医学综合基础知识试题带答案

医学综合基础知识试题带答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.人体内最大的消化腺是：A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺答案：B2.心脏的正常起搏点是：A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：A3.维持血浆胶体渗透压最主要的蛋白质是：A.纤维蛋白原B.球蛋白C.白蛋白D.血红蛋白答案：C4.肾小球滤过率是指：A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B.每分钟每侧肾脏生成的终尿量C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量答案：C5.下列属于非特异性免疫的是：A.接种疫苗B.患麻疹后获得免疫力C.皮肤和黏膜的屏障作用D.注射抗毒素答案：C6.关于体温生理性波动的描述，错误的是：A.清晨2-6时体温最低B.女性排卵后体温升高C.儿童体温略低于成人D.情绪激动时体温可升高答案：C7.下列哪项是脑脊液的功能？A.运输营养物质B.运输代谢废物C.缓冲和保护脑和脊髓D.合成神经递质答案：C8.能促进蛋白质合成，使机体呈正氮平衡的激素是：A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素答案：D9.关于药物副作用，正确的描述是：A.是药物剂量过大引起的反应B.是药物作用选择性高引起的反应C.是与治疗目的无关的药物固有作用D.是药物引起的严重毒性反应答案：C10.下列属于生物源性寄生虫的是：A.蛔虫B.钩虫C.丝虫D.蛲虫答案：C11.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是：A.脂多糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白答案：B12.炎症局部的基本病理变化是：A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.充血、水肿、增生D.萎缩、坏死、再生答案：B13.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：A.肿块迅速增大B.出现恶病质C.细胞异型性明显，有病理核分裂象D.局部淋巴结肿大答案：C14.原发性高血压最常损害的靶器官是：A.心、脑、肾B.心、肝、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、视网膜答案：A15.大叶性肺炎的典型病理改变分期不包括：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.肉芽肿形成期答案：D16.十二指肠溃疡的好发部位是：A.球部B.降部C.水平部D.升部答案：A17.治疗支原体肺炎首选药物是：A.青霉素GB.头孢曲松C.大环内酯类（如阿奇霉素）D.氨基糖苷类答案：C18.有机磷农药中毒的机制是抑制：A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.细胞色素氧化酶D.过氧化物酶答案：B19.下列哪项是骨折的专有体征？A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.反常活动答案：D20.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是：A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.B型超声检查答案：D21.正常成人心尖搏动位于：A.左侧第4肋间锁骨中线外0.5-1.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cmC.左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cmD.左侧第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm答案：B22.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B23.上消化道出血最常见的病因是：A.胃癌B.胃黏膜糜烂C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡答案：D24.下列属于小细胞低色素性贫血的是：A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C25.治疗过敏性休克的首选药物是：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.糖皮质激素答案：C26.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：B27.关于病毒性肝炎的传播途径，甲型和戊型肝炎主要通过：A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.粪-口途径传播答案：D28.阑尾炎的典型腹痛特点是：A.剑突下钻顶样痛B.转移性右下腹痛C.右上腹阵发性绞痛D.持续性全腹痛答案：B29.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B30.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度是：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml答案：B31.判断心脏骤停最可靠、最迅速的临床征象是：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B32.计算基础代谢率（BMR）的常用公式是：A.BMR=（脉率+脉压差）111B.BMR=（脉率+收缩压）111C.BMR=（脉率+舒张压）111D.BMR=（脉率脉压差）+111答案：A33.关于“三查七对”制度，“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药品批号、有效期答案：D34.胸腔闭式引流瓶内长管中的水柱正常波动范围是：A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C35.给休克病人补液时，反映组织灌流情况最简单而有效的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C36.为预防压疮，长期卧床病人一般应每隔多长时间翻身一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B37.静脉输液时发生空气栓塞，应立即使病人采取：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A38.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是：A.10UB.20UC.50UD.100U答案：B39.正常成人安静状态下，脉率为：A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分答案：B40.为女病人导尿时，导尿管插入尿道的深度是：A.2-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于上呼吸道的是：A.鼻B.咽C.喉D.气管E.支气管答案：ABC2.影响动脉血压的因素包括：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量和血管容量答案：ABCDE3.下列属于必需氨基酸的是：A.赖氨酸B.色氨酸C.苯丙氨酸D.丙氨酸E.谷氨酸答案：ABC4.下列哪些是细菌的特殊结构？A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.细胞壁答案：ABCD5.门静脉高压症的临床表现有：A.脾肿大B.侧支循环建立与开放（如食管胃底静脉曲张）C.腹水D.肝掌E.蜘蛛痣答案：ABC6.下列属于抗结核一线药物的是：A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABCDE7.糖尿病的典型临床表现“三多一少”是指：A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少E.视力模糊答案：ABCD8.下列哪些情况需要采取消化道隔离？A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.细菌性痢疾D.伤寒E.艾滋病答案：ABCD9.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入：A.冷水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.生理盐水E.抗生素答案：C10.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.一份无菌物品只供一位病人使用E.无菌物品疑有污染，不可再用答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.人体共有\_\_\_\_\_块骨，其中躯干骨\_\_\_\_\_块。答案：206；512.心脏的四个腔室分别是\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_。答案：左心房；左心室；右心房；右心室3.人体血浆的pH正常值为\_\_\_\_\_，主要依靠血液中的缓冲系统、\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_来调节。答案：7.35-7.45；肺；肾4.胃底腺的主细胞分泌\_\_\_\_\_，壁细胞分泌\_\_\_\_\_。答案：胃蛋白酶原；盐酸和内因子5.传染病流行过程的三个基本环节是\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_。答案：传染源；传播途径；易感人群6.高血压的诊断标准是：未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压\_\_\_\_\_mmHg和（或）舒张压\_\_\_\_\_mmHg。答案：≥140；≥907.正常成人的白细胞计数参考值为\_\_\_\_\_×10⁹/L。答案：4.0-10.08.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_的原则。答案：先晶后胶；先盐后糖；先快后慢；见尿补钾9.皮内注射法常用于\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_，注射部位通常选择前臂掌侧下段。答案：药物过敏试验；预防接种10.心肺复苏（CPR）的CAB三个步骤分别代表\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸四、名词解释题（每题3分，共15分）1.稳态答案：内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态。是细胞维持正常生理功能的必要条件。2.炎症答案：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的以防御为主的局部组织反应。基本病理变化包括变质、渗出和增生。3.医院感染答案：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.呼吸困难答案：病人主观上感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重时可出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸。5.无菌技术答案：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述人体血液循环的途径。答案：人体血液循环分为体循环和肺循环。体循环（大循环）：左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管（物质交换）→各级静脉→上、下腔静脉及冠状窦→右心房。功能是将富含氧和营养物质的动脉血输送到全身组织，并将代谢产物运回心脏。肺循环（小循环）：右心室→肺动脉及其分支→肺泡毛细血管（气体交换）→肺静脉→左心房。功能是将静脉血在肺部进行气体交换，变成富含氧的动脉血。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：可发生于用药后数秒至数分钟内，包括：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、濒死感。②循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降。③中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。急救措施：①立即停药，使病人平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。③吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。④建立静脉通道，遵医嘱给予抗组胺药（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）等。⑤如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。⑥密切观察病情，记录生命体征。3.列出肝硬化失代偿期的主要临床表现。答案：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症。（1）肝功能减退表现：①全身症状：乏力、消瘦、低热、面色晦暗（肝病面容）。②消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、腹泻。③出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、贫血。④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、女性月经失调等。（2）门静脉高压症表现：①脾肿大及脾功能亢进。②侧支循环建立与开放：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张。③腹水：是肝硬化最突出的临床表现。4.简述发热的临床分度（以口腔温度为标准）。答案：①低热：37.3℃～38.0℃。②中等度热：38.1℃～39.0℃。③高热：39.1℃～41.0℃。④超高热：41.0℃以上。5.简述“三查七对一注意”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。一注意：注意观察用药后的反应。六、论述/案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。今晨起床时突然跌倒，意识不清，被家人送来急诊。查体：BP180/110mmHg，P60次/分，R20次/分，深昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征（+）。头颅CT提示右侧基底节区高密度影。（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）（2）请列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）及相应的护理措施。（5分）答案：（1）诊断：脑出血（右侧基底节区）。诊断依据：①老年男性，有高血压病史且控制不佳，是脑出血常见病因。②急性起病，活动中发病（晨起时）。③临床表现：意识障碍（深昏迷）、颅内压增高表现（血压显著升高、脉搏减慢、瞳孔不等大）、局灶性神经功能缺损（左侧肢体偏瘫、病理征阳性）。④头颅CT结果：右侧基底节区高密度影，此为脑出血的特征性CT表现。（2）护理诊断/问题及措施：①急性意识障碍：与脑出血、颅内压增高有关。护理措施：a.绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，防止误吸。b.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化并记录。c.保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时准备气管插管或切开。d.加床栏，防止坠床。②有脑疝的危险：与颅内压急剧增高有关。护理措施：a.严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、意识障碍加重、一侧瞳孔散大等脑疝先兆。b.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂以降低颅内压。c.避免一切引起颅内压增高的因素，如用力排便、剧烈咳嗽、情绪激动等。③躯体活动障碍：与脑出血导致运动神经通路受损有关。护理措施：a.保持患肢功能位，防止关节挛缩畸形