老年人认知障碍预防干预技术标准解读

老年人认知障碍预防干预技术标准解读

WST875-2026汇报人:xxxCONTENTS目录01

标准概述02

术语和定义03

认知评估04

认知障碍预防05

认知障碍干预06

服务衔接与人员场地要求标准概述01标准背景与意义

标准发布与实施时间本标准于2026年2月28日发布，2026年9月1日正式实施，由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布。

标准性质与定位作为推荐性卫生行业标准，本标准为老年人认知障碍预防干预工作提供统一技术规范，具有权威性和指导性。

标准指导意义填补了老年人认知障碍预防干预技术领域的标准空白，为相关机构开展服务提供科学依据，助力提升全国老年认知健康管理水平。标准适用范围

核心适用机构适用于基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、健康管理机构和医养结合机构，为老年人提供认知障碍预防干预服务。

参照执行机构其他类型机构（如社区服务中心、老年大学等）可参照本标准开展相关工作，扩大认知障碍预防干预服务覆盖面。

应用场景明确覆盖认知评估、预防计划制定、干预措施实施、服务衔接等全流程，适用于各类机构日常服务及专项健康管理工作。主要引用文件列举包括GB/T42195《老年人能力评估规范》、WS/T484《老年人健康管理技术规范》、WS/T556《老年人膳食指导》、WS/T802《中国健康老年人标准》。引用文件效力说明注日期的引用文件仅该日期版本适用，不注日期的引用文件其最新版本（含修改单）适用于本标准，确保内容时效性与准确性。引用文件重要性这些文件为标准提供基础技术支撑，使认知障碍预防干预工作与老年人健康管理、膳食营养、能力评估等现有规范有效衔接，保障服务科学性和系统性。规范性引用文件术语和定义02认知评估

认知评估的定义运用快速、简便、科学的方法或手段对个体或群体认知程度及水平进行分析判断的过程，为后续预防干预提供依据。

认知评估的核心作用通过科学分析判断认知水平，明确个体或群体认知状态，是制定精准预防干预方案的前提和基础。认知障碍预防与干预

认知障碍预防的定义根据认知评估结果，针对个体或群体存在的可干预危险因素，主动采取行动或措施，避免认知障碍的发生，消除可能造成的潜在危害。

认知障碍干预的定义根据认知评估结果，对出现或存在认知障碍的个体或群体，主动采取有目的的行动或措施，延缓认知障碍发展进程，降低或减轻可能造成的危害。

预防与干预的关系预防侧重于未病先防，针对危险因素采取措施避免认知障碍发生；干预则针对已出现认知障碍的情况，旨在延缓进程、减轻危害，二者共同构成认知障碍防控体系。社会隔离的定义又称社会孤立，个体处于一种社会关系很少或与他人接触的数量或频率显著不足，从而造成心理上感到孤独的状态。社会隔离的主要表现包括社会关系匮乏、社交接触数量少、互动频率低，进而引发心理孤独感，对老年人认知健康等方面可能产生不良影响。社会隔离的铺垫作用明确社会隔离的概念和状态，为后续制定针对性的干预措施，如促进社会交往、开展集体活动等提供理论依据和目标方向。社会隔离认知评估03认知评估对象与人员

认知评估对象接受认知评估和认知障碍预防干预服务的老年人。

认知评估人员可提供认知评估和认知障碍预防干预服务的机构中，能够运用认知评估方法或工具开展认知评估并进行分析判断的专业人员。认知评估过程

评估开展依据由认知评估人员按照当地工作部署，根据认知对象的意愿和身体条件开展。

评估方法与频率参照WS/T484或运用其他认知评估方法与工具定期开展，推荐每12个月或根据各地具体情况进行。

评估结果处理认知评估结果纳入认知评估对象健康档案，并作为后续认知障碍预防干预的依据。认知障碍预防04纳入预防服务人群认知障碍服务机构和工作人员依据认知评估结果，将认知功能正常的个体和群体纳入认知障碍预防服务范畴。分析人群特征与确定因素对纳入预防服务的个体和人群特征进行分析，明确可预防因素，为后续制定针对性计划提供依据。形成个性化预防计划根据分析结果，针对性地选择认知障碍预防服务的种类、组织形式及服务频率，最终形成完整的预防计划。制定预防计划主要预防措施（一）健康教育结合老年人特点，通过健康讲座、宣传栏、智能设备推送等多种形式开展。内容参照《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，涵盖认知障碍表现、影响、治疗康复及危险因素识别与预防措施等，可结合老年健康宣传周等活动进行。身体活动指导帮助老年人选择太极拳、八段锦、快步走等适宜方式，在健康状况允许下，每周进行150分钟中等强度活动，倡导专业指导下每周两次力量训练，同时加强跌倒预防及相关功能训练，避免创伤性脑损伤。膳食指导参照WS/T556，对一般和高龄老年人分类指导，遵循平衡膳食原则，保证优质蛋白质等营养摄入，严格控制油、盐、游离糖，提倡戒烟限酒，多摄入蔬菜、坚果、全谷物、鱼类等。主要预防措施（二）

体重管理指导老年人定期测量体重和腰围，65-79岁老年人体质指数控制在20.0-26.9kg/㎡，80岁及以上控制在22.0-26.9kg/㎡，腰围男性＜85cm、女性＜80cm，以预防肌肉减少及肥胖。

控制“三高”指导老年人定期体检监测身体指标，结合非药物、药物及中医药养生等方法，严格管理高血压、高血糖、高胆固醇血症，降低心脑血管疾病风险。

益智活动鼓励老年人参与读书、书法、绘画、乐器演奏、棋牌类游戏等日常健脑活动，锻炼认知能力。

其他预防措施指导老年人保证睡眠，保持好奇心和乐观态度，主动学习减轻心理压力，积极参与社会活动与交往，避免社会隔离。定期评估服务认知障碍预防服务机构每12个月或根据具体情况，对预防服务的过程和效果进行重点评估。动态调整服务依据评估结果，结合服务人群的动态认知评估情况，及时对服务人群和服务计划做出调整，以提升预防效果。预防评估服务与调整认知障碍干预05制定干预计划服务纳入与档案建立依据认知评估结果，将存在认知障碍的个体和群体纳入干预服务，为其建立专门档案，以便跟踪管理。定期随访安排对纳入干预服务的老年人，每6个月进行一次随访，动态掌握其认知状况变化。个体特征分析与措施分析干预服务个体特征，主观认知功能下降和轻度认知障碍老年人根据机构能力纳入干预计划，疑似痴呆老年人及时转诊到专业机构。主要干预措施（一）

01常规活动开展参照本标准第5.2条预防部分的内容开展常规活动，涵盖健康教育、身体活动指导等方面。

02听力损失干预要点指导老年人避免噪音接触和使用耳毒性药物，耳部不适及时就医。参照GB/T42195或其他方法筛查听力损失，指导疑似患者转诊确诊并验配助听器、人工耳蜗等辅具进行康复干预。

03视力损失干预要点参照GB/T42195或其他方法筛查视力损失，指导疑似患者到眼科门诊检查，积极治疗白内障等眼病，必要时验配眼镜、光学放大镜等助视辅具进行康复干预。主要干预措施（二）慢性病管理措施

结合基本公共卫生服务，督促患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人定期监测相关指标，进行规范化管理。除遵医嘱用药外，倡导通过戒烟限酒、均衡膳食、规律运动等调整生活方式防控慢性病。认知训练实施

参照《认知训练中国指南》设计个体化训练方案，有条件可应用虚拟现实、人工智能技术。训练循序渐进，采用一对一或团体形式，主观认知功能下降或轻度认知障碍者需家属、照料者或专业人员协助。内容包括记忆力、语言交流等多方面训练。社会隔离干预方式

参照WS/T802或从社交网络规模等方面评估社会隔离情况。对可能处于隔离状态的老年人，通过家庭辅导、关爱及集体活动促进家庭支持，鼓励其参加社会和休闲娱乐活动。主要干预措施（三）抑郁干预方法参照有关方法筛查抑郁症状，指导可能有症状者转诊至专业机构。对未诊断为抑郁症但有部分症状的老年人，开展心理健康教育，指导睡眠管理，组织参加兴趣小组和团体干预活动，活动每1-2周一次，内容包括身心放松训练等。中医适宜技术应用按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，从运动保健、饮食调养等方面提供中医药保健指导。采用针灸、推拿、耳穴压豆、中药辅助技术等中医适宜技术进行认知障碍干预。其他干预措施根据干预对象具体情况，在专业人员指导下，考虑结合其他药物干预或方法，同时密切监测，确保安全。干预评估与调整

评估周期与重点认知障碍干预服务机构每6个月或根据具体情况对服务进行评估，重点关注服务过程和服务效果。服务调整依据根据评估结果，结合服务人群动态认知评估，及时对服务人群和服务计划做出调整，以保证干预效果。服务衔接与人员场地要求06建立双向转诊绿色通道基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、健康管理机构和医养结合机构应与有诊断资质的医疗机构建立双向转诊绿色通道，确保服务的连续性和高效性。及时转诊与转回机制对评估可能有认知障碍的服务对象，应及时转诊到专业机构；待专业机构明确诊断或干预后，再转回原服务机构继续接受后续的预防干预服务，形成完整的服务衔接闭环。服务衔接人员及场地要求人员专业背景与培训提供服务的人员需具有公共卫生、临床医学、中医学、护理学、心理学、社会学