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文档简介

——医院病案管理人员工作职责为规范医院病案质量管理、归档保管、借阅使用及库房管理工作，落实《医疗机构病历管理规定》及现代化医院病案精细化管理要求，健全病案标准化管理体系，明确病案管理人员岗位职责，保障病案资料完整、规范、安全、可溯，结合本院实际，制定本岗位职责。一、岗位总体要求病案管理人员在科室主任统一领导下开展工作，主要负责全院病历质量督导、病案回收整理、编目归档、资料查询借阅、库房安全管理及科教病案服务等工作。严格执行病案管理相关制度，规范病案全流程管理，持续提升病历书写质量与病案管理规范化水平，保障临床、教学、科研工作有序开展。二、具体工作职责1、常态化开展病历质量督导检查。定期抽查各临床科室住院病历书写质量，对照病历书写规范逐项核查，梳理存在的问题，针对性提出整改及改进意见，反馈至对应科室督促落实整改，持续提升全院病历书写规范化、标准化水平。2、负责病案全流程整理归档管理。严格按照病案管理规范，做好出院病历的回收、审核、整理、装订、核查、归档等工作，严格把控病案资料完整性、规范性，杜绝资料缺失、装订不规范、归档不及时等问题，保障病案归档工作闭环有序。10、规范病案编目与登记索引工作。负责全院病案资料的分类登记、信息索引、标准化编目等工作，精准完善病案基础信息，建立完整可查的病案台账，确保病案资料检索便捷、数据准确、台账清晰。11、做好病案查询借阅保障工作。负责复诊、再次入院患者病案号检索查询工作，及时调取对应病案资料，保障临床诊疗工作顺利开展。严格执行病案借阅管理制度，规范办理病案借阅、归还登记手续，做到有据可查、全程可追溯。12、服务临床教学科研工作。根据临床总结、学术研究、教学培训等工作需求，依规提供合规病案资料，配合做好病案调取、查阅、整理服务，为医院临床总结、科研创新、教学工作提供可靠的数据资料支撑。13、落实病案库房安全管理。常态化做好病案室日常管理工作，保持库房环境干净整洁、通风干燥。严格落实防火、防潮、防霉、防蛀、防盗等安全防护措施，定期排查库房安全隐患，妥善保护纸质及电子病案资料，严防病案损毁、丢失，保障病案资料长期安全保存。14、完成科室主任交办的其他病案管理相关临时性、专项性工作任务。三、附则1、本岗位职责由所在

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