2026年老年护理知识指导

2026年老年护理知识指导一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.根据2026年最新版《老年人能力评估指南》，对失能老人进行日常生活活动能力（ADL）评估时，以下哪项指标不属于Berg平衡量表（BBS）的评估内容？A.上下楼梯B.从椅子上站起C.手部精细动作D.单腿站立2.某社区养老机构针对认知症老人设计认知训练方案，2026年推荐的核心训练方法不包括以下哪项？A.蒙氏记忆盒训练B.虚拟现实（VR）场景模拟C.颜色-形状匹配游戏D.重复性语言训练3.长期卧床老人出现压疮高危风险时，2026年指南推荐的首选预防措施是？A.每小时翻身一次B.使用硅胶类减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.每日局部按摩受压部位4.针对失智老人夜间躁动行为，2026年临床实践指南推荐的药物干预原则是？A.优先使用苯二氮䓬类药物B.严格限制夜间镇静药物使用C.首选非药物治疗结合低剂量抗精神病药D.每日固定时间给药5.我国《长期护理保险制度试点办法（2026修订）》规定，以下哪类失能老人不属于重度失能评定标准？A.独立进食困难，需他人完全协助B.大小便完全失禁C.持续卧床，无法自行翻身D.穿脱衣物能部分自理6.2026年最新版《老年人跌倒预防技术规范》强调，居家环境改造时，以下哪项措施优先级最低？A.楼梯安装扶手B.厨房地面防滑处理C.卫生间安装防滑垫D.床头设置紧急呼叫按钮7.老年糖尿病患者合并肾功能不全时，2026年推荐的首选血糖监测方法是？A.指尖血糖检测B.动脉血糖连续监测（CGM）C.足部血糖检测D.尿糖试纸检测8.针对老年骨质疏松症患者，2026年指南推荐的运动康复重点不包括？A.低强度抗阻训练B.高频振动训练C.柔韧性训练D.骨骼冲击性运动9.社区护士为高龄独居老人进行居家安全评估，2026年重点关注的风险因素不包括？A.烧水壶未断电B.治疗仪器的存放位置C.楼梯照明不足D.精神类药物使用史10.2026年《中国老年营养指南》建议，80岁以上高龄老人每日蛋白质摄入推荐量是？A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.失智老人出现幻觉时，护理干预中应优先采取的措施包括？A.调整环境光线亮度B.使用约束带限制活动C.引导其参与安静活动D.联系家属共同安抚E.立即给予抗精神病药物2.长期护理机构中预防老年人多重用药风险的措施包括？A.建立用药评估清单B.每季度开展用药评估C.限制使用5种以上药物D.家属参与用药决策E.每日用药交接记录3.老年慢性病患者合并营养不良时，护理评估需关注哪些指标？A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白水平C.肌肉衰减指数（SFI）D.食欲评分E.血常规异常4.社区开展老年人健康促进活动时，2026年推荐的健康教育内容应包括？A.压疮预防知识B.跌倒风险评估量表C.药物不良反应识别D.精神心理问题筛查E.骨质疏松运动处方5.针对卧床老人预防深静脉血栓的护理措施包括？A.每日2次足踝泵运动B.穿弹力袜C.定期使用间歇充气加压装置D.每日测量下肢周径E.限制液体输入量三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年最新版《老年人跌倒风险因素量表》中，年龄≥80岁自动计为5分风险分。（√/×）2.认知症老人夜间游走行为通常与白日光照不足有关。（√/×）3.长期护理保险覆盖范围仅限于机构护理服务。（×）4.老年人便秘时，首选的干预措施是使用泻药。（×）5.失能老人压疮分期中，III期压疮表现为组织全层缺失，可见皮下脂肪。（√）6.社区老年人健康档案应至少每半年更新一次。（×）7.糖尿病患者足部护理的重点是每日检查足部皮肤颜色。（×）8.老年人跌倒后出现意识障碍，应立即搀扶其站起休息。（×）9.2026年指南推荐高龄老人每日蛋白质摄入量应≥1.0g/kg。（√）10.精神科药物可常规用于老年认知症患者的行为管理。（×）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2026年《老年人认知症照护服务指南》中“非药物干预”的核心原则。2.列举社区老年人跌倒风险评估中常见的5项客观指标。3.长期卧床老人预防压疮的“六勤”护理要点是什么？4.针对老年慢性病患者用药管理，护士应如何开展“用药交代”？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：78岁男性，独居，诊断“高血压病3级（很高危组）、2型糖尿病15年、慢性肾功能不全3期”。近1个月出现体重下降5kg，食欲差，夜间频繁起夜。社区护士上门评估发现：下肢轻度水肿，血压控制不稳定（最高达180/95mmHg），家中仅备硝苯地平片和胰岛素笔。问题：（1）该老人目前存在哪些主要健康风险？（4分）（2）社区护士应如何制定初步的护理干预计划？（6分）2.案例：85岁女性，认知症（AD），在养老机构居住2年，近期出现夜间频繁叫醒护士要求“回家”，白天易怒、徘徊，测量血压正常。机构医生建议使用“安理申”片。问题：（1）该老人夜间行为问题可能的原因有哪些？（5分）（2）若需调整治疗方案，护士应重点关注哪些非药物干预措施？（5分）答案与解析一、单选题答案1.C2.D3.B4.C5.D6.C7.B8.D9.D10.C解析：1.BBS评估内容为坐位平衡、站立平衡、转移（床椅、坐站）、行走（平地、上下楼梯）、上下斜坡、从地面拾物等10项，不包括手部精细动作。8.骨质疏松症康复强调低冲击性运动，避免骨折风险。9.精神类药物使用史属于既往病史，非直接居家安全风险因素。二、多选题答案1.ACDE2.ABCE3.ABCE4.ABCD5.ABCD解析：2.老年人用药风险控制要求用药清单动态管理，家属参与决策但非限制条件。5.预防DVT需综合措施，液体限制仅适用于心功能不全患者。三、判断题答案1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×解析：6.健康档案更新频率由地区政策决定，部分地区要求每年更新。10.精神科药物仅限医生处方，护士需监测不良反应。四、简答题答案1.非药物干预原则：-以人为本，尊重个体差异-多感官刺激（听觉、视觉、嗅觉）-日常生活活动支持（ADL训练）-安全环境创设-家属及社区资源整合2.跌倒风险评估客观指标：-视力障碍（矫正视力）-既往跌倒史-感觉障碍（足部麻木）-用药种类（≥5种）-精神状态异常（定向力障碍）3.“六勤”：-勤翻身（每2小时一次）-勤擦洗（保持皮肤清洁）-勤按摩（受压部位）-勤观察（皮肤颜色、温度）-勤整理（床铺平整）-勤调整（枕头高度合适）4.用药交代要点：-确认患者理解（复述确认）-解释药物作用与不良反应-明确用法用量与时间-强调特殊注意事项（如空腹/随餐）-建立用药记录五、案例分析题答案1.（1）健康风险：-营养不良（体重下降、食欲差）-高血压危象（血压波动大）-慢性肾衰进展风险（水肿）-低血糖风险（胰岛素使用）-用药依从性差（多种药物管理难）（2）护理计划：-建立营养筛查（MNA量表评估）-调整家庭用药方案（建议家庭药盒）-指导低盐饮食与足量饮水-定期血压监测（每日早晚）-建立社区-家庭联动机制2.（1）行为原因：-环境陌生感（机构适应不良）-认知功能退化（记忆缺失）