2026年骨科常见护理知识

2026年骨科常见护理知识一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在髋关节置换术后，预防深静脉血栓（DVT）的护理措施中，以下哪项是首选？A.持续抬高患肢至心脏水平B.定期使用足底静脉泵C.指导患者进行踝泵运动D.早期下床活动2.患者因胫骨骨折行石膏固定术后，护士发现患肢末端皮肤颜色发紫、皮温降低，最可能的原因是？A.石膏过紧导致血液循环障碍B.患者活动过多导致骨折移位C.患者并发了下肢静脉炎D.石膏内夹带异物刺激神经3.骨关节炎（OA）患者疼痛护理中，首选的非甾体抗炎药（NSAIDs）是？A.萘普生（Naproxen）B.布洛芬（Ibuprofen）C.双氯芬酸钠（Diclofenac）D.王马洛昔（Meloxicam）4.腰椎间盘突出症患者行椎间融合术后，早期佩戴腰围的目的是？A.减轻疼痛B.稳定脊柱，防止再移位C.促进伤口愈合D.防止肌肉萎缩5.患者在股骨颈骨折术后第3天出现发热、心率加快，白细胞计数升高，应高度怀疑？A.肺栓塞B.感染性心内膜炎C.股骨头坏死D.骨筋膜室综合征6.膝关节置换术后，患者膝关节活动度（ROM）训练中，以下哪项是禁忌的？A.被动膝关节屈伸训练B.使用CPM（持续被动活动）机C.股四头肌等长收缩训练D.过度屈膝导致关节脱位7.脊柱骨折患者行颅骨牵引治疗时，牵引重量一般不超过体重的？A.5%B.10%C.15%D.20%8.骨肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，表现为？A.皮肤黏膜出血B.恶心、呕吐C.白细胞计数显著下降D.腹泻、脱水9.桡骨远端骨折患者行石膏固定后，护士需重点观察？A.手指末梢血运B.肘关节活动度C.肩关节疼痛程度D.腕部肿胀变化10.骨质疏松症患者跌倒后导致髋部骨折，术后早期康复训练重点是？A.骨盆倾斜矫正B.下肢肌肉力量训练C.平衡能力训练D.关节活动度恢复二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.骨折早期（1-2周）的护理措施包括哪些？A.保持患肢抬高B.定期检查末梢神经功能C.预防深静脉血栓D.指导患者进行患肢肌肉等长收缩E.控制疼痛2.关节置换术后预防感染的关键措施有哪些？A.术前彻底消毒皮肤B.术中使用抗生素预防C.术后保持伤口干燥D.避免早期负重E.加强病房空气消毒3.骨关节炎患者非药物干预措施包括？A.戒烟限酒B.控制体重C.佩戴支具D.运动疗法（如水中运动）E.营养支持4.脊柱骨折患者搬运过程中，应注意哪些事项？A.保持患者平卧，避免扭转B.使用硬质担架运输C.3人及以上协同搬运D.抬头抬高，防止颈椎损伤E.检查患者呼吸情况5.骨肿瘤患者术后并发症可能包括？A.深静脉血栓B.感染C.神经损伤D.骨折延迟愈合E.癌转移三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.石膏固定后患肢末端出现麻木感，应立即松开石膏。（×）2.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，避免活动。（×）3.骨关节炎患者关节晨僵持续超过30分钟，提示病情加重。（√）4.股骨颈骨折患者术后早期可完全负重行走。（×）5.骨肿瘤患者化疗后出现脱发，可通过假发或帽子遮盖缓解心理压力。（√）6.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，每日需测量颅骨牵引重量。（√）7.桡骨远端骨折患者石膏固定后，应避免腕部过度背伸。（√）8.骨质疏松症患者跌倒后出现髋部疼痛，应立即尝试自行站立。（×）9.关节置换术后患者可立即进食高嘌呤食物，促进伤口愈合。（×）10.骨筋膜室综合征患者早期表现为患肢肿胀、疼痛，应立即松解石膏。（√）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理措施。2.简述骨关节炎患者疼痛评估的方法及常用药物分类。3.简述脊柱骨折患者搬运的注意事项及体位要求。五、案例分析题（共1题，10分）案例：患者，男性，68岁，因“摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。诊断为“右股骨颈骨折”，拟行人工髋关节置换术。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，但右下肢出现轻度肿胀，疼痛评分（VAS）3分（0-10分）。问题：1.请列出术后第1天该患者的主要护理措施。2.若患者术后第3天出现发热、心率加快，伤口有渗液，如何判断是否感染并采取应对措施？答案与解析一、单选题1.D-解析：早期下床活动可促进血液循环，预防DVT，其他选项均为辅助措施。2.A-解析：石膏过紧会导致静脉回流受阻，引起末端循环障碍。3.B-解析：布洛芬为常用NSAIDs，适用于OA疼痛管理，其他选项需根据患者情况选择。4.B-解析：腰围可限制脊柱活动，防止术后移位。5.A-解析：发热、心率加快伴白细胞升高提示DVT可能，需进一步检查。6.D-解析：过度屈膝可能损伤关节置换假体。7.B-解析：牵引重量一般不超过体重的10%，以避免神经血管损伤。8.C-解析：骨髓抑制主要表现为白细胞减少，易感染。9.A-解析：末梢血运异常是石膏过紧的早期征兆。10.B-解析：早期康复重点是恢复下肢肌肉力量，防止并发症。二、多选题1.A、B、C、D、E-解析：骨折早期需抬高患肢、神经观察、抗栓、肌肉收缩及疼痛管理。2.A、B、C、D、E-解析：预防感染需术前消毒、术中抗感染、术后护理、避免负重及环境消毒。3.A、B、C、D、E-解析：OA非药物干预包括生活方式调整、支具、运动、营养及心理支持。4.A、B、C、E-解析：搬运需平卧、硬担架、多人协同，避免抬头抬高及持续观察呼吸。5.A、B、C、D、E-解析：骨肿瘤术后并发症包括DVT、感染、神经损伤、骨折及转移。三、判断题1.×-解析：应先评估原因，若为神经受压可松开石膏，但需排除其他并发症。2.×-解析：轻度患者可适当活动，过度卧床可能导致肌肉萎缩。3.√-解析：晨僵时间延长提示炎症活动。4.×-解析：早期需限制负重，避免关节脱位。5.√-解析：假发可改善心理状态。6.√-解析：牵引重量需每日监测调整。7.√-解析：过度背伸可能损伤桡神经。8.×-解析：应卧床休息，避免活动加重损伤。9.×-解析：高嘌呤食物可能加重关节负担。10.√-解析：需立即松解石膏，防止肌肉缺血坏死。四、简答题1.髋关节置换术后预防DVT护理：-早期下床活动（术后第1天开始）；-使用弹力袜或足底静脉泵；-指导踝泵运动；-监测下肢肿胀、皮肤颜色及温度；-必要时药物抗凝。2.骨关节炎疼痛评估及药物分类：-疼痛评估：VAS评分、关节活动受限程度、晨僵时间；-药物分类：-非甾体抗炎药（NSAIDs）；-肌肉松弛剂；-神经痛药物；-激素类药物。3.脊柱骨折搬运注意事项及体位：-注意事项：平卧搬运，避免扭转；多人协同，保持稳定；硬担架运输；观察呼吸；-体位：颈托固定，脊柱中立位，避免压迫腹部。五、案例分析题1.术后第1天护理措施：-监测生命体征；-保持伤口敷料干燥；-抬