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2026年儿童医疗互助协议2025年10月15日甲方（医疗互助平台）：[甲方名称]乙方（医疗互助受益人）：[乙方名称]丙方（监护人/法定代理人）：[丙方名称]一、协议目的本协议旨在建立一种基于自愿原则的儿童医疗互助机制，为符合条件的儿童提供医疗费用互助保障，减轻其医疗负担，保障其健康权益。二、协议适用范围本协议适用于以下儿童：1.年龄在6周岁至18周岁之间，且由其法定监护人作为协议乙方；2.由丙方作为法定监护人；3.本协议仅适用于2026年年度医疗互助计划，有效期为2026年1月1日至2026年12月31日。三、协议内容3.1互助保障范围甲方为乙方提供以下医疗互助保障：-乙方因疾病或意外伤害所产生的门诊、住院、药品、检查、治疗等医疗费用；-甲方将根据乙方的医疗费用在一定范围内进行互助赔付，具体金额由双方在协议中约定；-本协议仅适用于非医保报销范围的医疗费用。3.2互助金额及赔付标准-互助金额为人民币500元/次；-甲方在乙方医疗费用实际发生后，于3个工作日内依据乙方提供的医疗费用单据，向乙方支付互助金；-甲方有权根据乙方的医疗行为是否符合医保政策进行审核，若不符合，不予赔付。3.3互助条件-乙方必须是未成年人，且其监护人作为协议乙方；-乙方需在协议签署后1个月内向甲方提交医疗费用单据；-乙方需提供身份证明、监护人身份证明、医疗费用发票等相关资料；-乙方需承诺其医疗行为合法、合理、合规，不涉及非法医疗行为。3.4争议解决-本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；-若协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。四、协议权利与义务4.1甲方权利-有权根据乙方提供的医疗费用单据进行审核；-有权在乙方未履行协议义务时，拒绝赔付；-有权对乙方的医疗行为进行监督和管理。4.2甲方义务-保证提供真实、准确、完整的医疗费用单据；-保证按照协议约定及时进行赔付；-保证不从事任何违法活动，不损害乙方权益。4.3乙方权利-有权获得互助金的支付；-有权对甲方的赔付行为进行监督；-有权在协议履行过程中提出异议。4.4乙方义务-保证所提供的医疗费用单据真实、合法、有效；-保证其医疗行为符合法律法规；-保证按时提交医疗费用单据。五、协议终止本协议在以下情形下终止：1.乙方或甲方一方违约；2.本协议有效期届满；3.任何一方书面通知终止协议。六、协议生效与变更-本协议自双方签字盖章之日起生效；-本协议不得擅自变更或解除，除非双方协商一致并书面同意；-本协议一式四份，甲、乙、丙三方各执一份。七、其他条款-本协议未尽事宜，由双方协商一致后签订补充协议；-本协议的解释权归甲方所有；-本协议一式四份，具有同等法律效力。签署甲方（盖章）：[甲方名称]签署人：_________日期：_________乙方（签字）：[乙方名称]签

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