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文档简介

2026年宠物医院医疗费用结算合同协议甲方（宠物医院）：名称：XXX宠物医院地址：中国XX市XX区XX路XX号法定代表人：XXX联系方式：XXX乙方（客户）：名称：XXX宠物主人（或宠物主人代表）地址：中国XX市XX区XX路XX号法定代表人：XXX联系方式：XXX一、合同目的本合同旨在明确甲方（宠物医院）与乙方（客户）在2026年期间的宠物医疗服务及费用结算关系，确保双方在医疗费用的支付与结算过程中权利义务清晰、责任明确。二、服务内容1.甲方为乙方提供宠物医疗服务，包括但不限于：-宠物常规体检-宠物疫苗接种-宠物手术治疗-宠物疾病治疗-其他根据乙方需求提供的医疗服务2.甲方应按照乙方提供的诊疗记录及医疗单据，按项目计算医疗费用，包括但不限于：-诊疗费-药品费-诊疗耗材费-手术费-诊疗服务费三、费用结算1.甲方应在诊疗结束后3个工作日内，向乙方提供医疗费用结算单及费用明细清单，乙方应在收到结算单后3个工作日内完成支付。2.乙方应通过银行转账方式向甲方支付医疗费用，账户信息如下：-开户行：XXX银行-账户名称：XXX宠物医院-账号：XXX-支付方式：银行转账3.乙方应在诊疗结束后3个工作日内完成支付，逾期未支付的，甲方有权按日收取万分之五的滞纳金。四、责任与义务1.甲方责任：-提供真实、有效的诊疗记录及医疗单据-按照诊疗方案进行治疗，确保诊疗过程符合相关法律法规-按时提供费用结算单及明细清单2.乙方责任：-按照合同约定支付医疗费用-提供真实、完整的诊疗信息及相关资料-遵守乙方的诊疗规范及服务流程五、违约责任1.若甲方未按合同约定提供医疗费用结算单或未按时结算费用，乙方有权要求甲方在3个工作日内补救并承担相应责任。2.若乙方逾期付款，甲方有权按日收取万分之五的滞纳金，累计不得超过合同总额的20%。3.若双方因本合同产生争议，应本着友好协商原则解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、合同生效与终止1.本合同自双方签字盖章之日起生效。2.本合同在以下情形下终止：-乙方未按约定支付费用，经甲方催告后仍未支付的；-甲方因不可抗力或其他原因无法履行合同义务；-本合同约定的终止条件达成。七、其他条款1.本合同的任何修改、补充均须经双方书面确认，方可生效。2.双方应对本合同内容及合作过程中的商业信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。3.因不可抗力导致合同无法履行的，双方应及时协商解决，互不承担责任。八、合同份数本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

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