压疮护理的基本原则

压疮护理的基本原则汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

压疮的基本概念与成因02

压疮的风险评估03

压疮的预防措施04

压疮的治疗原则CONTENTS目录05

护理人员的专业素养06

压疮护理的总结与展望07

结论压疮护理原则

压疮护理的基本原则压疮的基本概念与成因01压疮致病机理身体局部组织受持续性压力或压力联合剪切力影响，引发血液循环障碍、组织缺血缺氧，进而造成皮肤及皮下组织损伤。压疮好发部位多出现于骨突部位，像骶尾部、股骨大转子、足跟等区域，因这些解剖部位长期受压而形成。压疮分级标准严重程度分为Ⅰ级至Ⅳ级，Ⅰ级为仅累及表皮的轻度损伤，Ⅳ级为可达骨骼或肌肉层的重度损伤。1.1压疮的定义1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括以下几个方面

1.2.1持续性压力持续性压力是压疮形成的最根本原因，长期受压致血供受阻、组织缺氧，易引发压疮。

1.2.2剪切力剪切力是平行于皮肤表面的反向作用力，可致组织损伤，常见于翻身、用便盆时，会加速压疮形成。

1.2.3水合作用皮肤水合作用指皮肤保水能力，干燥或过度潮湿都会加速压疮形成。

1.2.4感染局部感染会破坏皮肤屏障、加重组织损伤，比如血糖控制不佳的糖尿病患者，感染会让压疮更难愈合。

1.2.5其他因素年龄（老年人皮肤弹性差）、营养状况（营养不良者组织修复能力弱）、药物影响（如皮质类固醇）等会增加压疮风险。压疮的风险评估022.1风险评估的重要性

压疮护理首要环节压疮风险评估是压疮护理的首要步骤，可帮助护理人员精准识别高危患者。针对性预防干预，既能降低压疮发生率，还能减少不必要的医疗资源浪费。

评估核心价值体现通过系统评估落实早期识别与干预，从根源上把控压疮防控关键节点。实现护理资源合理分配，提升压疮护理的科学性与有效性。Norton量表Norton量表为早期压疮风险评估工具，含6个维度，评分1-4分，总分6-23分，分越低风险越高。Waterlow量表Waterlow量表基于皮肤脆弱性理论，设7项评估维度，更适用于长期护理机构，可精准预测压疮风险。Braden量表Braden量表：美国常用压疮风险评估工具，含6维度，总分6-23分，分数越低风险越高。2.2常用风险评估工具目前，国内外广泛使用的压疮风险评估工具包括2.3评估频率与动态调整

评估频率划分针对不同风险等级患者设定评估频次，高危患者每日评估，低风险患者每周评估一次。

评估结果动态调整患者出现病情变化，如手术后、感染控制等情况时，需重新评估压疮风险等级。压疮的预防措施033.1减少压力与剪切力

3.1.1定时翻身卧床患者每2小时翻身一次，术后等必要时可增加频率，翻身时避免拖拽以防剪切力损伤。3.1.2使用减压设备减压设备含减压床垫、气垫床、翻身床等，可分散压力、减少局部受压，需依患者情况选用。3.2.1湿度管理保持床单干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。对于出汗较多的患者，可使用吸水性强的床垫或垫子。3.2.2皮肤清洁每日清洁受压部位，使用温和的清洁剂，避免用力揉搓。清洁后可涂抹适当的保湿剂，增强皮肤抵抗力。3.2保持皮肤干燥与清洁3.3营养支持

3.3.1蛋白质摄入压疮患者需保证充足的蛋白质摄入，以促进组织修复。可给予高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3.3.2维生素与矿物质维生素A、C和E及锌、铜等微量元素对伤口愈合至关重要。可通过饮食或补充剂确保其摄入。3.4感染控制

3.4.1手卫生护理人员进行操作前必须洗手或使用手消毒剂，避免交叉感染。3.4.2局部用药对于已出现红肿的患者，可使用抗生素软膏预防感染扩散。3.5.1床旁活动鼓励患者进行床旁活动，如坐起、站立等，以促进血液循环。3.5.2康复训练对于恢复期的患者，应进行系统的康复训练，增强肌肉力量，减少卧床时间。3.5增强患者活动能力压疮的治疗原则044.1清创与消毒4.1.1清创Ⅰ级、Ⅱ级较浅压疮可清创，去除坏死组织促新组织生长，清创含机械、酶解等方法。4.1.2消毒清创后需使用适当的消毒剂（如碘伏）进行消毒，预防感染。消毒时需注意避免过度刺激皮肤。4.2伤口敷料的选择

4.2.1敷料类型根据伤口深度和渗出量选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等。

4.2.2敷料更换敷料应定期更换，一般每1-3天更换一次，若渗出量过多，需及时更换。4.3营养支持4.3.1高蛋白饮食伤口愈合需要充足的蛋白质，应给予高蛋白、高维生素饮食。4.3.2胃肠外营养对于无法经口进食的患者，可给予肠内或肠外营养支持。4.4感染治疗

4.4.1抗生素使用若伤口发生感染，需根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

4.4.2引流对于深部感染，可进行引流，清除脓液，减少感染扩散。护理人员的专业素养055.1专业知识与技能

压疮知识学习要求护理人员需系统学习压疮成因、评估、预防及治疗等相关专业知识，夯实理论基础。

护理操作技能掌握护理人员需熟练掌握翻身、皮肤清洁、敷料更换等压疮护理操作技能，提升实操能力。5.2观察与沟通护理人员应密切观察患者皮肤变化，及时发现异常，并与医生、患者及家属沟通，制定合理的护理计划5.3持续学习压疮护理领域不断发展，护理人员应积极参加培训，学习最新的护理理念和技术压疮护理的总结与展望066.1总结压疮护理核心环节

涵盖风险评估、预防、治疗多环节，评估识别高危患者，预防降低发生率，规范治疗促愈合。压疮护理关键要素

护理人员的专业素养对压疮护理的成功起着至关重要的决定性作用。压疮护理技术升级依托医疗技术进步，智能床垫可实时监测压力并调支撑点，生物敷料能促愈合、降感染风险。压疮护理模式革新未来将侧重多学科协作，联合医生、护士、营养师、康复师等，为患者定制最优护理方案。6.2展望结论07压疮护理原则及意义