2026年医疗服务合同医疗机构财务管理办法

2026年医疗服务合同医疗机构财务管理办法第一条总则为规范医疗服务合同的财务管理，确保资金使用的合规性、安全性与效率性，保障医疗服务合同的顺利履行，维护医疗机构及患者/服务对象的合法权益，依据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《医疗机构财务管理办法》等国家相关法律法规、医疗服务合同的具体约定以及本医疗机构的内部管理制度，特制定本办法。本办法适用于本医疗机构所有涉及医疗服务合同相关的财务活动，包括但不限于收入确认、成本核算、费用报销、资金支付、预算管理、资产管理、财务报告、合同款项结算等。第二条组织架构与职责分工本医疗机构设立财务管理部门，负责统筹管理医疗服务合同相关的财务工作。财务部门设财务负责人，全面负责合同财务管理工作。财务管理部门内部设会计、出纳等专业岗位。医务部门负责合同条款（特别是财务条款）的审核、合同签订、服务量确认等。护理部门配合财务部门进行服务量及相关费用的核算确认。信息科负责相关财务系统、合同管理系统等的开发、维护与数据支持。采购部负责与合同相关的物资采购及付款管理。院办公室协助处理合同财务相关的综合事务。内部审计部门负责对合同财务管理的合规性、有效性进行监督和审计。各相关部门及财务部门内部各岗位需严格按照本办法及岗位职责要求，履行合同财务管理的相关职责。第三条预算管理医疗机构应根据医疗服务合同情况，结合年度发展规划，编制年度财务预算，并按合同执行情况适时进行预算调整。预算编制应明确收入预测、成本构成、费用计划等，经机构领导班子审议通过后执行。财务部门负责预算执行的监控与分析，定期（至少按月度）向机构领导班子及相关部门报告预算执行情况，对重大偏差进行分析并报告。各部门应严格按照预算执行，不得超预算或无预算支出。第四条收入管理与确认医疗机构应确认来源于医疗服务合同的各项收入，包括患者收费、政府补助收入（按合同约定）、医保/商业保险结算收入等。收入确认遵循权责发生制原则，并严格依据医疗服务合同的具体约定（如按服务项目、按病种付费、按人头付费等）和行业惯例执行。对于按项目付费，确认收入需以提供服务并取得相应票据或记录为准；对于按病种付费，确认收入可能与病种诊断确认、治疗完成等挂钩。财务部门负责按照收入确认原则及时、准确地确认和入账各项合同收入。医疗机构应与医保机构、商业保险公司、患者等各方按约定流程和时限进行收入结算，做好对账工作，及时处理结算争议。第五条成本与费用管理医疗机构应建立医疗服务合同相关的成本核算体系，对合同项下的医疗成本、药品成本、管理费用、研发费用等进行归集和核算。成本核算方法应科学合理，能够反映不同合同或服务的成本构成。财务部门负责成本核算工作的组织与实施。医疗机构应制定各项费用（如人员经费、业务经费、经营经费等）的报销标准，并建立严格的费用报销审批流程。所有费用支出必须符合国家法律法规、机构内部规定以及医疗服务合同的约定，确保支出的合理性、合规性。财务部门负责费用报销的审核与支付，并建立费用预算和控制机制。第六条资金管理与结算医疗机构应加强对资金的统一管理，规范资金的收取、保管、支付流程，确保资金安全、高效流转。银行账户应由专人管理，网银操作需遵循授权审批制度。财务部门负责合同相关款项（如患者欠费、医保/商业保险结算款、政府补助款等）的结算管理，明确结算周期、结算方式、核对流程，并制定逾期款项的催收措施。医疗机构应加强现金流管理，编制现金流预测，确保运营资金充足，保障合同履行所需资金。第七条财务报告与分析医疗机构应定期编制医疗服务合同相关的财务报告，包括但不限于收入明细表、成本分析表、合同执行情况报告、专项财务分析报告等。财务报告应按月度、季度或年度报送机构领导班子、相关职能部门及内部审计部门。报告内容应全面、准确、及时，能够反映各合同的经营状况、盈利能力、成本效益及财务风险。财务部门需运用财务数据对医疗服务合同的经营情况进行分析，为合同续签、服务定价、资源配置等决策提供数据支持。第八条内部控制与风险管理医疗机构应建立健全覆盖医疗服务合同财务全流程的内部控制制度，确保不相容岗位分离、授权审批有效、会计系统可靠、财产安全完整、预算得到严格执行。财务部门需制定并维护合同财务管理的具体控制程序。医疗机构应识别并评估医疗服务合同可能涉及的财务风险（如结算风险、坏账风险、价格风险、政策风险等），制定并实施相应的风险应对措施。所有财务活动必须遵守国家法律法规、财政财务制度以及医疗服务合同的约定，严禁违规操作。第九条信息系统支持医疗机构应充分利用医院信息系统（HIS）、财务管理系统（FMS）、电子病历系统（EMR）等信息系统，支持医疗服务合同财务数据的采集、处理、报告和分析，确保数据的集成、共享和准确。信息科需保障相关信息系统的稳定运行和数据安全，并做好用户支持和培训。财务数据、合同数据及患者信息需严格保密，符合国家关于数据安全和隐私保护的法律法规要求。第十条审计与监督内部审计部门负责对医疗服务合同财务管理的合规性、有效性进行独立审计，并定期出具审计报告。财务部门需积极配合内部审计工作，提供相关资料和数据。医疗机构应按照国家有关规定，配合开展外部审计。设立监督检查机制，定期或不定期对本办法的执行情况进行检查，对发现的问题及时整改。第十一条附则本办法由本医疗机构