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文档简介

重症心肌炎体外膜肺氧合（ECMO）患者的护理ECMO护理概述ONTENTS目录C010203040506ECMO置管与上机流程ECMO运行监测与护理ECMO并发症处理ECMO护理任务评价ECMO护理课后作业PARTECMO护理概述01ECMO可为重症心肌炎患者提供心肺功能支持，维持生命体征稳定，为心肺功能恢复争取时间。ECMO重要性包括上机前准备、上机操作、运行监测与护理、并发症处理等环节。ECMO护理体系PARTECMO置管与上机流程02患者准备完善检验项目，签署知情同意书，评估患者状态。物品准备准备ECMO主机、套包、穿刺用物、药物等。操作者准备核对患者信息，评估患者状态，确认置管部位。环境准备单间病房，限制人员流动，确保环境清洁。操作前准备检查机器完整性，连接气源、水箱，建立循环通路。双人确认管路连接，引血上机，调节参数至目标值。仪器准备上机上机操作PARTECMO运行监测与护理0301仪器参数监测每小时监测ECMO转速、血流速、压力等，维持稳定。02抗凝监测观察血液颜色，监测ACT，调整抗凝方案。03生化指标监测定期监测血气分析、血常规、肝功能、凝血功能等。04神经系统监测观察神志瞳孔变化，进行Glasgow昏迷评分。05呼吸系统监测监测呼吸状态，观察有无呼吸窘迫。06循环系统监测观察心率、血压、肢体灌注情况等。监测要点采用保护性肺通气策略，加强气道管理。机械通气与气道护理妥善固定导管，观察穿刺点，防止导管移位。管道护理维持皮肤完整性，预防压疮。皮肤护理给予适度镇静，避免使用脂溶性镇静剂。镇静管理加强心理支持，维持患者稳定的精神状态。心理护理营养支持早期进行肠外营养，随着病情恢复逐步过渡到肠内营养。护理要点PARTECMO并发症处理04评估凝血指标，操作轻柔，保护伤口，调整抗凝方案。插管部位渗血监测肢端皮肤颜色、温度，必要时放置远端灌注管。肢端循环障碍监测尿液颜色、血红蛋白浓度，检查管路，合理设置转速。溶血PARTECMO护理任务评价05患者准备完善，物品准备齐全，体位合适。操作前准备评价01仪器准备完备，引血上机成功。上机操作评价监测及时发现并发症，做好ECMO运行护理。上机后护理评价PARTECMO护理课后作业06怀疑

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