ABCD解析：新入院、危重、手术、特殊治疗/检查、发生不良事件、有心理异常的患者均为交接班重点对象。5.ABC解析：护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动上报、保密性、激励性原则，追责优先不属于上报原则。6.ABCD解析：以上均为危急值登记的必填内容，登记后需双人核对无误。7.ABCD解析：以上均为手卫生的“两前三后”适用场景。8.ABC解析：护士长每日需核对全科当日新开医嘱至少1次，每周核对所有医嘱至少1次，D选项表述不完整。9.ABCD解析：以上均符合消毒隔离制度的规范要求。10.ABCD解析：以上均为跌倒高风险患者的规范防控措施。三、判断题1.√解析：特级护理要求24小时专人护理，严密监测生命体征及病情变化。2.×解析：任何在岗医护人员、工勤人员、患者及家属均可上报护理不良事件，鼓励匿名上报。3.×解析：采集配血标本需“一人一次一管”，禁止同时采集两名及以上患者的配血标本，避免身份混淆。4.×解析：电子护理病例修改需留痕，注明修改时间、修改人员姓名及工号，已确认的病例不得随意删除、修改。5.×解析：值班护士遇有重大问题、超出处置权限的事件需第一时间向护士长及值班院领导汇报，不得擅自处理。6.√解析：一级护理患者的所有基础护理服务需由注册护士完成，不得委托家属或护工执行。7.√解析：开启的无菌棉球、纱布罐有效期为24小时，注明开启时间、责任人。8.×解析：护理会诊需由责任护士提出申请，护士长审批后提交护理部，必要时邀请多学科会诊。9.√解析：患者身份识别需采用至少2种有效方式，如腕带+姓名核对，不得仅呼叫床号识别。10.√解析：一般护理不良事件（Ⅲ/Ⅳ级）上报时限为24小时内，鼓励即时上报。四、案例分析题第1题答案：（一）违规行为（6分，每点1分）1.违反预检分诊制度：未对急诊患者进行病情分级，将危重患者安置在普通留观区，延误诊疗时机。2.违反查对制度：执行口头医嘱未复诵核对，导致用药剂量错误，出现给药差错。3.违反交接班制度：患者转科时未进行床边交接，未交接患者病情、用药情况、风险等级等核心信息。4.违反危急值报告制度：检验科未及时将危急值结果告知临床科室，未落实危急值闭环管理要求。5.违反抢救工作制度：抢救过程中未做好用药记录，未双人核对抢救用药。6.违反不良事件上报制度：发生给药差错后未及时上报，隐瞒不良事件。（二）正确处置流程（4分，每点1分）1.急诊患者接诊后立即进行预检分诊分级，Ⅰ/Ⅱ级危重患者安置在抢救室，立即通知医师接诊，监测生命体征。2.执行口头医嘱时需双人核对，护士复诵医嘱内容、药名、剂量、用法，经医师确认无误后方可执行，保留药品空安瓿，抢救结束后双人核对后丢弃。3.转科交接时需由转出科室护士、转入科室护士、家属三方床边交接，交接内容包括病情、用药、管路、风险等级、特殊注意事项，双方签字确认后方可离开。4.检验科发现危急值后需第一时间通知接诊科室，接获护士10分钟内告知医师，落实处置后1小时内反馈危急值处置结果，实现闭环管理。第2题答案：（一）违规要点（4分，每点1分）1.违反跌倒防控制度：对跌倒高风险患者未落实床栏、防滑垫等物理防控措施，未进行跌倒风险书面告知。2.违反健康教育制度：未对患者及家属进行跌倒防控知识宣教，患者自我防护意识不足。3.违反不良事件上报制度：发生跌倒不良事件后隐瞒不报，未及时上报护理部。4.违反护理质量安全管理制度：未组织科室对不良事件进行根因分析，未落实整改措施，存在同类事件复发风险。（二）整改措施（6分，每点1.5分）1.完善风险评估机制：对所有入院患者2小时内完成跌倒、压疮等风险