急救护理的烧伤处理

2026/04/20急救护理的烧伤处理汇报人CONTENTS目录01

烧伤的现场急救02

转运途中的监护03

医院内的初步处理04

不同类型烧伤的急救特点05

烧伤患者的长期护理06

总结烧伤急救护理指南

烧伤基础认知指火焰、化学物质等热力致人体组织损伤，可引发感染、休克等并发症，严重时危及生命。烧伤严重程度按面积和深度评估，面积用中国新九分法，深度分Ⅰ至Ⅲ度，各有不同表现。

烧伤急救护理要点急救核心目标为评估伤情、维持生命体征、防感染、减疼痛、促愈合，涵盖现场急救、转运监护、院内初处理。烧伤的现场急救01跳迅速跳离火场，避免继续烧伤。脱脱去着火的衣物，注意不要将粘连在皮肤上的衣物强行撕扯，以免造成二次损伤。打用湿毛巾或衣物覆盖火源，灭火自救。盖烧伤急救：用不燃材料覆盖伤处隔绝空气；热液热油致烧伤需移至阴凉处，脱剪浸湿衣物防粘连。1.1立即脱离热源现场急救的首要原则是立即脱离热源。对于火焰烧伤，应迅速采取"跳、脱、打、盖"的措施1.2冷水浸泡

冷水浸泡作用机制可降低局部温度减轻组织损伤，减少渗出缓解水肿，还能缓解疼痛、促进毒素吸收代谢。

冷水浸泡操作要点伤处浸于5-15℃流动冷水或冰水，时长30-60分钟，大面积烧伤可延长，特殊人群需避免久泡。1.3创面处理

清洁创面用生理盐水或清水冲洗创面，去除污物和异物。避免使用肥皂、消毒剂等刺激性物质。

保护创面用无菌纱布或清洁布单轻轻覆盖创面，避免直接接触空气导致感染。

不要涂抹任何药物现场不要在创面上涂抹牙膏、酱油、草药等，这些物质不仅无益，反而可能加重损伤或引起感染。口服止痛药可给予非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如吗啡)。冷水浸泡如前所述，冷水浸泡能有效缓解疼痛。轻轻按摩在未烧伤的部位进行轻柔按摩，分散注意力。1.4疼痛管理烧伤疼痛剧烈，现场应采取以下措施缓解疼痛1.5预防休克

烧伤休克预防要点针对大面积烧伤，需通过多项措施预防休克，涵盖体位调整、活动限制及补液支持。

具体实施措施需保持伤者安静避免剧烈活动，适当抬高下肢促血液回流，有条件时静脉注射生理盐水或林格氏液。1.6安全转运

评估伤情判断烧伤面积和深度，有无其他合并伤。拨打急救电话通知专业急救人员到场。选择合适的转运方式轻度烧伤可自行或他人陪同前往医院；严重烧伤应立即送往有烧伤救治能力的医院。途中监护保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时进行心肺复苏。---转运途中的监护022.1生命体征监测

心率烧伤后由于体液丢失和应激反应，心率会加快。应每15-30分钟监测一次，异常时及时处理。

血压严重烧伤可能导致低血压，应密切监测血压变化。

呼吸保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度。

体温烧伤后体温可能升高，注意监测体温变化。2.2神志监测烧伤后由于疼痛、休克等因素，患者可能出现意识障碍。应密切观察患者神志变化，必要时进行格拉斯哥评分2.3疼痛管理持续评估疼痛程度，根据需要给予止痛药物。注意观察药物效果和不良反应基础体位要求保持平卧位并抬高下肢，可有效促进血液回流，助力身体血液循环稳定。特殊体位调整针对呼吸困难者采取半卧位，同时保持头偏向一侧，避免呕吐物误吸引发危险。2.4体位管理2.5补液管理

对于严重烧伤，应在到达医院前开始静脉补液。一般可给予生理盐水或林格氏液500-1000ml2.6其他注意事项患者体温维护需保持患者身体温暖，采取有效措施避免患者出现低温状况。创面护理要求要保持患者创面清洁，做好防护，避免创面受到外界污染。患者心理关怀做好患者心理支持工作，主动安慰患者，减轻其恐惧与焦虑情绪。病情记录规范及时记录患者身体情况及采取的治疗措施，为后续医院治疗提供参考。医院内的初步处理033.1接诊评估

伤情评估详细询问病史，全面检查烧伤面积和深度。

生命体征评估测量生命体征，评估休克程度。

合并伤评估检查有无其他合并伤，如骨折、内脏损伤等。

实验室检查血常规、电解质、肝肾功能等。3.2创面处理

清创彻底清除创面上的异物、污垢和坏死组织。

消毒用生理盐水或抗菌溶液消毒创面周围皮肤。

镇痛给予止痛药物，如静脉注射吗啡或哌替啶。

覆盖创面根据烧伤深度和面积选择合适的敷料。3.3补液治疗

补液原则晶体液和胶体液合理搭配，早期快速补液，维持循环稳定。

补液公式伤后首个24小时补液：晶体液为成人4ml×烧伤面积(%)×体重(kg)，胶体液为晶体液1/3，电解质依血生化调整。

补液速度伤后8小时内快速补液，以后逐渐减慢速度。

补液监测密切监测尿量、中心静脉压、电解质等，调整补液量。3.4疼痛管理药物止痛根据疼痛程度选择合适的止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。非药物止痛物理止痛方法，如冷敷、按摩等。多模式止痛结合多种止痛方法，提高止痛效果。创面感染保持创面清洁干燥，定期更换敷料。全身感染根据情况预防性使用抗生素。无菌操作所有操作均需严格遵守无菌原则。监测感染指标定期监测体温、血常规等，及时发现感染迹象。3.5预防感染3.6其他治疗措施

营养支持烧伤后代谢率增高，需加强营养支持。

心理支持烧伤患者常伴有心理创伤，需进行心理疏导。

康复治疗早期进行功能锻炼，预防关节挛缩和肌肉萎缩。

专科治疗根据烧伤情况，可能需要整形外科、康复科等多学科协作。---不同类型烧伤的急救特点044.1火焰烧伤火焰烧伤的特点是烧伤面积广、深度不一、常伴有吸入性损伤

急救重点迅速脱离火场，冷水浸泡，预防吸入性损伤。注意事项避免吸入烟雾，必要时进行气道处理。急救重点立即浸入冷水中，减轻疼痛，预防吸入性损伤。注意事项小心处理被热液浸湿的衣物，避免粘连。4.2热液烧伤热液烧伤的特点是创面清洁、边缘清楚，但疼痛剧烈4.3化学烧伤化学烧伤的特点是创面污染严重，可能伴有中毒

急救重点立即用大量流动清水冲洗，去除化学物质。注意事项了解化学物质性质，必要时进行解毒治疗。4.4电流烧伤电流烧伤的特点是常伴有内脏损伤，死亡率高

急救重点立即切断电源，检查心跳呼吸，必要时进行心肺复苏。

注意事项避免直接接触伤者，防止自身触电。---烧伤患者的长期护理055.1创面愈合早期换药保持创面清洁干燥，预防感染。促进愈合根据情况选择合适的敷料和药物。自体皮移植对于大面积烧伤，可考虑自体皮移植。5.2功能恢复

早期功能锻炼预防关节挛缩和肌肉萎缩。

康复治疗包括物理治疗、作业治疗等。

心理康复帮助患者恢复心理功能，重返社会。感染防治保持创面清洁，合理使用抗生素。休克防治密切监测生命体征，及时补液。营养不良防治加强营养支持，改善营养状况。5.3并发症防治5.4出院指导

创面护理指导患者正确换药。

营养指导提供营养建议。

复诊安排告知复诊时间和注意事项。

心理支持鼓励患者参加康复活动，重返社会。---总结06烧伤急救护理要点急救全流程要求烧伤急救护理涵盖现场急救、转运监护、院内初步处理各环节，需急救者掌握科学规范的知识技能。救治能力提升方向急救护理工作者需持续学习提升技能，为患者提供及时有效救治，减少并发症、促进康复。人文关怀服务要点烧伤患者救治除专业医疗技术外，还需给予人